Телесно тегло и смъртност при преживели рак

Настоящо проучване изследва влиянието на наддаването на тегло и индекса на телесна маса (ИТМ) върху специфичните за рака, сърдечно-съдовата и общата преживяемост при мъжете след възстановяване от локализиран, неметастатичен рак на простатата.

Затлъстяването след локализиран, неметастатичен рак на простатата увеличава смъртността

Неотдавнашно проучване изследва влиянието на наддаването на тегло и индекса на телесна маса (ИТМ) върху специфичните за рака, сърдечно-съдовата и общата преживяемост при мъжете след възстановяване от локализиран, неметастатичен рак на простатата.

Мъжете от хранителната кохорта на американското "Проучване за превенция на рак II" (CPS-II), които са били диагностицирани с "неметастатичен рак на простатата" между 1992 и 2013 г., са били проследявани до 2016 г. в рамките на това проучване.

При двугодишни проучвания изпитваните субекти трябваше да посочат текущото си тегло с помощта на въпросници; първоначалната стойност на ИТМ (n = 8,330) също беше определена в първия въпросник. Изследователите определят промяната в телесното тегло между първия и втория въпросник като промяна на теглото (n = 6,942).

Увеличение на ИТМ, свързано с по-висока смъртност

ИТМ анализът включва общо 3855 смъртни случая, 500 се дължат на специфични причини за рак на простатата, а 1155 се дължат на чисто сърдечно-съдови причини. Затлъстяването е налице с ИТМ> 30 kg/m 2, но нормално тегло между стойностите на BMI от 18,5 kg/m 2 и 25 kg/m 2 .

Рискът от специфична от рак смъртност нараства значително с увеличаване на ИТМ (HR = 1,28; 95% CI: 0,96–1,67). Показано е също така, че рискът от сърдечно-съдова смъртност е повишен като функция на ИТМ (HR = 1,24; 95% CI: 1,03–1,49) и за смъртност от всички причини (HR = 1,23; 95% - KI: 1.11-1.35).

Повишаването на теглото увеличава специфичната от рак смъртност от всички причини

Повишаването на теглото при мъжете след оцелял неметастатичен рак на простатата се счита в проучването за всяко увеличение> 5% от първоначалното телесно тегло. За разлика от това, стабилното телесно тегло като максимална промяна на теглото от ± 5% няма ефект върху сърдечно-съдовата смъртност, рискът от свързана с рака смъртност се увеличава (HR = 1,65; 95% CI: 1,21-2,25) и това общ риск от смъртност значително се е увеличил (HR = 1,27; 95% CI: 1,12-1,45).

Заключение

Резултатите от проучването показват, че наднорменото тегло и затлъстяването при мъжете след неметастатичен рак на простатата увеличават както общата, така и сърдечно-съдовата смъртност. По-големите увеличения на теглото (> 5% от първоначалната стойност) също имат отрицателно влияние върху смъртността, свързана с рака, и общата смъртност на засегнатите мъже.

Лечението на рак, било то лъчева или химиотерапия, може също да има дългосрочни последици за пациенти с рак на простатата, например повишен риск от вторични тумори или сърдечно-съдови заболявания. Докато такива последици, свързани с терапията, е трудно да се избегнат, увеличаването на теглото или дълбокото затлъстяване при преживели рак е рисков фактор, който може да бъде повлиян положително. Следователно грижите и последващите грижи за пациенти с рак не завършват с оцеляване, а изискват активна ангажираност с желанието за по-добро качество на живот и начина на живот, който живеят.

Източник: Troeschel AN et al., J Clin Oncol 2020: JCO1902185. doi: 10.1200/JCO.19.02185