Аменорея: липса на менструално кървене

Аменореята е пълна липса на менструация за период от поне три до шест месеца. Причините могат да бъдат психологически и физически.

Разграничават се:

първична аменорея: Няма спонтанно менструално кървене до 15-годишна възраст;
вторична аменорея: нормален цикъл вече е бил на мястото си преди да е спрял менструалният цикъл.

Причина за аменорея

Първичната аменорея се дължи най-вече на физически причини. Те включват:

вродени хромозомни аномалии: има намален отговор на яйчниците към стимулация от мозъка.
Генитални малформации:напр. когато матката не е напълно развита.
Неизправност на яйчниците
Други хормонални нарушения

Причините за вторичната аменорея могат да бъдат психологически и физически. Стресът, конфликтите в партньорството, състезателните спортове и др. Могат да повлияят на цикъла. Най-честата физическа причина за вторична аменорея е бременността. За разлика от това има многобройни причини за аменорея с патологично (болестно) значение. Те включват:

Наднормено или поднормено тегло
Хормонален дисбаланс
Метаболитни заболявания
Тумори в яйчника (редки)
тежки общи заболявания (напр. захарен диабет)

Забележка След спиране на хормоналните контрацептиви (напр. Хапчета, тримесечни инжекции или хормонални спирали) може да отнеме известно време, преди цикълът да се нормализира.

Диагностика и терапия

В допълнение към подробна анамнеза и гинекологичен преглед, диагнозата включва:

задълбочен физически преглед за признаци на хромозомна аномалия (повече при Генетични тестове)
установяване на хормонален статус (особено пролактин, естроген, концентрация на FSH и LH),
подробен преглед на медицинската история (анамнеза), като се вземат предвид психологическите и социалните аспекти,
ултразвуково сканиране на малкия таз,
евентуално лапароскопия или хистероскопия (особено в случай на първична аменорея).

Терапията зависи от причината за аменореята. Ако има хормонално разстройство, може да се приложи подходящо хормонално лечение. Функционалните нарушения на органите (напр. Яйчниците) също могат да бъдат лекувани хирургично. Ако отсъствието на менструален цикъл се дължи на стрес и психологическо напрежение, методите за релаксация или психотерапия могат да помогнат.

Кого да попитам?

Тук можете да намерите гинеколози във вашия район: Търсене на лекар

Как ще бъдат покрити разходите?

Разходите за всички необходими диагностични и терапевтични процедури се поемат от осигурителните агенции.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализиране на 07.03.2017
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Моника Матал Към групата от експерти