Здраве днес

Изпити за изпражнения

С много заболявания има едно Изследване на изпражненията (Диагностика на изпражненията), при която проба от изпражнения, която е възможно най-свежа, се анализира за конкретен въпрос.

Кръв в изпражненията. Най-честият преглед на изпражненията е да се търси кръв, която е скрита в изпражненията, която е невидима с просто око. Този тест за откриване на окултна кръв в изпражненията (химически тест за изпражнения за скрита кръв, тест за окултна кръв в изпражненията, FOBT, напр. Hämoccult®) е част от скрининговата програма за ранно откриване на рак на дебелото черво.

Положителните резултати от теста трябва да бъдат допълнително изяснени, поради което е необходимо ендоскопско стомашно-чревно огледало.

Бактерии, паразити и червеи. Особено за изчистване на диарията, изпражненията могат да реагират на бактериални патогени на диария, напр. Б. Салмонела да бъде изследвана. За тази цел малка проба от изпражнения се инкубира върху специална хранителна среда (култура на изпражненията). По този начин патогените могат да бъдат открити след 1-2 дни. Паразити и червеи все още могат да бъдат открити в изпражненията. Червеите и яйцата на червеите се изследват микроскопски върху препарати за намазка; резултат от изследването е на разположение в същия ден.

Дисбиоза и гъбична атака. Под под Дисбиоза (Дисбаланс между отделните микроорганизми в червата (например в случай на синдром на раздразнените черва), предимно преглед, предлаган като услуга IGeL микробиологичен зародишен анализ на изпражненията, при което растежът на зародиши в изпражненията се изследва по-малко за преки патогени, отколкото за дисбаланс в нормалната флора. Този преглед обаче рядко има смисъл и не може да бъде препоръчан. Често се извършват изследвания на чревната гъбична инфекция, като гъбичките (Candida species) принадлежат към нормалната флора на червата.

Откриването на кандида в изпражненията не е отговорно за симптомите на синдром на раздразненото черво. Масивната колонизация на червата с Candida може да доведе до хронична диария само при изключително слаби пациенти, подложени на антибиотична терапия или химиотерапия.

Отделяне на мазнини. The Измерване на отделянето на мазнини в изпражненията се използва за оценка на функцията на панкреаса. Дефицитът на жлъчна киселина също може да доведе до повишено отделяне на мазнини. Измерването на отделянето на мазнини обаче предполага, че изпражненията се събират правилно в продължение на три дни. През това време пациентът трябва да консумира определено минимално количество мазнини. Измерването е неточно, отнема много време и е неудобно за лабораторния персонал и рядко се извършва в наши дни.

Храносмилателното разстройство, често причинено от липса на панкреатични ензими, може да бъде открито рано чрез измерване на панкреатичната еластаза в изпражненията. Тестът за секретин-панкреозимин също е много сложен, но позволява класификация на панкреатичната недостатъчност.

Екскреция на протеини. Алфа-1 антитрипсин се използва като ключов протеин от панкреаса за загуби на протеин в червата, тъй като не се усвоява от протеази по време на чревния пасаж. Повишени загуби на протеини през червата могат да бъдат намерени при възпалителни заболявания на червата (напр. Болест на Crohn) или цьолиакия. Или концентрацията в единична проба на изпражненията може да бъде измерена, или клирънсът, за който се изчислява 24-часово количество изпражнения заедно със серумната стойност на кръвта.

Инфекцията с устойчиви на антибиотици микроби може да доведе до диария и коремни спазми.

Устойчиви чревни бактерии

Опасен сувенир за пътуване

Лекарите предупреждават за устойчиви на антибиотици чревни микроби, които се внасят от пътуващи на дълги разстояния. Антибиотици като пеницилин и цефалоспорин губят своята ефективност върху тези бактерии.

Пеницилиновите препарати неефективни

Туристите от Азия или Близкия изток при завръщането си може да са носители на определени чревни бактерии, които не реагират на лечение с антибиотици като пеницилин и цефалоспорин. Тези ентеробактерии произвеждат протеин, бета-лактамаза, с помощта на която разграждат бета-лактамни антибиотици и ги правят неефективни. Те са известни също като ESBL микроби (ESBL за разширен спектър бета лактамаза). Бета-лактамните антибиотици се използват в Европа за лечение на инфекции с бактерията Escherichia coli.

„Пътуванията на дълги разстояния в региони с голям брой превозвачи на ESBL са особено рискови“, обяснява проф. Андреас Сталмах от университетската болница Йена. Югоизточна Азия е водеща с над 1 милиард превозвачи ESBL, следвана от западнотихоокеанските държави, Близкия изток и Африка с общо 110 милиона засегнати хора.

Внос от пътници на дълги разстояния

ESBL микробите се разпространяват особено при прости хигиенни условия и с ограничен достъп до чиста питейна вода. Туристите често са засегнати от колонизация с ESBL бактерии. Дори и след завръщането си от ваканция, микробите все още могат да бъдат открити в червата в продължение на много месеци и представляват заплаха за имунокомпрометирани и болни хора.В допълнение микробите с гена на устойчивост на ESBL променят състава на микробната чревна общност, така наречения микробиом. Микробиомът влияе върху развитието на чревни и чернодробни заболявания, както и очевидно тенденцията към затлъстяване и диабет.