Ухапване от куче

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Ухапването на куче може да бъде много болезнено и да нарани много тъкан. Тежка рана от ухапване от кучета в областта на лицето и шията може да бъде особено драматична. Независимо от тежестта на нараняването, винаги съществува риск раната от ухапване да се зарази. Слюнката на кучето съдържа много бактерии. Следователно, всяко ухапване на куче трябва да бъде лекувано от лекар възможно най-бързо. На първо място обаче е необходима правилната първа помощ. Прочетете тук как трябва да реагирате на ухапване от куче!

Ухапване от куче: кратък преглед

Какво да правите, ако куче хапе? Почистете, дезинфекцирайте и затворете раната (напр. С мазилка). Натиснете асептичен, стерилен материал (напр. Стерилен компрес) върху силно кървяща рана от ухапване и приложете превръзка под налягане, ако е необходимо.
Рискове от ухапване от куче: тежки кожни и мускулни наранявания, нервни наранявания (понякога с последващи сензорни нарушения), съдови наранявания (понякога с опасна загуба на кръв), костни наранявания, инфекция на рани, образуване на грозни белези
Кога на лекар? По принцип всяка рана от ухапване трябва да бъде прегледана от лекар и при необходимост да бъде лекувана (особено в случай на обилно кървене).

Опасност!

Дори малки рани от ухапване могат да се заразят. В най-лошия случай се развива животозастрашаваща тетанус или инфекция с бяс!
Ако имате силно кървяща рана от ухапване от куче, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на спешен лекар възможно най-скоро след първоначалното лечение!
Ако кучето е само леко надраскало кожата (абразия) и не искате веднага да посетите лекар, трябва да почистите добре раната и да я наблюдавате през следващите часове и дни. Ако има признаци на възпаление (зачервяване, подуване, прегряване, нарастваща болка), незабавно посетете лекар!

Ухапване от куче: какво да правя?

Ако (неволно) дразните или плашите куче, то може бързо да щракне. Понякога кожата се надрасква само повърхностно. Със своите заоблени зъби и силни челюстни мускули кучето може също да нанесе тежко увреждане на тъканите на жертвата.

По принцип, а Лека рана от ухапване препоръчват се следните мерки за първа помощ:

Чиста рана: Внимателно, но старателно почистете раната от ухапване с хладка вода и сапун веднага щом вече не кърви обилно.
Дезинфекцирайте раната: Използвайте дезинфектант за кожа, за да дезинфекцирате раната от ухапване на куче.
Покрийте раната: Мазилка е достатъчна за малка рана от ухапване. От друга страна, по-голяма ухапваща рана трябва да бъде покрита със стерилна подложка или марлен компрес.
Отидете на лекар!

В a Рана от ухапване с обилно кървене Първо трябва да спрете кървенето: Натиснете асептичен, мек материал, колкото е възможно (напр. Стерилен компрес) върху раната на ухапване или в раната. Превръзка под налягане също може да бъде полезна. Незабавно заведете пациента на лекар или предупредете спешните служби - особено ако кървенето не може да бъде спряно!

Ухапване от куче: рискове

Ухапване от куче крие различни рискове: От една страна, много тъкан може да е била наранена, като мускули, нерви, кръвоносни съдове и кости. От друга страна, нахлуването на микроби (особено от кучешката слюнка) може да причини инфекции на рани.

Увреждане на тъканите

Ухапване от куче може да причини увреждане на тъканите с различна степен на тежест. В леките случаи често се уврежда само повърхностният слой на кожата (епидермиса).

Кучето обаче може да причини и по-дълбоко нараняване на човек. Често това е комбинация от прободни, разкъсващи и смазващи рани. Понякога кожата се отделя от подлежащата тъкан (например мастната тъкан). Лекарите говорят за тук Премахване на кожа (деколте).

В допълнение, дълбоко ухапване от куче може да нарани не само кожата и мускулната тъкан, но и нерви, кръвоносни съдове и понякога дори кости. Наранявания на нервите може да доведе до нервни недостатъци (сензорни разстройства). Това може да означава например, че усещането за допир в засегнатата област вече няма да е толкова добро, както преди.

В Съдови наранявания изтичащата кръв може да се натрупва в едва разтеглива мускулна кутия (= група мускули, заобиколени от фасция). Районът се подува и е много болезнен. Лекарите говорят за т.нар Синдром на отделението. В резултат на това може да се развие мускулна слабост и нервни недостатъци.

Ухапването на куче често има особено тежки последици при кърмачета и малки деца: животното може да действа дори по-лесно с тях, отколкото с по-големи деца и възрастни отхапете или откъснете цели части от тялото (напр. уши, ръце или дори цялата глава).

Кучешка инфекция

Независимо дали раната от ухапване е малка или голяма, повърхностна или дълбока - винаги съществува риск от инфекция на раната. Тъй като в слюнката на кучето се отделят много микроби, които при ухапване попадат в раната и могат да причинят възпаление. Бактериите на кожната флора на ухапания човек и бактериите от околната среда също могат да заразят раната на ухапването. Но това се случва по-рядко от инфекция на рани от бактерии от слюнката на кучето.

Можете да разпознаете заразена рана от ухапване по подуването и зачервяването, които се разпространяват около раната.

Изследванията показват, че пет до 25 процента от всички ухапвания от кучета водят до инфекция на рани. В отделни случаи това зависи Вероятност от инфекция на рани с ухапвания от кучета по различни фактори. Те включват:

Вид и степен на замърсяване на ухапващата рана
Степен на разрушаване на тъканите
индивидуалния профил на пациента, напр. повишен риск от инфекция при малки деца, възрастни хора и отслабена имунна система (например в резултат на лечение на диабет, ХИВ, рак или кортизон)
Засегната област на тялото (кучешки ухапвания по ръцете, краката, лицето и гениталиите особено често водят до инфекция на рани)

Типични патогени от инфекциите на кучешки ухапвания са например бактериите от родовете Pasteurella, Streptococcus, Staphylococcus и Neisseria. Рискът от животозастрашаваща тетанус или инфекция с бяс също трябва да се има предвид при ухапване от куче.

Някои инфекции на рани продължават локално ограничен. Но може да се случи и патогенът разпространява се в други тъкани и органи. Възможните последици са например:

Флегмон: Това означава разпространение на възпалението в околната тъкан.
абсцес: Натрупване на гной в кухина, причинено от разтапяне на тъкан поради възпаление
Емпием на ставите: Натрупване на гной в ставното пространство (поради инфекция от ухапване от куче, разпространяваща се в съседна става)
Възпаление на цяла става (артрит): Това рядко се случва при инфекция с ухапване от куче.
Понякога разпространение на инфекцията в други органи, Това може да доведе до възпаление на костния мозък (остеомиелит), менингит или гной в черния дроб, белите дробове или мозъка.

Особено опасно е, ако инфекция от ухапване от куче се разпространи по цялото тяло (системна инфекция): Това може да доведе до бактериално отравяне на кръвта (бактериален сепсис). Засегнатите пациенти се чувстват много зле и често имат висока температура. Има опасност за живота!

Ухапване от куче: кога да посетите лекар?

Ако има рана от ухапване от куче посещението при лекар обикновено е препоръчително. Дори ако кучето е оставило само малки рани по кожата с острите си зъби, те могат да достигнат много дълбоко, което увеличава риска от инфекция на рани. Тъй като микробите от кучешката слюнка могат да проникнат дълбоко в тъканта и да причинят възпаление, докато ръбовете на раната на малката входна точка в горните слоеве на кожата бързо се слепват, така че по-нататъшната грижа за раната е очевидно ненужна. Ето защо малките рани от ухапване обикновено са по-опасни от големите рани от ухапвания, които често кървят силно и се затварят по-бавно.

Посещение на лекар е препоръчително и в случай на ухапване на куче, тъй като пациентът може да има Ваксинация срещу тетанус или бяс необходими. Тези ваксинации трябва да се правят възможно най-бързо, тъй като и двете заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Например, ваксинацията срещу бяс трябва да се направи в рамките на 72 часа след ухапването на кучето, за да се предотврати надеждно заразяване. Така че не се колебайте да отидете на лекар след нараняване на ухапване от куче!

Ухапване от куче: медицински прегледи

Първо, лекарят ще събере медицинската история (анамнеза) в разговор с пациента или родителите (за деца с ухапване от куче). Възможните въпроси са:

Къде и кога сте били ухапани (или вашето дете)?
Променил ли се е видът на раната след ухапването на кучето? Ако е така, как (подуване, зачервяване, образуване на гной и т.н.)?
Беше или има треска?
Има ли други оплаквания като изтръпване в областта на ухапването или нарушения в движението в засегнатата част на тялото?
Имате някакви предварително съществуващи състояния (като диабет)?
Приемате ли (или вашето дете) някакви лекарства (напр. Кортизон или други добавки, които потискат имунната система)?

Също така е важно лекарят да има по-подробна информация за ухапаното куче. Важно е например към коя порода принадлежи, как изглежда неговото здравословно състояние и ваксинационен статус и дали животното е било забележително агресивно, евентуално силно слюноотделящо се и се е разпенвало в устата (съмнение за бяс!). Ако това не е вашето собствено куче, трябва да получите такава информация от собственика на кучето и да го предадете на лекаря.

Физическо изследване

Анамнезата е последвана от физически преглед: лекарят ще прегледа внимателно раната на ухапване от куче. Той разглежда колко тъкан е наранена, колко е замърсена раната и има ли признаци на възпаление (като подуване, зачервяване, прегряване, образуване на гной). Той може да направи снимка на раната от ухапване на куче (за документация).

В случай на ухапване на куче по ръката или крака, лекарят ще провери и подвижността на засегнатия крайник (като лакътната или колянната става). Мускулната сила, рефлексите и усещането за чувствителност на кожата също се тестват. По този начин може да се определи всяко увреждане на мускулите, сухожилията или нервите.

Кръвен тест

Кръвните тестове след ухапване от куче могат да покажат на лекаря дали пациентите с тежко нараняване на ухапване са загубили много кръв. В допълнение, определени стойности на кръвта показват начална инфекция. Например, различни параметри на възпаление в кръвта като бели кръвни клетки (левкоцити) и С-реактивен протеин (CRP) се увеличават в случай на ухапване от куче.

Намазка от рани от ухапване от куче

Лекарят взема тампон от ухапаната рана или взема проби от раневия секрет за по-подробен анализ в лабораторията. Там се проверява дали възможните патогени на инфекция от ухапване от куче могат да бъдат култивирани в материала на пробата. Ако е така, лекарят може след това да предпише на пациента подходящо лекарство срещу микробите.

Образност

Ако се подозира, че костната тъкан също е била наранена при ухапване на кучето, рентгеновото изследване може да внесе яснота. Ако кучето има ухапване по лицето или черепа, лекарят обикновено организира компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ядрено-магнитен резонанс, ЯМР). И двата метода предоставят много подробни изображения, на които могат да се видят не само наранявания на костите, но и наранявания на меките тъкани и кървене (например в черепа).

Ухапване от куче: лечение от лекаря

Медицинското лечение на рана от ухапване на куче зависи от това коя част от тялото е ухапало животното и колко голямо е нараняването. Общите мерки за грижа за рани са:

Почистване на раната от ухапване (напр. с 1% разтвор на йодорган)
Напояване на рани с физиологичен разтвор
Разграничение (Изрязване на разкъсана, смачкана и мъртва тъкан на раната)
Първична грижа за рани: директно затваряне на рани с гипс, лепило за тъкани, скоби или конци. Това се прави с неусложнени рани от ухапване, които са на не повече от няколко часа.
Вторични грижи за рани: Раната от ухапване на куче първоначално остава отворена (понякога в продължение на дни) и се почиства няколко пъти, преди да бъде окончателно затворена (например с шев). Това е необходимо в случай на големи и/или зеещи рани и инфектирани рани.
при необходимост обездвижете увредената част на тялото (особено ако раната е заразена)
ако е необходимо, стационарно лечение (за тежки и заразени рани от ухапване)

В някои случаи лекарят ще посъветва пациента да предотврати бактериална инфекция на рани Антибиотици дай. Това може да бъде полезно при пресни, дълбоки рани от ухапвания и рани от ухапвания в критични области на тялото (ръце, крака, зони в близост до ставите, лицето, гениталиите). Дори пациентите с повишен риск от инфекция (като диабетици) и тези с импланти (напр. Изкуствени сърдечни клапи) често получават превантивни антибиотици след ухапване от куче.

Ако вече има бактериална инфекция на рани, във всеки случай се използват антибиотици.

Лекарят прави ваксинация срещу тетанус след ухапване от куче, ако липсва защита срещу ваксинация (напр. Последното инжектиране на тетанус твърде отдавна) или ако ваксинационният статус е неизвестен.

Необходима е ваксинация срещу бяс, ако не може да се изключи инфекция (напр. Ухапване от диво куче, ухапване от домашно куче, което е необичайно доверчиво или агресивно - подозрение за бяс!).

Предотвратявайте ухапвания от кучета

Има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите ухапване от куче:

Ако сте странно куче без стопанин подходи, трябва да се вслушате в следните правила, за да не рискувате ухапване от куче:

Запазете спокойствие и стойте неподвижно!
Не изпадайте в паника или крещи!
Не се взирайте в кучето (особено не директно в очите)!
Кажете „Не!“ Или „Вървете се у дома!“ Или нещо подобно с дълбок глас.
В най-добрия случай застанете странично към животното - директните сблъсъци могат да провокират животното към ухапване от куче.
Изчакайте кучето да загуби интерес и си тръгнете!

Обучете детето си как да борави правилно с кучета! Те са особено склонни да бъдат ухапани от куче, особено в критични области като главата и шията.