Висцерална мазнина в забележителностите на фармаколозите

MANNHEIM (hbr). Колко мазнини може да поеме сърцето? За Улрих Кинтшер, лектор от Берлин, всичко зависи от правилното разпределение: „Трябва да е на точното място“. А постенето и упражненията рядко са достатъчни, за да го разградят.

Публикувано: 18 май 2006 г., 8:00 ч. Сутринта

Висцералната мастна тъкан е особено опасна. Тъй като обикновеният луковичен корем на затлъстяването, подчертано от багажника, е свързан с повишен риск от инсулинова резистентност и следователно с повишен сърдечно-съдов риск, каза професор Николаус Маркс от Улм на кардиологичния конгрес в Манхайм.

Инсулиновата резистентност вероятно е връзката между затлъстяването и сърдечно-съдовите заболявания, каза Кинтшер на събитие на Boehringer Ingelheim.

Професор Оливер Шнел от Мюнхен също вижда връзки между коремните мазнини, инсулиновата резистентност, диабет, хипертония и съдови заболявания. Пациентите със затлъстяване могат да се справят със затлъстяването чрез здравословна диета и повече упражнения - точно както обратното поведение може да насърчи инсулиновата резистентност.

Това обръщане към здравословен живот е само основата на терапията, казва Шнел. Съответните програми често са успешни. Но: промените в начина на живот обикновено се насърчават интензивно в такива програми. След като проучването приключи, успехът често се губи.

Препарати за намаляване на теглото, които действат конкретно върху висцералните мазнини, не са налични. Активаторите на PPAR гама рецептора (активиран от пероксизома пролифератор гама рецептор), глитазоните, използвани за орална терапия на диабет, предлагат един подход. Те намаляват инсулиновата резистентност. Те също така водят до преразпределение на телесните мазнини от висцералното към подкожното ниво. „Доколкото знам, това е единственият подход за директно насочване към висцералната мастна тъкан“, казва Кинтшер.

Той се надява на сартан терапия. Като напомняне: Телмисартан (предлаган от компанията като Micardis®) например частично активира PPAR гама рецептора. При проучвания на диабет тип 2 и метаболитен синдром той понижава кръвното налягане и инсулиновата резистентност, която се появява преди диабет тип 2.

А при пациенти с преддиабет, които са получили AT1 блокер, честотата на новите прояви на диабет е спаднала с до 30 процента за три до четири години: "PPAR гама активирането например може да бъде важно", казва Шнел.