Болки в гърба: терапия за синдром на ISG

Около всеки трети германец страда от болки в гърба. Болката в долната част на гърба е особено често срещана. В много случаи болката идва от сакроилиачната става (SIJ). Това, известно още като сакрума и илиачната става, се състои от две стави, които свързват тазовите лопатки (os ilium) с долната част на гръбначния стълб, кръстната кост, отляво и отдясно.

ВИДЕО: Болки в гърба: Терапия за ISG синдром (6 минути)

Функция на сакроилиачната става

При повдигане и носене, сакроилиачната става прехвърля тежестта отгоре на ханша и краката и, обратно, омекотява удари от краката. По този начин той има предимно стабилизираща функция. Следователно ставата може да се движи само малко. Активно движение на сакроилиачната става не е възможно. Ставата се стабилизира от костния тазов пръстен и множество връзки.

Блокади в сакроилиачната става: причина и последици

причини Запушването на сакроилиачната става обикновено се дължи на неправилно натоварване и неправилно подравняване на краката и гръбначния стълб. Типичните задействания са повдигане или пристъпване в космоса, когато се пренебрегва стъпка.

The последствия са повишен стрес върху връзките, което води до ограничаване на движението (запушване) на ставата и до напрежение в стабилизиращите мускули. Ако в процеса е притиснат нерв, засегнатите обикновено усещат силна едностранна болка в гърба, така че нормалното движение вече не е възможно. Движението и топлината облекчават симптомите, а продължителното седене ги влошава. В много случаи болката излъчва в слабините или задните части.

Диагностика на запушване на сакроилиачната става

Диагнозата на ISG блокада обикновено се поставя от лекаря след внимателно разпитване и физически преглед на засегнатото лице. В допълнение към видимите промени в стойката, като асиметрична тазова позиция, има функционални тестове, които могат да се използват за изследване на подвижността на ставата.

Тест: Сакроилиачната става ли е?

Легнете по гръб и изпънете всеки крак право нагоре, на максимално 90 градуса. Ако няма болка, вероятно не се дължи на междупрешленния диск.

Легнете по гръб с крак от противоположната (безболезнена) страна и след това почувствайте и натиснете мускулите в областта на тазобедрената става от болезнената страна. Ако се появи болка, сакроилиачната става може да е причина.

В легнало положение сгънете единия крак и кръгнете подбедрицата. Ако се появи болка, това показва проблем в сакроилиачната става.

Мануална терапия за болка в сакроилиачната става

С така наречената мануална терапия блокажите могат да бъдат разрешени. Те не винаги са ограничени до сакроилиачната става, но могат да се появят по протежение на гръбначния стълб до шийните прешлени. Ставите се връщат в естественото си положение и се мобилизират чрез регулиране. След това засегнатите трябва да отидат на разходка поне половин час, вместо да се връщат направо в колата или офиса. Това дава възможност на мускулите да се изравнят отново.

След мобилизиране на блокада на SI ставите, засегнатите трябва да укрепят стабилизиращите мускули на багажника и гърба, за да предотвратят повторно запушване.

Сакроилиачна болка в ставите при остеоартрит

Особено при възрастните хора болката в сакроилиачната става често се причинява от свързани с възрастта признаци на износване (остеоартрит). Дори тогава мануалната терапия може да облекчи болката. В особено лоши случаи симптомите могат да бъдат намалени - поне за известно време - чрез инжектиране на локален анестетик, кортизон или хиалуронова киселина.

Упражнения за сакроилиачната става

Програма за упражнения за проблеми със сакрума/илиачната става от Медицинското училище в Хановер (PDF). Изтегляне (5 MB)