Тортиколис

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. Освен това лекарят, който се интересува от много неща, се е осмелил да направи вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Срокът Тортиколис идва от латински и означава грубо „усукана” или „извита” врата. Следователно друго име на тортиколис е тортиколис. Засегнатите хора всъщност имат крива врата и могат да движат главата си само в ограничена степен. Има много възможни причини за това. Лечението и прогнозата също са променливи. Прочетете повече за симптома на тортиколис, неговите причини и възможности за лечение тук.

Кратко описание

Какво е тортиколис? Фиксиран наклон на главата, който може да бъде различно изразен
Причини за тортиколис: напр. Вродено скъсяване на мускулите, малформация или неправилно подравняване на шийните прешлени, инфекции, възпаление в областта на шията, по-големи белези на врата, проблеми със зрението или слуха
Терапия на тортиколис: в зависимост от причината, напр. Б. с медикаменти, физиотерапия или операция
Кога на лекар? Винаги - зад тортиколис може да има сериозна причина, която трябва да се лекува!

Тортиколис: определение

Терминът „тортиколис“ обикновено описва наклонено положение на главата, което се случва неволно. Засегнатите хора или не могат да го повдигнат изобщо, или само с болка за кратко. Степента на лошата стойка варира и зависи от причината.

Форми на тортиколис

Някога според позицията на фиксираната неправилна позиция Лекарите правят разлика между различните видове тортиколис:

ротационен тортиколис: Главата е обърната.
Латероколис: Главата е наклонена към рамото.
Антероколис: Главата е наклонена напред.
Ретро сблъсък: Главата е наклонена назад.

При мускулно участие във фиксираната деформация тортиколисът може да бъде подразделен по-точно. Строго погледнато, тортиколис е само ако наклонената поза е причинена от мускулите, които действат върху шийните прешлени. Въпреки това, мускулите на врата, които се прикрепват директно към черепа, също могат да бъдат причина за неправилната стойка. След това човек говори за такъв, например Torticaput или един Латерокапут.

Различни видове тортиколис също могат да се появят в комбинация. Вратът може да се върти и накланя към рамото по едно и също време.

Можете да имате и тортиколис след причината дефинирайте. След това съществуват и други видове тортиколис, като тортиколис осеус (костна тортиколис), които са описани по-подробно по-долу в раздела "Причини и възможни заболявания".

Тъй като има толкова много различни разновидности на тортиколис, е трудно да се определи точната честота на този симптом. Като цяло тортиколисът е рядък.

Тортиколис: причини и възможни заболявания

Както споменахме, има много различни тригери за тортиколис. Някои от тях съществуват от раждането. В други случаи тортиколисът се развива едва по-късно в живота (в средна възраст). Някои варианти са само временни, други не могат да бъдат излекувани трайно.

Torticollis muscularis congenitus

Терминът може да се преведе като "вроден мускулен тортиколис". Настъпва тази форма на тортиколис Новородено На. Веднага след раждането положението на кривата глава може да бъде разпознато при засегнатите бебета. Причината е тази Съкращаване на мускулите - по-точно скъсяване на стерноклеидомастоида (известен също като „кимащ мускул“ или „голям стругар на главата“).

Този мускул възниква от гръдната кост и ключицата и започва точно зад и под ухото. Всеки има по един такъв мускул от лявата и дясната страна на врата. Ако и двете се активират едновременно, главата се изтегля към гърдите; в случай на едностранно активиране, от друга страна, главата се накланя към рамото и едновременно се завърта към противоположната страна.

В редки случаи главата, кимаща мускул от едната страна на тялото (обикновено отдясно), не се развива правилно по време на бременност. Вместо мускулни влакна се създава съединителна тъкан, а мускулът е твърде къс. Съответно този дисбаланс дърпа главата на бебето на една страна - създава се тортиколис.

Все още не е ясно защо въпросният мускул не е правилно развит. Понякога мускулът се уврежда и по време на раждането. Тогава може да се получи и мускулен тортиколис.

При много бебета с такъв тортиколис подуването в долната трета на засегнатата глава кима се появява след една до две седмици. Отначало се увеличава, но обикновено изчезва след шест месеца.

Torticollis osseus

Причината за костния тортиколис не е в областта на мускулите, а в областта Шийни прешлени. Ако отделните прешлени са деформирани или са неправилно разположени един към друг, това може да доведе до криво положение на главата. Костните малформации или позиции могат вродени бъде (хемивертебра, синдром на Klippel-Feil) или първо възникват в хода на живота, например чрез неправилно излекувани костни фрактури в шийните прешлени.

Torticollis rheumaticus

Ако гръбначните стави на шийните прешлени са болезнени в резултат на ревматично заболяване и по този начин причиняват тортиколис, това се нарича ревматичен тортиколис.

Torticollis spasticus

Този вариант на тортиколис се нарича още "цервикална дистония" и има неврологичен произход, тоест произхожда от нервната система. Дистониите са двигателни нарушения с неконтролируемо свиване на мускулите. Те се основават на неизправности в центровете на мозъка, които отговарят за движението.

В случая на тортиколис спастикус е налице дистония, която засяга шията и там по-специално кимащия мускул. Резултатът е неволен Мускулно напрежение (спазъм) с ненормални позиции на главата и движения на главата. Често се свързва с болка. Засяга предимно хората на възраст между 30 и 50 години.

Torticollis infectiosus

Инфекциозният тортиколис е косвен признак за такъв Възпаление в гърлото. Особено, ако например ларингит или тонзилит не се лекува адекватно с антибиотици, могат да възникнат усложнения и симптомите да се влошат. Поради понякога силната болка засегнатите след това заемат нежна поза на възпалената страна - имат крива врата.

Тортиколис инфекциозен може да се развие и при абсцеси, причинени от тонзилит или остро възпаление на лимфните възли в областта на шията.

Torticollis acutus

Острият тортиколис продължава Синдром на шийните прешлени гръб - колективно име за различни оплаквания, които се връщат към повреден шиен отдел на гръбначния стълб (шиен отдел на гръбначния стълб). Щетите се основават, например, на износване или злополука. При определени обстоятелства междупрешленните дискове се изместват и дразнят определени нерви, което води до облекчаваща поза с изкривен врат.

Кожен тортиколис

Ако на шията от операция или нараняване по-големи белези това може да съкрати кожата (на латински: cutis) и мускулите от едната страна, като накара главата да се наведе към нея. Ето защо се нарича този вид тортиколис Тортиколис.

Torticollis ocularis

Тази форма на тортиколис всъщност е изключение, тъй като за разлика от другите варианти, наклоненото положение на главата тук не е задължително. По-скоро засегнатите са склонни да накланят глави около него Зрително увреждане баланс.

Например, очен тортиколис може да се развие, когато някой от очните мускули е парализиран. Поради тази парализа пациентите виждат двойно виждане веднага щом погледнат в посока на увредения мускул. Като завъртите главата си по такъв начин, че отказът на мускула вече да не е значителен, избягвате двойното виждане.

Torticollis acousticus

Подобна е ситуацията с тортиколис акустикус (отогенен тортиколис). И тук наклонът на главата е само компенсаторно движение, в случая поради едностранно движение Нарушение на слуха. Ето защо е важно при деца с тортиколис да се разгледа възможността за загуба на слуха при търсене на причината.

Други причини

В допълнение към споменатите причини можете и вие Тумори задейства тортиколис в областта на шията или мозъка, точно като Удар (Инсулт) и някои Метаболитни нарушения. В редки случаи има определени Лекарства, които действат върху мозъка, предизвикват тортиколис.

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Тортиколис: какво прави лекарят?

Тортиколисът може да Диагностика на очите да се установи. За да се изясни точната причина обаче, обикновено са необходими различни изследвания.

Разследвания

Лекарят първо повдига това в разговор с пациента Медицинска история (Анамнеза): Той пита пациента точно за неговите оплаквания, всички съпътстващи симптоми, както и предишни заболявания или злополуки. С тази информация медицинският специалист може да стесни възможните задействащи фактори.

Това е последвано от различни изследвания в зависимост от подозрението. Те включват образни процедури като рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (магнитно-резонансна томография, ЯМР). Също така Измерване на електрическата мускулна активност Като част от електромиографията (EMG) може да бъде показателно. Ако има някакво подозрение, също Слух и зрение тествани.

След като стане ясно какво причинява тортиколис, лекарят може да предложи подходящо лечение.

лечение

За съжаление, много разновидности на тортиколис не могат да бъдат окончателно излекувани. С правилното лечение обаче симптомите могат да бъдат облекчени и ежедневието да бъде значително улеснено.

A мускулна тортиколис трябва да се лекува възможно най-рано, така че разминаването да не продължи трайно. За повечето деца консервативната терапия вече помага. Това включва правилно позициониране в легнало положение (по гръб) и физиотерапия с целенасочено разтягане на скъсените мускули. Ако това не се подобри, лекарят може да оперира. В около 90 процента от случаите мускулният тортиколис може успешно да се лекува с него.

Мускулните контракции по време на Torticollis spasticus може да се спре с ботулинов токсин (ботокс). В по-тежки случаи често се извършва операция или така наречената дълбока мозъчна стимулация. Някои области на мозъка са специално стимулирани електрически.

В a инфекциозна причина (Torticollis infectiosus) фокусът е върху борбата с инфекцията. Антибиотиците например се използват при бактериални инфекции.

Някои форми на костен тортиколис може да се подобри чрез хирургични интервенции, но обикновено не се коригира напълно.

The остър тортиколис Лекарите лекуват чрез механично издърпване на главата и поставяне на вратовръзка.

Ако болката придружава тортиколиса, лекарят може да предпише подходящо средство за облекчаване на болката (като ибупрофен или парацетамол).

Важни разследвания

Тези изследвания помагат да се установят причините за симптомите: