Страдащите от ХОББ се нуждаят от съвети относно високоенергийното хранене

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) не засяга само дихателната система. Това е системно възпаление, което включва и мускулите и е свързано с отрицателен енергиен баланс. Поради това интернистите от Франкфурт на Майн и Майнц се застъпват за специална хранителна терапия. Те могат значително да подобрят белодробната функция, работата и прогнозата на пациентите.

На

страдащите
Д-р Томас Майснер Публикувано: 19 януари 2005 г., 8:00 ч. Сутринта

В хода на ХОББ, наред с други неща, големи количества реактивни кислородни метаболити навлизат в системното кръвообращение и водят до системно възпаление там, съобщават частният преподавател Йоахим Баргон от болница "Св. Елизабет" във Франкфурт на Майн и колегите му (Медицинска клиника 99, 2004, 719).

Това означава, че съдовете, костите и мускулите също участват в общата картина на заболяването. Честите обостряния засилват системните ефекти. Мускулите се променят биохимично и морфологично. Обездвижването, намалената мускулна маса и стероидната терапия водят до остеопороза.

Диспнеята се увеличава, когато пациентът се храни

Енергийният баланс на пациентите с ХОББ е отрицателен: Поради засилената работа на дишането се изразходва много енергия, в същото време пациентите ядат твърде малко, например, тъй като апетитът е нисък поради инфекция, диспнеята се увеличава при хранене или защото лекарството е довело до стомашно-чревни оплаквания. Нарастващата неподвижност също затруднява пазаруването и готвенето. Дори при индекс на телесна маса под 21 kg/m 2, пациентите с ХОББ трябва да се приемат с поднормено тегло, според интернистите. Това има отрицателни ефекти върху продължителността на живота им.

С промяна в диетата, ако е необходимо допълнителна храна и физическа активност, работата на страдащите от ХОББ може значително да се подобри. Хранителните препоръки се основават на балансирана смесена диета в съответствие с добре познатата хранителна пирамида. Допълнителна храна винаги може да се предпише, ако пациентът не е в състояние да поддържа теглото си въпреки подходящи хранителни съвети или ако хранителният статус не се подобрява въпреки препоръките.

Важно: Допълнителната храна е друг източник на енергия, тя не е заместител на храненето! Според експертите има противоречива дискусия дали да се предпочитат допълнителни храни, богати на въглехидрати или с високо съдържание на мазнини. Налични са проучвания и за двете стратегии, които показват подобрение в белодробната функция.

В друго проучване за рехабилитация на пациенти с ХОББ с намалена мускулна маса, комбинацията от допълнителна храна (400 до 600 kcal на ден) и спортна терапия значително увеличава телесното тегло и мускулната маса, а устойчивостта се увеличава, например, измерена чрез силата на сцеплението и изминатото разстояние Пешеходно разстояние. Подобни ефекти обаче са по-слабо изразени при терапия с кортикостероиди.

Храна, която има смисъл при ХОББ

За хранителна терапия при пациенти с ХОББ, Privatdozent Dr. Йоахим Баргон и колегите му са следните съвети:

  • Увеличете приема на протеини! Като закуски между тях са подходящи млечни шейкове, пудинги, кисело мляко или ястия от кварки със свежи плодове, които също могат да бъдат обогатени с нишестена захар. Подходящи са и плодови салати с ядки и сладолед.
  • Препоръчайте омега-3 мастни киселини! Те се срещат особено в сьомга, херинга и скумрия. Досега няма проучвания за ползите от добавките с рибено масло.
  • Храната трябва да бъде енергийно подсилена. Това може да се постигне със запечени зеленчуци със сирене. Намазаната мазнина може да се използва щедро и може да се избере високо ниво на мазнини за сирене и колбаси. (ner)