Резекция на стомаха

Съдържание

Клинична картина

Гастректомия или резекция на стомаха е операция, при която се отстраняват части от стомаха и евентуално части от съседните органи (далак, панкреас, черва, черен дроб). В зависимост от степента на отстранените части на органа могат да се получат различни функционални ограничения. Те обаче могат да се управляват добре с правилната диета. Днес рядко се правят стомашни резекции поради стомашни заболявания (различни от рак).

причини

Може да се наложи стомашна резекция, например в случай на рак на стомаха, рак на хранопровода или в случай на повтарящи се язви в стомаха и дванадесетопръстника.

Курс/последици

Поради намаляването на размера на стомаха, вече не е възможно да приемате големи ястия. Възможността за смилане на храната също е ограничена. Това често води до значителна загуба на тегло и следните симптоми:

Дъмпинг синдром
Поради поглъщането на храна и промените в храносмилателния тракт, симптоми като слабост, замаяност, изпотяване и чувство на натиск в горната част на корема поради разтягане на горната част на тънките черва могат да се появят след хранене. В зависимост от интервала от време между консумацията на храна и появата на симптомите се прави разлика между синдрома на ранния и късния дъмпинг.
Дефицит на лактаза
Лактазата е ензим, който е необходим за храносмилането на млякото. Дефицитът на лактаза води до така наречената непоносимост към лактоза (= непоносимост към млечна захар) със симптоми след консумация на мляко и продукти, съдържащи мляко.

Симптоми като подуване на корема, гадене, оригване, газове или диария също могат да бъдат причинени от неправилна колонизация на тънките черва с бактерии. Тогава антибиотичната терапия помага за облекчаване на симптомите.

хранене

Най-важните диетични правила

Яжте леки пълнозърнести храни

От около десетия ден след операцията - моля, обсъдете повече подробности с лекуващия лекар - ще започнете да свиквате с лека лека диета. Това означава: След това можете да ядете каквото можете да понесете!

Така че се отдайте и не пропускайте любимите си ястия. Внимание се препоръчва само при тези храни, които не можете да понесете. И там, както ще видите по-долу, почти винаги има решение. Затова в никакъв случай не се отказвайте от приятна храна, но потърсете съвет от опитен диетолог. Той ще ви даде много допълнителни съвети как да заобиколите/отстраните жалбите си. Тогава най-късно отново ще се насладите на яденето!

Яжте много малки ястия, а не няколко големи

Препоръчват се поне пет малки хранения. И ако сте склонни към ранно изхвърляне, се препоръчват 8 до 10 по-малки хранения, разпределени през деня, както и максимум малки количества напитки с храната (възможно е също да се постави превръзка при хранене. Това забавя времето за преминаване.).

Наличието на много малки хранения също ще помогне да се предотврати синдром на дъмпинг. Важно е да обръщате внимание на чувството си за ситост по време на хранене и ако е необходимо, да си вземете почивка и друго малко хранене. Това предотвратява гадене и повръщане.

Яжте в изправено положение, бавно и дъвчете добре

Храненето в изправено положение (т.е. не легнало) предотвратява връщането на кашата обратно и по този начин предотвратява киселини. При обширно дъвчене и слюноотделяне на храната храносмилането започва в устата. Правейки това, вие помагате на тялото си. Храненето бавно предотвратява ненужното поглъщане на въздух, което може да доведе до газове.

Съвети за специални проблеми

Понасяте ли напитки по време на хранене?

Ако се появи диария, препоръчително е строго да се ограничи количеството напитки по време на хранене или, ако е необходимо, да се въздържате да ги ядете изобщо. Но не забравяйте да наваксате да пиете между храненията! В противен случай тялото ви няма да получи достатъчно течности, което от своя страна ще има отрицателни ефекти върху здравето ви.

Можете ли да вземете сладкиши?

Ако не, тогава трябва да знаете, че захарта води до бързо покачване на кръвната захар, което може да причини синдром на късен дъмпинг. За да се предотврати това, се препоръчва особено богата на фибри диета. Обемните агенти и фибри пектин и гуар са особено полезни за вас. Те инхибират усвояването на глюкоза и по този начин повишаването на кръвната захар. Може би ще можете да се справите с малък сладък десерт след храна с високо съдържание на фибри. Струва си да опитате. Можете да постигнете ефект, подобен на този на диетичните фибри, като приемате акарбоза.

Ако увеличеният прием на фибри сам по себе си не е достатъчен, препоръчително е да се избягват сладки храни. Ако замените захарта с подсладител, поне не е нужно да правите без сладкия вкус.

И ако сте склонни към диария, обогатяването на вашата храна с модифицирано царевично нишесте трябва да бъде полезно.

Освен това някои се кълнат в малко парче хляб, което ядат 15 минути преди хранене.

Имате проблеми с консумацията на мазнини?

Например, мазни изпражнения? След това преминете към MCT мазнини. Това са предварително усвоени мазнини, които можете да използвате в студената кухня. Важно е да не се отказвате от консумацията на мазнини, защото е изключително важно да покриете енергийните си нужди.

Имате проблеми с панкреаса?

Тогава препаратите с панкреатични ензими могат да бъдат полезни.

Можете ли да понасяте мляко и млечни продукти?

Ако не, тогава причината може да е непоносимост към лактоза (= непоносимост към млечна захар). В такъв случай избягвайте млякото и продуктите, съдържащи мляко. Но се уверете, че тялото ви все още получава достатъчно количество калций, например с помощта на богата на калций минерална вода (тя трябва да съдържа повече от 300 mg калций на 100 ml) или като приемате подходящи добавки.

Ако не обичате да ходите без мляко и млечни продукти, можете също да снабдите тялото си с липсващия храносмилателен ензим лактаза чрез таблетки.

Отслабнали ли сте?

Или се чувствате несигурни относно вашата диета? След това потърсете диетолог. Несигурността и страхът бързо водят до недостатъчен прием на храна, което от своя страна допринася за поднорменото тегло. Не е задължително. Опитен диетолог има отлични съвети и ще разсее несигурността и страховете ви за нула време.

Той или тя може да ви предложи първо да си водите дневник за храненето, в който да записвате точно какво сте яли през няколко дни, в идеалния случай за една седмица. След това протоколът се оценява с помощта на софтуер. Това е чудесен начин да видите къде вашата диета е добра и къде би имало смисъл да се подобрите.

Можете също така временно да се откажете от промишлените готови продукти, така наречените балансирани диети. Те съдържат всичко, от което се нуждае тялото ви и ви помагат бързо да наддавате на тегло. Предлагат се и балансирани диети за специфични хранителни проблеми. Например има разновидности с MCT мазнини и/или фибри и/или продукти без лактоза.

Тези хранителни вещества са особено важни за вас

Витамин В12

В зависимост от размера на частта на стомаха, която е била отстранена, е възможно останалата стомашна лигавица да не може да произвежда достатъчно вътрешен фактор, вещество, необходимо за усвояването на витамин В12 от храната. Вашето тяло се нуждае от витамин В12, за да произвежда червени кръвни клетки. Ако присъщият фактор липсва, това води до дефицит на витамин В12, което от своя страна води до нарушаване на кръвообращението, което в крайна сметка води до злокачествена анемия. Като превантивна мярка засегнатите получават инжекции с витамин В12 за цял живот, обикновено по една на всеки три месеца.

Витамини А и D.

Ако страдате от мастни изпражнения, тялото ви има проблеми с усвояването на разтворените в мазнините витамини. Това може да доведе до дефицит на мастноразтворими витамини, особено витамини А и D. Можете да противодействате на това, като приемате панкреатични ензими. И ако е необходимо, кръвните Ви нива на тези витамини могат да бъдат наблюдавани.