Настинка - "Ибупрофен" или "Парацетамол"?

Възрастните се настиват средно два до пет пъти годишно. Парацетамолът е едно от най-често използваните лекарства за борба със симптомите на настинка. Доказано е, че намалява температурата и облекчава болката. Друго лекарство, което често се използва от v. а. Ибупрофен се приема за болка. На пръв поглед двете лекарства имат сходен ефект. И двете осигуряват облекчение от симптомите на обикновена настинка, без да намаляват продължителността на заболяването. Наскоро обаче се предполага, че ибупрофенът може дори да удължи хода на заболяването.

Медицински факти

Парацетамолът е антипиретично (противовъзпалително) и обезболяващо (аналгетично) лекарство. Смята се, че действа както централно (в мозъка и гръбначния мозък), така и периферно (извън центъра, напр. Бъбреци, храносмилателен тракт).

Ибупрофенът също се счита за противовъзпалително и аналгетично средство, но може също така да инхибира възпалителните реакции (противовъзпалителни). За разлика от парацетамола, той принадлежи към киселинните аналгетици (болкоуспокояващо). Всички тези аналгетици имат химически киселинен характер и развиват ефекта си чрез инхибиране на циклооксигеназите. Тези ензими са отговорни за регулиране или причиняване на възпаление, треска и болка чрез други фактори. Активната съставка ацетилсалицилова киселина (ASA) също принадлежи към класа на киселинните болкоуспокояващи, но е по-малко ефективна от ибупрофен.

Парацетамол и ибупрофен се използват само за симптоматично лечение. Продължителността на заболяването не може да бъде намалена чрез противовъзпалителни мерки, облекчаване на болката и понижаване на температурата. [1] Съществуват също доказателства, че ибупрофенът, чрез силното си инхибиране на циклооксигеназите, понижава до такава степен възпалителните реакции, че ходът на заболяването дори се удължава. [2]

Начин на действие при настинки

Точният механизъм на аналгетичните и антипиретични ефекти на парацетамола все още не е ясно разбран. Доказано е инхибирането на централното производство на простагландини. Простагландините са молекули, които увеличават усещането за болка. Парацетамолът също така блокира ефекта на факторите на хормоналната треска (пирогени) върху регулационния център за температурата в хипоталамуса (важна регулаторна точка в мозъка). [3] Освен това парацетамолът заема определени рецептори (докинг места на клетъчните повърхности) в периферните тъкани (напр. Бъбреци, черва) и по този начин предотвратява развитието на болка. [4]

Ибупрофенът, от друга страна, инхибира периферно циклооксигеназата, която z. Б. в стомашната стена, в кръвните клетки или директно на мястото на възпалението. Има две форми на този ензим. Циклооксигеназа-1 е важна за агрегирането на кръвни тромбоцити (тромбоцитна агрегация) по време на хемостаза. Циклооксигеназата-2, от друга страна, е отговорна за производството на простагландини (синтез на простагландини). Това означава, че ибупрофенът също така намалява контролираните от простагландин болкови реакции. Подозира се вредно въздействие и дори увеличаване на продължителността на настинката, но не е доказано. Може да се окаже, че чрез силно инхибиране на възпалителните реакции в организма след прием на ибупрофен, тези полезни свойства на възпалителния отговор се губят. В случай на възпаление имуноактивните клетки се натрупват там, където патогените са проникнали или се размножават. Тази тъкан се подува, зачервява се и боли, но тук се провежда защитна реакция. Употребата на ибупрофен може да забави тази защитна реакция за разлика от парацетамола.

Парацетамол: употреба и дозировка при настинки

Следната информация по никакъв начин не замества указанията за дозиране на лекар:

Таблетките трябва да се поглъщат цели през устата с много течност. [5]

Парацетамол: странични ефекти и взаимодействия

Симптомите, които могат да възникнат след прием на парацетамол, включват алергични реакции към активното вещество (кожни реакции до алергичен шок), намален брой кръвни тромбоцити (тромбоцитопения) или някои бели кръвни клетки (агранулоцитоза) и повишено количество определени чернодробни ензими (Серумни трансаминази). Предозирането може да доведе до главоболие, което не може да се лекува чрез по-нататъшно приемане на болкоуспокояващо. Дългосрочното поглъщане може да доведе до увреждане на бъбреците и дори до бъбречна недостатъчност.

Парацетамол трябва да се използва заедно с увреждащи черния дроб лекарства, след като лекар го е предписал. Други взаимодействия са известни на кръвосъсирващите вещества (антикоагуланти), лекарства срещу подагра, лекарства срещу гадене (метоклопрамид и домперидон), холестирамин (понижава високите нива на липидите в кръвта) и зидовудин (лекарство срещу ХИВ инфекция).

За да се избегнат възможни странични ефекти и вредни взаимодействия, парацетамол трябва да се приема само след консултация с лекар. [6]

Парацетамол: противопоказания и предупреждения

Парацетамол не трябва да се приема:

ако има алергии към активната съставка
заедно с консумацията на алкохол

Внимание и консултация с лекуващия лекар са необходими в следните случаи:

ако имате хроничен алкохолизъм
ако има бъбречно/чернодробно увреждане
по време на бременност или кърмене [7]

Ибупрофен: употреба и дозировка при настинки

Следната информация по никакъв начин не замества указанията за дозиране на лекар:

Деца под 12 години (под 40 кг телесно тегло): Силата на дозата не е подходяща
Деца (от 12 години), юноши и възрастни (над 40 kg телесно тегло): еднократна доза е една таблетка; Трябва да изчакате шест часа до следващата доза, като общата доза не трябва да надвишава три таблетки на ден
Хора с чернодробни/бъбречни нарушения: дозата трябва да се намали и интервалът между индивидуалния прием трябва да се увеличи
Вземете максимум четири дни в случай на оплаквания без медицинска консултация

Таблетките трябва да се поглъщат цели през устата с много течност. [8]

Ибупрофен: странични ефекти и взаимодействия

Най-честите наблюдавани нежелани реакции включват стомашни/чревни язви, кървене в храносмилателния тракт (което може да доведе до повръщане на кръв или забавени изпражнения), гадене, повръщане, диария, запек, газове и коремна болка. Тежки алергични реакции се появяват само в много редки случаи. Дългосрочното поглъщане може да доведе до увреждане на бъбреците и ненормални стойности на черния дроб.

Дългосрочните или по-високи дози болкоуспокояващи могат да доведат до главоболие, което не трябва да се лекува с болкоуспокояващи.

Взаимодействия между ибупрофен и други лекарства могат да възникнат, когато се приемат едновременно с дигоксин (укрепва сърцето), фенитоин (средство против припадъци), литий (лечение на психични заболявания), антихипертензивни лекарства, антидепресанти, глюкокортикоиди (терапия за ревматизъм, множествена склероза, астма), циклоспорин (инхибира отхвърлянето на присадката) и използване на лекарства за лечение на подагра.

За да се избегнат възможни странични ефекти и вредни взаимодействия, ибупрофен трябва да се приема само след консултация с лекар. [9]

Ибупрофен: противопоказания и предупреждения

Ибупрофен не трябва да се приема:

ако има алергии към активната съставка
ако възникнат алергични реакции след прием на ацетилсалицилова киселина
за съществуващи стомашни/чревни язви
при мозъчни кръвоизливи
за бъбречни/чернодробни/циркулаторни нарушения
през последния триместър на бременността
на възраст под 12 години (по-малко от 40 kg телесно тегло)
след прием на алкохол

Внимание и консултация с лекуващия лекар са необходими в следните случаи:

когато приемате други киселинни аналгетици
ако са известни нарушения на кървенето
по време на бременност или кърмене [10]

Възможности за лечение на настинка

Jana Ellegast, Клинична фармакология, Elsevier GmbH, 1-во издание, 2008 г., стр. 81.
rme, "Студените пациенти не се възползват от ибупрофен и инхалации с пара", http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/56465/Erkaeltungspatienten-profitieren-nicht-von-Ibuprofen-und-Dampfinhalationen, 02.01.2015
"Fachinformation Paracetamol-ratiopharm®", http://www.ratiopharm.de/praeparate/alle-praeparate-a-z/praeparate/praeparatedaten/detail/backpid-228/pzn-1126111.html, 02.01.2015
Професор доктор. Герхард Клебе, Дизайн на активни съставки, дизайн и ефект на лекарствени вещества, спектър, 2-ро издание, 2009 г., стр. 496.
"Вложка на опаковката: Парацетамол-ratiopharm®", http://www.ratiopharm.de/praeparate/alle-praeparate-a-z/praeparate/praeparatedaten/detail/backpid-228/pzn-1126111.html, 02.01.2015.
„Вложка на опаковката: Парацетамол-ratiopharm®“, 02.01.2015.
„Вложка на опаковката: Парацетамол-ratiopharm®“, 02.01.2015.
"Вложка на опаковката: Парацетамол-ratiopharm®", http://www.ratiopharm.de/praeparate/alle-praeparate-a-z/praeparate/praeparatedaten/detail/backpid-228/pzn-1126111.html, 02.01.2015.
„Вложка на опаковката: Парацетамол-ratiopharm®“, 02.01.2015.
„Вложка на опаковката: Парацетамол-ratiopharm®“, 02.01.2015.

--> Важно известие

Информацията, предоставена на Erkaeltet.info, както и коментари и приноси към дискусията не могат и не трябва да се използват за поставяне на независими диагнози и/или за независим избор и употреба или спиране на лекарства, други здравни продукти или методи на лечение. Много симптоми и оплаквания могат да се появят при различни заболявания. Винаги трябва да се консултирате с лекар за безопасна диагноза и лечение. Съдържанието, предоставено на Erkaeltet.info, е внимателно съставено и редовно се проверява и актуализира за коректност. Знанията в медицината обаче са обект на постоянна промяна. Следователно ние не поемаме никаква отговорност за пълнотата, коректността, точността и навременността на каквото и да е съдържание на уебсайта.

Публикувано от:	Редакторски екип на Erkaeltet.info
Създадено на:	30.01.2015
Последна актуализация на:	11.08.2015
Тестов цикъл:	годишно

Тази статия беше полезна?

Очакваме с нетърпение вашата обратна връзка, тъй като тя е ценна подкрепа за нас при осигуряването на дългосрочно качество на нашето съдържание. Тази статия е написана на 79 оценки средно с 3.61 точки оценен