Възпалителните процеси при депресия предлагат нови подходи за разбиране и лечение на депресивни разстройства

Оригинално заглавие:
Депресия, предизвикана от възпаление: нейната патофизиология и терапевтични последици

Възпалението със сигурност не е единствената причина за депресията и не може да обясни целия й произход. Въпреки това, както вече съобщихме в предишни проучвания, те са сред важните компоненти на депресивните разстройства. Преди всичко това включва обработката на триптофан, основен строителен материал. Триптофанът е, наред с други неща, основата за производството на хормона на щастието серотонин и дневно-нощния регулатор мелатонин, но все повече се разгражда до кинуренин в резултат на възпалителни процеси. Това е особено важно за онези видове депресия, които са свързани с имунотерапия, автоимунни заболявания или инфекции. В скорошно проучване за преглед корейските психиатри Dr. Jeon от университета Sungkyunkwan и Dr. Ким от Корейския университет събира най-новите констатации за ролята на триптофана и разпадащия се продукт кинуренинин, вместо да произвежда нормални количества серотонин в развитието на депресия. Те също се опитаха да разработят възможна стратегия за терапия въз основа на това.

За да направят това, те търсеха в медицинската научна база данни MEDLINE за публикации за научни, експериментални изследвания от 1950 до 2017 г. Термините за търсене включват например депресия, кинуренин, възпалителни процеси и разрушаване на триптофан. Учените са идентифицирали 675 проучвания, 83 от които могат да бъдат анализирани по същество в този преглед.

Прегледът на проучването показа, че от една страна, флуоксетин (SSRI) и бупропион (допаминов стимулатор) могат да бъдат възможни терапии за възпалителна депресия, тъй като те стимулират производството на провъзпалителни цитокини

Общ термин за голям брой сигнални или пратеници, образувани най-вече в клетките на собствената защитна система на тялото (имунна система), които могат да задействат определени процеси в други клетки (напр. Деление, активиране, съзряване, смърт); Генно инженерните цитокини също се използват като лекарства (напр. Интерлевкин, интерферон, растежни фактори)

Антидепресантите са лекарства, използвани за лечение на депресия. Те повдигат настроението (повишаващо настроението), но имат различни ефекти върху шофирането, мотивацията и желанието да се направи нещо. Някои антидепресанти увеличават шофирането, някои са склонни да го овлажняват, а други не го променят. Ефектите на антидепресантите също зависят от вида на депресията. При биполярна депресия z. Б. много антидепресанти (ако не се предприеме така наречената фазова профилактика) предизвикват промяна в маниакална фаза.

Проучването за преглед също открива други алтернативни подходи за лечение на депресия, базирана на възпаление. Омега-3 мастните киселини (както ейкозапентаеновата киселина, EPA, така и докозахексаеновата киселина, DHA) имат антидепресант и противовъзпалителен ефект. Лечение извън етикета с антитела срещу някои от маркерите за възпаление

Маркерите за възпаление са кръвни стойности, които могат да се използват за търсене на възпаление в тялото. Това включва лабораторно определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивния протеин (CRP). В допълнение, увеличеният брой бели кръвни клетки (левкоцити) в кръвта, урината или други телесни течности може да показва възпаление.

означава фактор на туморна некроза; Сигнално вещество на собствената защитна система на организма (имунна система) с множество регулиращи функции; също играе роля при възпаление

Кортизолът е хормон, произвеждан в надбъбречната кора с важни функции: като „хормон на стреса“ той кара енергията да бъде предоставена от телесните резерви и потиска имунните реакции и възпаления. Той принадлежи към групата на кортикостероидите.

Авторите на обзорното проучване сега попитаха дали имунофармакологичните лечения, като по-нови ревматични лекарства, могат да се използват за лечение на депресия. И наистина, има няколко лекарства, които предлагат обещаващи подходи, ако депресията е свързана с възпалителни процеси. Дали това е така, ще трябва да се реши във всеки отделен случай. Може да се използват и маркери на възпалението

Но учените също заключават от своя преглед, че трябва да се разработят лечения за модулиране на обработката на кинуренин. Средствата, които се намесват в този процес на обработка или заместват липсващите вещества (като мелатонин или 5-HTP, междинен продукт при превръщането на триптофан в серотонин), вече показват добри ефекти за подобряване на депресивното разстройство. Интересното е, че тази ефективност се проявява и при биполярно разстройство, за което съществува повишен риск при наличие на автоимунни заболявания. Поради това възпаленията, които стимулират разграждането на триптофана до кинуренин, са основните фактори, стимулиращи заболяването във фокуса на лечението на депресията. Очевидно помага на пациенти с депресия, ако възпалителните процеси се облекчават от различни посоки. Това се отнася за балансирана диета с, например, допълнителни омега-3 мастни киселини. Предполага се, че противовъзпалителните подходи, произтичащи от лечението на ревматични заболявания, също могат да бъдат от полза.