Запек - когато червата е в стачка

Запекът не е необичайно, особено при пътуване или по време на бременност. При диета с високо съдържание на фибри и достатъчен прием на течности, тя обикновено изчезва отново. Ако обаче проблемът продължава месеци или години, лекарите го наричат хроничен запек. Лекарствата и упражненията помагат при запек.

Запек - когато червата.
Симптоми
причини
диагноза
терапия
разбира се
Предотвратявам

Запекът е много неудобен: ципът на панталона се прищипва заради подутия корем и се чувствате сити, въпреки че не сте яли много. Запекът е, когато дефекацията се случва по-малко от три пъти седмично, изпражненията са твърди и бучки или трябва да натискате силно, когато се дефекирате. В медицински план запекът се нарича още запек. Често чревният проблем оказва значително влияние върху качеството на живот на засегнатите.

Запекът засяга жените два пъти по-често

Хроничният запек е често срещан: до 15 процента от населението в Германия страда от него. Жените са засегнати два пъти по-често от мъжете. Това обаче може да се дължи и на факта, че жените посещават лекар по-често, ако имат проблеми с храносмилането. С увеличаване на възрастта - особено след 65-годишна възраст - запекът е по-чест. Това може да е свързано с лекарства (диуретици, болкоуспокояващи), неврологични разстройства и заседнал начин на живот, дължащ се на легло. Но бебетата и малките деца също често се борят със запек.

Запек - остър или хроничен

Запекът може да бъде разделен на две форми според продължителността му:

A остър запек се появява краткосрочно и обикновено в определени ситуации, например по време на бременност, по време на пътуване или при значителен стрес.

A хроничен запек продължава повече от три месеца. Възниква например, когато се храните неправилно в дългосрочен план, пиете твърде малко, почти не се движите, приемате определени лекарства или страдате от други заболявания.

Запек: Дори и прости мерки могат да помогнат

Запекът има най-различни причини. Диетата с ниско съдържание на фибри, недостатъчният прием на течности или липсата на упражнения често са причините. Понякога прости мерки, като промяна в диетата или повече физическа активност, могат да овладеят проблема. При упорит запек лекарствата помагат: лаксативи или лекарства, които стимулират дейността на червата (прокинетика).

Ако нямате движение на червата всеки ден, не трябва да се притеснявате веднага - това е нормално. Най-важното е, че ходенето до тоалетна не е проблем. Ако запекът продължава, засегнатите трябва да потърсят съвет от своя лекар.

Запек: Симптоми от мудно черво

Следните неприятни симптоми при дефекация са типични за запек:

Консистенция на изпражненията: Столът е бучка и твърд

силно притискане при дефекация

усещането за непълно изпразване след използване на тоалетната

чувството, че в червата или аналната област a блокада е на разположение

Засегнати трябва помощ при изпразване, например с пръсти

Честота на изпражненията: По-малко от три изхождания на седмица

В допълнение към проблемите с дефекацията, често има и други симптоми, като

Стомашни болки
Подуване на корема
подут корем
Загуба на апетит
Изтощение

Но не само броят на изпражненията е определящ. Например, някои хора имат редовно изхождане, но изпражненията са много твърди, трябва да натискат силно и дефекацията е изключително трудоемка и напрегната. Това също е запек. Лекарите го наричат хроничен запек, ако проблемите с дефекацията продължават повече от три месеца и се появят поне два от основните симптоми, споменати по-горе. Меките и безпроблемни движения на червата често са възможни само ако пациентите използват лекарства.

Опасност! Всеки, който страда и от симптоми като кръв в изпражненията, тежки спазми в стомаха или загуба на тегло, трябва да отиде на лекар възможно най-скоро.

Причините за запек са много

Широко разнообразие от причини може да бъде отговорно за запек. Повечето са безвредни и лесни за поправяне. Но зад това може да има и сериозни заболявания. Като цяло, при запек червата е мудна и работи по-бавно. Изпражненията стоят по-дълго в червата, сгъстяват се и стават твърди.

Защо червата стачкуват

Острият запек може да бъде резултат от промяна в диетата. Също така типично е така нареченото затрудняване на пътуването, при което се съчетават няколко фактора: непознато хранене, дълги периоди на седене в автобуса или самолета, понякога липса на течности и може би разлика във времето на всичко отгоре.

Някои от следните фактори правят запека по-вероятен, но не може да бъде единствената причина. По-скоро лекарите предполагат, че това са ключови стимули, които предизвикват проблема с изпражненията с подходящо предразположение.

Нисък прием на течности: Тези, които пият твърде малко, рискуват запек или го влошават. При липса на течности (дехидратация) изпражненията се сгъстяват, втвърдяват се и се транспортират по-бавно към ануса.

хранене: Недостатъчният прием на фибри е често срещана причина за запек.

Заседнал начин на живот: В днешно време много хора прекарват твърде много време седнали, например на работа и на дивана вечер. Физическата активност стимулира храносмилането и изхождането. Затова по-често правете храносмилателна разходка или редовно тренирайте. Дори прикованните на легло хора често развиват запек поради липса на упражнения.

стрес: Емоционалният и физически стрес може да насърчи запека. Примери за това са пътуванията или променящият се дневно-нощен ритъм на работниците на смени. Дори хората, които потискат дефекацията си, често излагат на риск от запек в дългосрочен план.

По време на бременност и по време на менструалния цикъл: Хормоните като прогестерон също влияят върху функцията на червата. Много бременни жени страдат от запек. Някои жени развиват запек, особено през втората половина на менструалния цикъл, поради хормонални колебания.

Лекарства: Някои лекарства насърчават запек, например антиалергични средства, антихолинергици, антиепилептици, антидепресанти, хапчета за вода (диуретици), лекарства срещу киселини или болкоуспокояващи.

Неврологични заболявания: например болест на Паркинсон (болест на Паркинсон) или множествена склероза

Хормонален дисбаланс: например свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) или диабет

Функционални заболявания на червата: например синдром на раздразнените черва (IBS)

Тумори: например рак на дебелото черво

Ако запекът се дължи на заболяване, лекарства или бременност, лекарите говорят за вторичен запек.

Други причини за запек

За някои хора нищо от това не се отнася, но червата им работят по-бавно по неизвестни причини. Лекарите също наричат това явление на английски като „бавен транзитен запек“. Може да има и механично запушване в ректума (ректума), например поради сраствания или пролапс на ректума (ректален пролапс). Дори и без механично препятствие, движението на червата понякога е трудно, например ако мускулите на тазовото дъно и мускулите на сфинктера спазмират по време на движенията на червата или не работят заедно правилно. Медицинските специалисти говорят и за дисинергия на тазовото дъно или анизъм.

Ето как работи диагнозата на лекаря

Запекът е тема табу, за която повечето хора не обичат да говорят. Въпреки това е важно засегнатите да отговорят открито и честно на лекаря си в разговор (анамнеза) за техните симптоми и медицинска история. Това е единственият начин лекарят да проследи причините, да постави правилната диагноза и да подбере подходящо лечение. Тези въпроси представляват интерес за лекаря:

Колко често имате дефекация? Ежедневно, колко пъти седмично?

Трябва ли да натискате силно или е лесно да се дефекира?

Каква е консистенцията на изпражненията ви?

След изхождане, усетете чувство за непълна евакуация?

Какво е вашето хранене? Богато на фибри с много плодове и зеленчуци?

Активирайте се, спортувайте или седнете в продължение на много часове от деня?

Знаете ли, че имате някакви заболявания? Ако да, кои?

Редовно ли приемате лекарства? Ако да, кои?

Имате ли други симптоми, като спазми в стомаха? Това предполага синдром на раздразненото черво.

Дневникът на изпражненията, в който записвате всичките си чревни навици, често е полезен за разбирането на начина ви на живот и възможните причини.

Физически, лабораторни и други изследвания

По време на физическия преглед лекарят опипва корема с ръце. Той може да слуша и чревни шумове със стетоскоп. При дигиталното ректално изследване той вкарва пръст в ануса и палпира ректума. Това му позволява да усети промени в червата, които могат да причинят проблеми с изпразването.

Ако запекът продължи дълго време или лекарят подозира заболяване, което причинява запек, ще последват допълнителни тестове.

Кръвни тестове, например за нива на възпаление, електролити и хормони на щитовидната жлеза

Изследване на изпражнения за скрита (окултна) кръв

при жени: гинекологичен преглед

Проучвания за транзит на дебелото черво: Специален рентгенов преглед, който лекарите използват, за да определят времето, необходимо на чревното съдържание да премине през червата.

Измерване на налягането върху мускула на сфинктера (аноректална манометрия)

ЯМР изследване по време на дефекация (дефекография)

Някои от тези прегледи се предлагат само от специалисти, например проктолози, гастроентеролози или съответния специализиран център.

Лекувайте запек: лекарства и домашни средства

Лечението се провежда по градуирана схема: В началото има общи мерки, които влияят на начина на живот:

Ход: Засегнатите трябва да се опитат да интегрират повече упражнения в ежедневието, например ходене до супермаркет или колоездене на работа. Като алтернатива можете да слезете от една спирка преди и да изминете останалата част от пътя. В противен случай се препоръчват спортове за издръжливост, например туризъм, скандинавско ходене, плуване или джогинг.

хранене: Яжте повече фибри от плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни. Люспите от пшенични трици, ленено семе и псилиум също са богати на фибри. За разлика от тях е по-добре да ограничите консумацията на месо, колбаси и бял хляб.

Пийте много: Уверете се, че пиете достатъчно течности, за да може фибрите да набъбнат добре. Винаги пийте чаша вода с диета с високо съдържание на фибри. Най-добре е да пиете 1,5-2 литра нискокалорични напитки на ден.

Лекарства за запек

Ако промяната в диетата и достатъчното упражнение не помагат, лаксативите - така наречените лаксативи - са лекарствата по избор. Лаксативите действат по различен начин: Те гарантират, че повече течност се вкарва в червата през чревната стена. Изпражненията стават по-меки и обемът се увеличава, което от своя страна стимулира движението на червата. Лаксативите включват активните съставки макрогол, натриев пикосулфат и бисакодил. Дори ако много аптеки се предлагат без рецепта в аптеките или онлайн магазините за поща, по-добре е да не приемате лаксативи многократно или постоянно, без да се консултирате с лекар.

При хроничен запек лаксативите понякога са недостатъчни като терапия. Тогава лекарствата са възможност, която стимулира движението на червата (прокинетика). Често използвана активна съставка е прукалоприд. Прокинетиката е лекарство с рецепта.

Биофидбек или операция като допълнителни терапии при запек

Ако зад запека стоят проблеми с дефекацията, те изискват различна терапия. Дисинергията на тазовото дъно - тоест нарушена „координация“ на мускулите на тазовото дъно - може да бъде лекувана например с така наречената биологична обратна терапия. Засегнатото лице използва измервателно устройство с анална сонда, за да напрегне и отпусне мускулите специално. В случай на структурни промени като ректален пролапс, обикновено само хирургическа интервенция може да помогне. Изпразването може временно да се поддържа с клизми (клизма).

Ето как действа запекът

Острият запек обикновено е ясен и може да бъде овладян с правилната диета и упражнения. Често зад него има безобиден спусък. Въпреки това, всеки, който също има болки, подобни на колики, открие кръв в изпражненията си или внезапно отслабва, трябва бързо да се консултира с лекар.

Хроничният запек също рядко се свързва с тежки усложнения. Запекът обаче е много упорит при някои хора и те трябва да приемат лекарства (лаксативи или прокинетици) постоянно. Изследователите са установили, че хроничният запек значително намалява качеството на живот. Това може да се сравни с други хронични заболявания, например рефлуксна болест, високо кръвно налягане, диабет или депресия.

Постоянно твърд стол? Възможни последици

Понякога това, което е известно като дивертикулоза, се развива в резултат на хроничен запек. Постоянно твърдият стол и силното налягане в червата създават малки вдлъбнатини (дивертикули) в чревната стена. Повечето от засегнатите не забелязват това. Дивертикулите обаче могат да се напълнят с изпражнения и да се възпалят; Лекарите наричат това състояние дивертикулит. Особено твърд стол и силен натиск по време на дефекация също могат да доведат до пукнатина в аналната лигавица, така наречената анална фисура. Хемороиди и ректален пролапс също са възможни последици.

Предотвратете запек: тези съвети ще ви помогнат!

Запекът може да бъде предотвратен с различни мерки. На първо място е здравословният начин на живот с достатъчно упражнения и балансирана диета с високо съдържание на фибри. Най-добрите съвети за защита срещу запек са:

Яжте много плодове и зеленчуци всеки ден. Германското общество по хранене (DGE) препоръчва три порции зеленчуци и две порции плодове на ден. Бобовите растения като боб и леща и пълнозърнести продукти също съдържат много фибри. Те стимулират движението на червата и предотвратяват запек.

Пийте достатъчно с диета с високо съдържание на фибри, за да могат фибрите да набъбнат добре. Нискокалоричните напитки като вода, неподсладен чай или плодови сокове (1,5-2 литра на ден) са най-добри. Може да бъде повече в горещите дни и при упражнения, защото нуждата от течности се увеличава.

Вкарайте движението в ежедневието: вземете стълбите вместо асансьора и изминавайте по-кратки разстояния пеша или с колело. Умерените спортове за издръжливост, като джогинг или плуване, също са полезни. Ако се движите много малко, червата стават мудни - и рискът от запек се увеличава.