Болка в опашната кост (кокцигодиния)

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

Болката в опашната кост е сравнително рядка, но може да бъде много стресираща в ежедневието. Жените са засегнати по-често от мъжете. Научете повече за причините за болката и как да ги лекувате.

Съдържание

Болка в опашната кост (технически термин: кокцигодиния) се отнася до болка в най-ниската област на гръбначния стълб: опашната кост. Опашната кост и/или меките тъкани в този регион реагират с остра, пронизваща или дърпаща болка при прилагане на натиск. Симптомите не трябва да бъдат ограничени до областта на опашната кост, но могат също така да излъчват в аналната и лумбалната област, както и в бедрата.

Често болката в опашната кост се засилва при седене или при ставане от седнало положение. В някои случаи дори правят седенето невъзможно. В някои случаи болката в опашната кост също причинява болка при дефекация или полов акт.

Болка в опашната кост: причини

Болката в опашната кост (кокцигодиния) може да има различни причини. Защо се появява болката не може да се определи със сигурност във всеки случай.

Възможни тригери за болка в опашната кост са малки тъканни наранявания (така наречените микротравми), които се случват в продължение на дълъг период от време. Такива микротравми могат да възникнат, например, при механични натоварвания като дълги периоди на седене (напр. При сядане), по-специално при по-твърди повърхности (напр. Твърди столове, твърди велосипедни седла, гребни пейки).

Но също така дългите периоди на седене на по-меки повърхности (например диван) могат да доведат до болка в опашната кост при някои хора.

Болката в опашната кост често се появява по време на бременност, когато костният тазов пръстен се разхлабва в резултат на хормонални промени.

Други възможни причини за болка в опашната кост включват:

Контузия на опашната кост
Изкълчване на опашната кост
Дислокация на опашната кост
Фрактура на опашната кост
Несъвместимост на опашната кост
Наранявания в областта на таза
Лумбална болка (напр. Лумбаго)
Синдром на дразнене на корена (лумбален ишиас)
пролапс на диска
гинекологични заболявания
Нервна болка (невралгия) в областта на няколко нерва в опашната кост (Nervi anococcygei) - т.е. болка, ограничена до областта на нервите, които доставят кожата между опашната кост и ануса
Тумори в областта на опашната кост
хирургични интервенции
Раждане

При определени обстоятелства психосоматичните причини също могат да доведат до болка в опашната кост. Тогава психологическият стрес предизвиква болка в опашната кост при засегнатите, например когато мускулният тонус се увеличава в резултат на постоянен стрес и допринася за болезненото напрежение. Постоянната болка от своя страна може да направи нервите в засегнатата област по-чувствителни.

Името кокцигодиния произлиза от научното наименование на засегнатата костна група: опашната кост. Те включват костите на гръбначния стълб, известни също като опашната кост или крака на кукувицата. Думата -dynie означава нещо като болка.

Болка в опашната кост: диагноза

За да постави диагноза болка в опашната кост (кокцигодиния), лекарят първо пита заинтересованото лице за симптомите и след това ги изследва физически. Натискът върху върха на опашната кост или преходът между опашната кост и сакрума обикновено предизвиква болезнена реакция.

За да се изключат други възможни причини за болка в опашната кост, ултразвукът на таза, компютърната томография (CT) или магнитно-резонансната томография (MRI) могат да помогнат. Ако има съмнение за възпаление или тумор, лекарят използва контрастни вещества за тези образни изследвания, за да покаже засегнатата област по-подробно. Рентгеновото изследване обикновено не разкрива аномалии при засегнатите.

Болка в опашната кост: лечение

При болки в опашната кост (кокцигодиния) често се използват различни мерки за лечение в комбинация за облекчаване на болката.

Болкоуспокояващо

Болкоуспокояващите могат да облекчат болката в опашната кост (напр. Вещества от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен).

Местни анестетици/глюкокортикоиди

За лечение на болка в опашната кост могат да се инжектират локални анестетици (местни анестетици) в засегнатата област, които облекчават болката в опашната кост и прилежащите меки тъкани. Освен това активните съставки от групата на глюкокортикоидите могат да инхибират възпалителните процеси в тази област.

Физиотерапия/мануална терапия

Физиотерапевтичните мерки (като упражнения за разтягане, масажи и инструкции за позата) или мобилизиране или манипулиране на опашната кост (напр. От ръчен терапевт) също могат да бъдат полезни.

Топлина/студ

Топлината или студът могат да имат успокояващ ефект. Засегнатите трябва да опитат това, което помага най-добре в отделни случаи

Възглавници на седалките

Меката възглавница на седалката, меката U-образна възглавница на седалката или мек клин на седалката с вдлъбнатина могат да улеснят седенето в случай на остра болка в опашната кост. Можете да вземете специални възглавници от този тип например в магазините за медицински консумативи. Пръстените на седалките, от друга страна, не помагат на всички при болки в опашната кост, тъй като това може да окаже твърде голям натиск върху опашната кост.

Избягвайте дълги периоди на седене

Седенето за дълги периоди от време може да предизвика болка в опашната кост. Тук може да ви помогне да ставате и да се разхождате по-често. Също така може да облекчи болката, като се наведе леко напред, докато седите.

Намалете болката по време на изхождането

При болки в опашната кост движенията на червата могат да бъдат потенциално болезнени - особено ако са запек. Тук може да има смисъл да се обърне повече внимание на диета, която прави изпражненията по-меки. След консултация с лекаря, лаксативи могат също да се използват за омекотяване на изпражненията или за стимулиране на движението на червата.

психотерапия

Ако всичко показва, че болката в опашната кост има психосоматични причини, като допълнителна мярка може да се използва психотерапия.

Болка в опашната кост: разбира се

В случай на болка в опашната кост (кокцигодиния), курсът варира от човек на човек. Преди всичко зависи от това дали причината може да бъде установена. Най-често болката в опашната кост продължава от няколко дни до няколко седмици. Симптомите могат да се появят спонтанно. Болката в опашната кост често отстъпва сама. Те обаче могат да станат хронични и да продължат от месеци до години. Лечението става по-трудно, ако болката в опашната кост стане хронична.

Болка в опашната кост: Предотвратете

Болката в опашната кост (кокцигодиния) всъщност не може да бъде предотвратена. За да се намали рискът от болка в опашната кост, нараняванията на опашната кост (например след падане) трябва да се лекуват незабавно. Редовните прегледи за ранна диагностика могат да помогнат за своевременно идентифициране на възможни органични заболявания в областта на тазовото дъно.

подувам

Кокцидия (болка в опашната кост). Онлайн информация от Националната здравна служба: www.nhs.uk (към 11 юли 2019 г.)

Болка в опашната кост: Как мога да я облекча? Онлайн информация от клиника Mayo: www.mayoclinic.org (от 20 април 2019 г.)

Болка в опашната кост (кокцигодиния). Онлайн информация за медицински персонал от Deximed: deximed.de (статус: 8.1.2019 г.)

Niethard, F. U., Pfeil, J.: Orthopädie. Thieme, Щутгарт 2017

Wirth, C. J., et al.: Практика по ортопедия и травматологична хирургия. Thieme, Щутгарт 2014

Mattle, H., et al.: Неврология. Thieme, Щутгарт 2013

Koop, I.: Гастроентерологичен компакт. Thieme, Щутгарт 2013

Wülker, N.: Джобен учебник по ортопедия и травматична хирургия. Thieme, Щутгарт 2010

Bischoff, H.-P.: Практика на консервативната ортопедия. Thieme, Щутгарт 2007

Насоки на Германското общество за колопроктология: Кокцигодиния (PDF). Регистър № 081/005 на AWMF (от декември 2002 г.)

Още информация

ICD-10 Диагностичен ключ:

Можете да намерите подходящия код по ICD-10 за „болка в опашната кост (кокцигодиния)“ тук:

Съвети за връзка към Onmeda:

Съвети за връзки:

Германска лига за болка Тук можете да намерите информация по темата за болката, адреси на групи за самопомощ и контакти със съответните лекари. Pain League е основната организация за повече от 100 групи за самопомощ.

Последна проверка по същество: 29.05.2020
Последна промяна: 29.05.2020