Управление на захарен диабет при ангиопатии

Управление на захарен диабет при пациенти с ангиопатии

Обобщение

В днешно време около 6-8% от германското население страда от захарен диабет, предимно тип 2, но при пациенти с ангиопатии около 30% имат познат диабет, а други 30% имат новодиагностициран диабет или нарушен глюкозен толеранс. Следователно диагностиката и терапията на нарушение на глюкозата играят централна роля за лечението на тези пациенти. Антидиабетната терапия за вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания трябва да бъде вградена в многофакторна концепция с управление на хипертония, хиперлипидемия и хиперкоагулация. Управлението на диабета, следващо насоките, е поетапна терапия с интервенции в начина на живот (диета, упражнения) и перорални лекарства или инсулин. Метформин е показал благоприятен резултат при пациенти с наднормено тегло, ако са наясно със странични ефекти; инсулинът е безопасно лекарство при мултиморбидни пациенти и при планирани интервенции или операции. Очакваме резултатите от множество проучвания на крайни точки с по-нови антидиабетни лекарства, които могат да променят сегашната ни концепция за лечение на захарен диабет при тези пациенти в близко бъдеще.

Обобщение

Днес около 6–8% от населението в Германия страда от захарен диабет, най-вече от тип 2. При пациенти с явна ангиопатия около 30% имат познат диабет, а други 30% страдат от недиагностициран преди това диабет или нарушен глюкозен толеранс. Следователно, диагностиката и терапията на разстройството на глюкозния метаболизъм е централна част от грижите за тези пациенти. За вторична профилактика на сърдечно-съдови инциденти антидиабетната терапия трябва да се класифицира в мултимодална концепция с лечение на хипертония, нарушения на липидния метаболизъм и хиперкоагулация. Съответстващата на насоките терапия на диабета следва стъпков модел с промени в начина на живот (диета, упражнения) и лекарствена терапия с таблетки и инсулин. Метформин има особени предимства при пациенти с наднормено тегло, ако се спазват ограниченията за употреба. Инсулинът е безопасна терапия за сериозни съпътстващи заболявания, както и планирани интервенционни и хирургични интервенции. През следващите няколко години се очакват резултатите от няколко проучвания на крайни точки с по-нови перорални антидиабетни лекарства, които могат да разширят нашите препоръки за терапия.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.