Възпаление на уретрата (уретрит)

Уретрит или, от техническа гледна точка, уретрит се отнася до възпалително заболяване на уретралната лигавица, при което тестисите, чиито отделителни канали (семепроводи) се отварят в уретрата, също могат да бъдат засегнати при мъжете.

При жените има съпътстващи възпалителни промени в шийката на матката, която е само на няколко сантиметра зад уретралния отвор в задния вагинален свод. Оттам възпалението може да се пренесе в матката, фалопиевите тръби и яйчниците.

Класификация на уретрит

Уретритът се класифицира според причинителите, като основно се прави разлика между гонореен уретрит (причинен от патогени на гонорея) и негонореен уретрит (причинен от бактерии, вируси или гъби). Тази относително проста класификация се основава на огромното значение на здравната политика и увеличения набор от усложнения на гонореята. Патогените, причиняващи гонорея, заразяват засегнатите лигавици, възниква гнойно възпаление и патогените често се разпространяват в кръвния поток. Лекуващият лекар е длъжен да съобщи за това заболяване без име.

Симптоми на уретрит: по този начин разпознавате уретрита

Това са типични симптоми на уретрит Усещане за парене при уриниране, увеличен брой посещения в тоалетната и неприятно сърбеж и парене в областта на уретрата. По-специално, наблюдаваното сутрешно отделяне (пенис/вагина) трябва да бъде изследвано от лекар!

Количеството на изхвърлянето варира от една капка до две до три милилитра. Разрядът може да бъде стъклен до мътен, гноен.

При жените може да се увеличи нормалното отделяне от влагалището (флуор вагиналис). Жените могат да го забележат от нарастващото количество, а също и от неприятна промяна в миризмата.

Общите симптоми като треска и неразположение са много редки при уретрит.

Причини за уретрит: защо уретрата се възпалява?

Най-честата причина за уретрит е предаването на патогена по време на полов акт. Бактериалните патогени, които могат да причинят уретрит, са: Гонококи (патоген, причиняващ гонорея), хламидия, уреаплазма, микоплазма, стрептококи. Възпалението на уретрата може да бъде причинено и от разпространение на възпаление в близките органи (пикочен мехур, простата).

Обикновено хламидиите или гонококите са отключващите микроби

В 30 процента от случаите уретритът се причинява от бактериални патогени - гонококите. Клиничната картина се нарича гонорея или гонорея.

Но други бактерии също могат да причинят уретрит. Има различни патогени. Те са изброени с латинските имена: хламидия (около 40 процента от инфекциите), уреаплазма (около 30 процента от инфекциите), микоплазма и стрептококи.

Започвайки от възпаление на пикочния мехур, простатата или бъбреците, възпалението може да се разпространи и в уретрата и да доведе до уретрит. Уретрит се появява по-рядко след медицински прегледи на уретрата и пикочния мехур.

Болести като съществуващо стеснение на уретрата, изпъкналост на уретрата (дивертикул) или дори камък или чуждо тяло в уретрата могат да насърчат и подпомогнат развитието на уретрит. Чисто механичното дразнене много рядко може да причини уретрит.

Диагноза: Как лекарят диагностицира уретрит

Прегледът на пациент, който представя на лекаря симптоми на уретрит (уретрит), се състои от различни стъпки. Най-важните симптоми на заболяването на пациента могат да бъдат определени с медицинска консултация и физически преглед. Допълнителни изследвания са ректалният преглед (изследване на простатата при мъжете) и гинекологичният преглед (изследване на шийката на матката при жените).

Медицинско интервю и преглед

Прегледът на пациента при уролог започва с медицинско интервю (анамнеза). Например, лекарят ще попита за симптомите, развитието на наблюдаваните симптоми и предишни заболявания. Физическият преглед на пациента завършва тази обща част от диагностицирането на уретрит.

Изследващият уролог ще инспектира отвора на уретрата и ще диагностицира находки като кожни промени и секрети.

Ректално палпационно изследване

С изследването на простатата през ануса (ректално изследване), лекарят може да изключи съпътстващо възпалително заболяване на простатата при мъжете. Този кратък преглед не е много приятен, но обикновено не е болезнен.

Специални разследвания

Специалните процедури включват изследване на урина и анализ на отделянето от уретрата. Пациентът е помолен да отиде на практика сутрин, ако е възможно, преди да уринира за първи път, за да може да вземе цитонамазка от предната част на уретрата. Това е безвреден и безболезнен преглед, но правилната диагноза зависи от правилното му изпълнение.

Гинекологичен преглед

При жените шийката на матката може да бъде оценена с гинекологичен преглед. От лигавицата може да се вземе и тампон. Тази процедура не се различава значително от препоръчителния годишен гинекологичен преглед и трябва също да се извършва от гинеколог.

Материалът, отстранен по време на цитонамазката, се изследва за възможни патогени, използвайки подходящи диагностични реакции за откриване. Изследването под микроскоп вече позволява груба оценка. Много патогени могат да бъдат диференцирани и диагностицирани по външната им форма и форма. Възможен е прецизен анализ на патогена, причиняващ заболяването, като се използват специални микробиологични процеси (откриване на типични повърхностни структури на патогени).

Кръвен тест

В случай на общи симптоми, т. Нар. Възпалителни параметри (напр. С-реактивен протеин (CRP), скорост на утаяване на кръвните клетки (BKS) или определяне на броя на белите кръвни клетки (увеличение на левкоцитите)) се проверяват чрез анализ на кръвта. Тези параметри се увеличават при обща инфекция и показват тази реакция на организма към лекаря.

Въз основа на симптомите и резултатите от всички изследвания може да се определи схемата за медицинско лечение на уретрит (уретрит).

Терапия: Така се лекува уретритът

Бактериалните уретрални инфекции се лекуват с лекарства (антибиотици), които се борят с бактериите в тялото. Тъй като уретритът се предава главно по време на полов акт, жените и мъжете винаги се лекуват заедно с антибиотици за около пет до седем дни.

Лечението на бактериален уретрит се състои от антибиотична терапия. Антибиотиците са лекарства, които могат да се използват за лечение на бактериални инфекции под лекарско наблюдение. Редовната консумация (например като таблетки или капсули) нарушава растежа или размножаването на бактериите в тялото. Броят на бактериите намалява или спира да се увеличава.

Не спирайте антибиотиците без разрешение, лекувайте и партньора си!

Що се отнася до медицинското лечение, е много важно да изберете правилната група от антибиотици, подходящата доза и подходящата продължителност на терапията (около пет до седем дни). Ако пациентът прекрати лечението преждевременно, тъй като признаците на заболяването са изчезнали, спящите бактерии, които все още не са били убити, могат да поникнат отново. Резултатът е рецидив и рецидив на симптомите. По този начин може да се проправи хронифициране на болестта.

Предпоставката за успешното лечение на уретрит е съпътстващото лечение на партньора, тъй като патогените, причиняващи заболяването, влизат в контакт с уретрата на партньора чрез полов акт. Поради този риск от реинфекция по време на полов акт, партньорът също трябва да бъде лекуван.

Ако терапията на партньора се пренебрегне, засегнатото лице може да се зарази отново в бъдеще въпреки правилната дозировка на лекарството и продължителността на терапията с партньора. В крайна сметка антибиотиците действат само за ограничен период от време (около пет до седем дни) и само в тялото на лекувания човек, но не и в партньора. Пациентите трябва да се въздържат от секс по време на терапията.

Предотвратяване на уретрит: Това предпазва от уретрит

Рискът от развитие на уретрит може да бъде намален. Общите превантивни мерки се отнасят предимно до използването на презервативи, ако има честа смяна на партньора, лекарствена терапия за партньор с диагноза уретрит и достатъчен дневен прием на поне два литра течност.

Използване на презервативи

Предотвратяването на уретрит по смисъла на полово предавани болести се състои в използването на презервативи по време на полов акт, особено ако партньорът се сменя често. Знанието за възможностите и пътищата на заразяване е важна защита.

Партньорска терапия

Когато диагностицирате уретрит при партньор, е важно да посетите лекар заедно. За да се предотврати повторно заразяване по време на следващия полов акт, и двамата партньори трябва да бъдат лекувани. Важно е да се въздържате от полов акт по време на медицинската антибиотична терапия. Това предотвратява повторно повторно заразяване с бактерии.

Пиене и използване на тоалетната

Общите поддържащи и превантивни съвети са свързани с адекватно зачервяване на пикочната система. Важно е да се пие много (поне два литра течност), за да може да се използва достатъчен обем урина за промиване на уретрата, когато се използва тоалетната. Това може да се използва за изхвърляне на съществуващите бактерии от уретрата в тоалетната чиния.

Препоръчително е също да изпразните пикочния мехур след полов акт, за да намалите броя на патогените, които могат да бъдат погълнати от уретрата.

Интимна хигиена

Жените и момичетата могат да използват допълнителни съвети за намаляване на риска от инфекция на уретрата. След изхождане, анусът трябва да се почисти в една посока, ако е възможно - далеч от влагалището. Това може да намали разпространението на патогени от ректума в гениталната област.