Най-големият портал лекар-пациент в Германия

алергия
Астма и белодробни заболявания
Очни заболявания и лошо зрение
Студен грип
Диета и фитнес
Жени и бременност
Общо здраве
Гърло, нос, уши
Кожа и коса
Сърдечно-съдови заболявания
Инфекции и вируси
Здраве на детето
рак
Мъже
Стомашно-чревни заболявания
Мускули и кости
Натуропатия
Бъбреци и пикочни пътища
Психика и нерви
пътуване
ход
Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
Болка
Красота и пластична хирургия
възрастни граждани
Сексуалност и партньорство
Метаболизъм и диабет
Животни
Зъби и уста

Това заболяване е наследствено, засяга мъжете и жените еднакво често и се наследява като „автозомно доминиращо“: Това означава, че жена или мъж с кистозни бъбреци има вероятност 50:50 да предаде болестта на потомството. Сега е известно, че най-вече (около 85%) има промени в хромозома 16.
Този променен ген причинява образуване на кисти, т.е. напълнени с течност сферични кухини в бъбреците. Отделни такива кисти не увреждат бъбреците, тъй като те тласкат само здравата тъкан на една страна. Но ако има много кисти в бъбреците, функциониращата бъбречна тъкан е толкова изместена, че бъбречната функция в крайна сметка също страда. Почти всички пациенти с кистозни бъбреци рано или късно развиват бъбречна дисфункция (бъбречна недостатъчност).

Важно е да се прави разлика между кистозна бъбречна болест и отделни кисти на бъбреците:

Ако имате една или няколко кисти в бъбреците, бъбреците ви са много рядко изложени на риск. Такива кисти могат да възникнат след инциденти, инфекции или просто така. Обикновено те се наблюдават с ултразвук на всеки една до две години, но нищо друго не трябва да се прави
В случай на киста на бъбреците, от друга страна, трябва да се очаква увреждане на бъбречната функция с течение на времето. Най-добрият начин да направите това е да работите заедно между нефролог (за бъбречна функция, високо кръвно налягане и евентуално бъбречна трансплантация/бъбречно заместително лечение) и уролог (за механични проблеми).

Как можете да разберете дали наистина имате киста на бъбреците?

Най-често е достатъчен внимателен ултразвуков преглед и фамилна анамнеза. Ако семейството познава кистозни бъбреци и бъбреците показват типичния вид на кистозни бъбреци, вероятно свързан с чернодробни кисти, тогава е много вероятно те наистина да са кистозни бъбреци. Колкото повече кисти има, толкова по-вероятно е това генетично заболяване да е налице
В неясни случаи може да се извърши генетичен тест. Но тъй като има доста различни мутации, които всички водят до кистозни бъбреци, това е много трудоемко разследване. Освен това не винаги дава ясен резултат.

Няма ефективно лечение, което да предотврати образуването на кисти. През последните години бяха изследвани много нови лекарства, но нито едно от тях не беше убедително във всички области.
В момента препаратът с най-силна ефективност е такъв Толваптан. С това растежът на кистата всъщност може леко да се забави и влошаването на бъбречната функция леко да се забави. Въпреки това, той все още не е официално одобрен и както всяко друго ефективно лекарство, този препарат има значителни странични ефекти. Така че разполагането трябва да бъде внимателно обмислено. Ето защо в момента продължават последващи проучвания, за да се оцени кой наистина се възползва от такова лекарство.
The Толваптан-Проучването (Темпо 3: 4) обаче донесе нови знания: само пиенето на голямо количество вода може да забави растежа на кистата. Следователно всички хора с кистозни бъбреци, които имат нормална бъбречна функция, трябва да пият голямо количество (поне два литра течност на ден) и по този начин могат да забавят растежа на кистата.

Има обаче и други много важни аспекти, които са важни за поддържането на бъбречната функция:

Първо, много пациенти развиват високо кръвно налягане рано. Това определено трябва да се лекува рано и последователно. Нелекуваното високо кръвно налягане ускорява бъбречната недостатъчност.
От друга страна, много пациенти често страдат от болки в корема поради често огромните кисти. За съжаление, много от често срещаните лекарства за болка също могат да причинят увреждане на бъбреците и трябва да се избягват на всяка цена.
Бъбречните инфекции или бъбречните кисти трябва да се лекуват последователно с правилните антибиотици. Такива инфекции често са постоянни и изискват дълъг период на лечение, а антибиотикът трябва да бъде избран така, че да може да действа и вътре в кистата.

Ако се вземат предвид всички тези точки, бъбречната функция може да се поддържа в продължение на много години по-дълго, отколкото при нелекуваните пациенти. Следователно, дори ако причината не може да бъде коригирана сама, последователното лечение е много важно.

За съжаление, дори и при най-доброто лечение, много пациенти с кистозни бъбреци страдат от нарастващо влошаване на бъбречната функция през годините, често в края на зрялата възраст и накрая бъбречна недостатъчност. За щастие, бъбречната трансплантация вече е толкова добре развита, че диализното лечение може да бъде изцяло избегнато, ако има донор на бъбрек (член на семейството или партньор). Но дори ако е необходима диализа, пациентите с киста обикновено имат много по-малко усложнения, отколкото другите пациенти на диализа.

В обобщение, много важно ми се струва, че винаги има изясняване на кистите на бъбреците, за да не се пренебрегне кистното бъбречно заболяване.
След като се установи със сигурност, че кистите на бъбреците са налице, редовен контрол и лечение трябва да се извършват както от нефролог, така и от уролог.

Три принципа са особено важни за живота с бъбреците на кистата: дневният прием на течности трябва да бъде висок, лекарствата за болка винаги трябва да се консултират с лекар и високото кръвно налягане трябва да се лекува последователно.

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.