Здраве: Печелете малко живот

Перитонеалният рак се счита за нелечим - и може да се лекува само с метод, който почти не е изследван. Това включва голяма операция. Те се предлагат от специален център в Charité.

Холгер Петерсен (името е променено) е човек, който иска да бъде сигурен, че изчерпва всички възможности. Особено що се отнася до неговата нелечима болест: 49-годишният мъж има рак на перитонеума. Преди пет години специалисти от Берлинския Шарите предложиха мащабна операция, но ефектът от която все още не е проучен адекватно. Петерсен не се поколеба да даде съгласие, въпреки че лекуващият хирург му каза, че ще бъде много болезнена за операцията. Днес стомахът му е с белези, казва, че е 99,5% без симптоми в ежедневието. Той се занимава със спорт с висока производителност, само ако някой планира далеч в бъдещето, да каже пътуване до Африка след три години, тогава той трябва да преглътне. „Само за момент, имаше нещо“, спомня си той.

Перитонеалният рак означава в 90 процента от случаите, че ракът вече е добре напреднал. Тогава перитонеумът, който прави движението на вътрешните органи гладко, не е първият засегнат орган, а по-скоро тумори на други места в коремната кухина са излъчени там: от червата, от стомаха, от панкреаса или от яйчниците. Болестта се счита за нелечима и досега лекарите едва ли са предлагали мерки за удължаване на живота. Средната продължителност на живота на пациентите е една година или по-малко. Холгер Петерсен първоначално е бил лекуван в Хамбург, но лекарите там са били поразени, казва той.

В Берлин обаче комбинация от премахване на тумори и химиотерапия директно върху органа може да удължи живота на някои от пациентите, да подобри качеството им на живот и в някои случаи дори да ги излекува. От април тази година Charité е една от петте признати клиники в Германия, които работят по така наречения метод HIPEC. Методът е известен от 90-те години на миналия век, но не е изследван адекватно. В Германия това не е стандартно лечение, данните от операциите се използват за по-нататъшни изследвания. В Charité Холгер Петерсен е една от най-успешните истории за пациенти. Поради това решението дали да се оперира или не, не винаги е лесно дори за специалистите.

Тъй като операцията е много стресираща за организма на пациента, отнема дванадесет до петнадесет часа. Съкращението HIPEC означава форма на химиотерапия, при която перитонеумът се изплаква директно с разтвор на активна съставка, загрят до 42 градуса. Перитонеумът е слабо кръвоснабден и поради това е трудно да се лекува с инфузии през кръвния поток. По-високата доза и температура също действат по-добре срещу раковите клетки, отколкото инфузия. Химиотерапията е полезна само ако туморът и метастазите от всички засегнати органи на коремната кухина могат да бъдат отстранени в първата стъпка от операцията. В допълнение към перитонеума, части от стомаха или червата, включително далака или жлъчния мехур, често се отстраняват от пациента. Въпреки прецизния предварителен подбор на пациентите, тя в крайна сметка може да каже само в операционната зала дали туморите могат да бъдат премахнати или не, казва старшият лекар Беате Рау, който ръководи Центъра за рак на перитонеума в берлинския Шарите. Такъв беше случаят с 50 от 100 пациенти, които тази година вече бяха в операционната.

Към днешна дата Rau е оперирал около 180 пациенти, използвайки метода HIPEC. Дори ако туморите могат да бъдат ясно отстранени, не е лесно да се претеглят ползите за пациента и хирургичните рискове. Ако имате счупени кости, оперирате, тогава в повечето случаи пациентът отново е здрав, казва Рау. При туморната хирургия е медицински напредък, когато операцията удължава живота на пациента и облекчава болката. 29-годишен мъж дойде в клиниката с толкова напреднал рак на стомаха и перитонеума, че щеше да има още седмица живот, казва Рау. Имаше 1,5 години след операцията, макар и в медицински грижи. „За да може да се сбогува“, казва Рау.

Холгер Петерсен страда от тежко гадене след лечението. За две седмици той отслабна с 13 килограма. След шестседмични грижи у дома той бавно се върна на работа. За него това беше начин да се справи с болестта си. Мина половин година, преди той да компенсира загубата на тегло. Петерсен вече може да се храни и смила без никакви проблеми, освен когато яде твърде много.

Той се съмнява, че можете да се отървете от рака, след като го имате. С всяка проверка филмът възпроизвежда това, което вече е преминал. „Това е чист стрес“, казва той, само за да проследи веднага, че не се побърква. Той е добре. Той също се занимава с хомеопатична терапия, дори ако знае, че лекарят му се смее. Но той може да направи нещо подобно. Тъй като вече пет години се справя добре, той реши, след консултация с лекаря си, че ще си спести контрола тази година.