Възпаление на стомашната лигавица: причини, симптоми и лечение

Възпалението на стомашната лигавица (гастрит) е често срещано, възпалително, незаразно заболяване на лигавицата на стомаха, което може да бъде остро или хронично. Има различни възможности за лечение в зависимост от причината.

Възпалението на стомашната лигавица е често срещано - смята се, че повече от половината от хората над 50 години в развитите страни имат хроничен гастрит. Най-честата причина е бактерията Helicobacter pylori.

С един поглед:

Причини и рискови фактори за гастрит

Прави се основно разграничение между остро и хронично възпаление на стомашната лигавица. Следните причини са възможни за остър гастрит:

остра инфекция (причинена от бактерии, вируси или плесени)
Хранително отравяне
прекомерна консумация на алкохол, никотин, кафе
стрес
Лекарства (например ацетилсалицилова киселина, ибупрофен и диклофенак)
лъчетерапия
Химикали
състезателен спорт

Има три форми на хронично възпаление на стомашната лигавица, които се типизират според съответната им причина:

Тип А: Гастритът тип А е автоимунно заболяване, което засяга само пет процента от всички инфекции на стомашната лигавица. Тъй като тялото на стомаха (корпусът) е засегнато в повечето случаи, то е известно и като гастрит на корпуса.

Тип Б: Гастрит тип В се нарича още бактериален гастрит, тъй като се причинява от бактерията Helicobacter pylori. На 85 процента това е най-честата форма на възпаление на стомашната лигавица. В тази форма стомашната порта (антралната част) обикновено е засегната от възпалението.

Тип С: Гастритът тип С се причинява от химикали. Това могат да бъдат например нестероидни противовъзпалителни лекарства или патологичен рефлукс на жлъчния сок (жлъчен рефлукс). Високата консумация на алкохол и тежкото пушене също увеличават риска от гастрит тип С.

В допълнение към тези често срещани форми има и редки специални видове възпаление на стомашната лигавица, като гастрит на Crohn, който се появява, когато болестта на Crohn се разпространи в стомаха.

Самото възпаление на стомашната лигавица не е заразно, но бактерията Helicobacter pylori може да се предаде чрез близък контакт, например в семейството.

Как се изразява възпалението на стомашната лигавица?

Хроничният гастрит често не предизвиква ясни симптоми за дълго време и поради това често остава незабелязан. В много случаи има само отвращение към определени (трудно смилаеми) храни или загуба на апетит. Типични симптоми обаче често се откриват при остро възпаление на стомашната лигавица. Това включва:

Пареща или пробождаща болка в стомаха (в горната част на корема) или в гърба

Усещане за натиск или нежност в стомаха

Оригване и неприятен вкус в устата

Диагноза: Така лекарят изследва гастрит

В случай на оплаквания трябва да се направи консултация с лекаря, за да се постави диагнозата и да се изясни причината. Това е единственият начин да започнете правилното лечение. Първата стъпка при диагностицирането на гастрит винаги е подробна дискусия между лекаря и засегнатото лице. Лекарят задава въпроси за симптомите, предишни заболявания, употребата на лекарства, хранителни навици и консумация на алкохол и тютюн. По време на последващия физически преглед, коремът, наред с други неща, се палпира за чувствителност. Ултразвуковото изследване (сонография) на корема е полезно, за да се изключат заболявания на други коремни органи.

Възпаление на стомашната лигавица може да бъде потвърдено с гастроскопия. Пробите от тъкани могат да се вземат директно от стомашната лигавица (биопсия) и след това да се изследват. При съмнение за инфекция с хеликобактер пилори ще се направи тест за дишане с 13С-урея или тест за изпражнения.

Лечение на възпаление на стомашната лигавица

Лечението на гастрит зависи от неговата причина и от това дали е остро или хронично възпаление на стомашната лигавица. Целта на лечението е винаги да спре възпалението и да позволи на стомашната лигавица да се регенерира.

Немедикаментозни мерки за остър гастрит

В случай на остро възпаление на стомашната лигавица често са достатъчни нелекарствени мерки, насочени към премахване на спусъка на възпалението. Това включва:

Въздържайте се от кафе, никотин, алкохол и други храни и стимуланти, които дразнят стомаха. Те включват например силно киселинни плодови сокове и лимонади, оцет, сол, прекомерна захар и тежка храна, която е тежка и продължителна в стомаха.

Прекратяване на лекарства, увреждащи стомаха като нестероидни противовъзпалителни лекарства, диклофенак, ибупрофен или ацетилсалицилова киселина или преминаване към препарати, които действат по-нежно на стомаха.

Диета при възпаление на стомашната лигавицаg: За един до два дни засегнатите от възпаление на стомашната лигавица трябва напълно да избягват храна или да консумират само мек бульон. След това можете да започнете с леки храни като каша, сухари и чай от лайка. Няколко малки хранения, разпределени през деня, са по-добри от три големи. След като е налична твърда храна, тя трябва да се сдъвква добре, за да улесни храносмилането на стомаха. Храната и напитките трябва да са с комфортна температура. Това означава, че те не трябва да са прекалено горещи, но също така не трябва да са прекалено студени.

Мир и тишина: Тъй като хората с остър гастрит така или иначе се чувстват зле, почивката в леглото трябва да се запази няколко дни. Това също намалява нивото на стрес и стомахът може да се успокои. Топлите компреси или бутилки с гореща вода, билкови лекарства за стомаха и стомашни чайове подпомагат изцелението.

Какви лекарства за възпаление на стомашната лигавица?

В случай на персистиращ гастрит или ако заболяването вече е станало хронично, тези мерки често не са достатъчни за намаляване на възпалението на стомашната лигавица. Тогава допълнителните лекарства имат смисъл. Те не трябва да се приемат самостоятелно, а в консултация с лекар, така че да се осъществи разумно лечение на възпаление на стомашната лигавица, което предотвратява хронифицирането.

Антиациди: Неутрализирайте стомашната киселина и се предлагат в аптеките без рецепта.

H2 блокери: Инхибира производството на стомашна киселина с около 60 процента. Те действат по-добре и по-дълго от антиацидите, но ефективността им намалява значително при редовна употреба.

Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI): Киселинни блокери, които намаляват стомашната киселина с около 90 процента и не намаляват ефективността си дори при редовна употреба. Добре известни активни съставки са омепразол, пантопразол и есмоепразол.

Прокинетика: Стимулират движението на стомаха и са подходящи при силни крампи. Те ускоряват изпразването на стомаха и по този начин противодействат на подуването и гаденето.

Ерадикационна терапия: Специална терапия за Helicobacter pylori. Първо, поне два антибиотика се дават в комбинация с ИПП в продължение на пет до седем дни.

В противен случай при лечението на хронично възпаление на стомашната лигавица се прилагат същите немедикаментозни мерки, както при острата форма: лека храна, почивка, избягване на кафе, алкохол, никотин и други дразнещи стомаха вещества и лекарства.

Причината за гастрит тип А не може да бъде лекувана, тъй като е автоимунно заболяване. Необходимо е доживотно приложение на витамин В12.

Прогноза и ход на гастрит

В по-голямата част от случаите възпалението на стомашната лигавица зараства добре. Продължителността на заболяването зависи от тежестта на възпалението - и от колко време е отложено. Остър гастрит може, ако засегнатото лице пощади себе си и стомаха си, да се излекува за няколко дни или да продължи седмици.

Ако възпалението не се лекува навреме, то може да доведе до кървене и образуване на язва на стомаха или дванадесетопръстника (язва). В най-лошия случай може да се получи стомашен пробив (перфорация).

Хората с гастрит тип А са изложени на значително по-висок риск от развитие на рак на стомаха, поради което се препоръчват редовни прегледи. Инфекцията с хеликобактер пилори увеличава риска от язва на стомаха и дванадесетопръстника, а хората, които я имат, също са изложени на по-висок риск от рак на стомаха. Следователно, в случай на инфекция с хеликобатер пилори, е важно ерадикационната терапия да се провежда последователно, за да се убие хеликобактер пилори и да се избегнат усложнения и дългосрочни ефекти. Следователно силната коремна болка никога не трябва да се приема леко, но винаги трябва да се изяснява от лекар.

Предотвратете възпаление на стомашната лигавица

Ако причината за гастрит е известна, засегнатите трябва да избягват личните рискови фактори. Рисковите фактори за възпаление на стомашната лигавица включват също стрес, алкохол и кисели или пикантни храни.