Стойности на щитовидната жлеза: TSH, T3 и T4

Кръвните стойности за хормоните на щитовидната жлеза TSH, T3 и T4 предоставят информация за това колко добре работи щитовидната жлеза или има ли функционални нарушения на органа.

Щитовидната жлеза е малък, но много важен орган. Той участва в производството на различни хормони, влияе върху важните метаболитни процеси, психиката, плодовитостта и растежа.

Ако жлезата не работи правилно, това може да има далечни последици. Следователно заболяванията на щитовидната жлеза са сериозен проблем. Около всеки трети възрастен в Германия страда от патологични промени в органа.

Как хормоните TSH, T3 и T4 работят заедно

Жлезата произвежда хормона тироксин от йод и протеинови компоненти. Това тя дава в две форми, това Тетрайодтиронин, също L-тироксин или съкратено T4, и Трийодтиронин (Т3) към кръвта. С двете пратеници, мини-органът контролира почти всички важни функции в тялото: метаболизъм, сърце и кръвообращение, стомах и черва, нерви и мускули. Със своите хормони той също влияе върху личността и психиката, сексуалността и плодовитостта и дори върху растежа на кожата, косата и ноктите.

Колко или колко малко Т3 и Т4 произвежда щитовидната жлеза се определя от друг хормон, Тиреостимулиращ хормон TSH (също тиротропин) определено. Това се произвежда в хипофизната жлеза и се транспортира до щитовидната жлеза чрез кръвта. Ако нивото на двата хормона Т3 и Т4 е достатъчно, освобождаването на допълнителни TSH се инхибира; ако стойностите паднат, отново се освобождава повече TSH. Този процес се нарича още тиреотропен контролен контур, който - ако всичко работи по желание - осигурява баланса на трите важни пратеника вещества.

Лекарят може да определи от индивидуалните стойности за TSH, T3 и T4 дали този механизъм работи нормално и как работи самата щитовидна жлеза. Най-важната е стойността на TSH, тя се нарича още първична или централна стойност на щитовидната жлеза. Ако е вярно, може да се приеме, че щитовидната жлеза работи нормално.

Т3 и Т4 са свързани и свободни в тялото. Само като Безплатно Тетрайодтиронин (fT4) и безплатно Трийодтиронин (fT3) те са важни като пратеници и са важни за диагностиката.

Определяне на TSH, T3 и T4 при диагностициране

Когато и да е сигурно Симптоми на нарушение на щитовидната жлеза посочете, трябва да се определят стойностите за хормоните на щитовидната жлеза TSH, T3 и T4.

Така може и повишена активност, високо кръвно налягане, сърцебиене, косопад, повишен апетит и загуба на тегло Хиперфункция (Хипертиреоидизъм). A Подфункция (Хипотиреоидизъм) може да се прояви като умора и вялост, чувствителност към студ, мускулна слабост, чупливи нокти и суха кожа, неспособност за концентрация, повишена нужда от сън, наддаване на тегло и запек. Стойностите се определят и при съмнение за остро или хронично възпаление на щитовидната жлеза, болест на Грейвс или увеличена щитовидна жлеза.

Стойности на щитовидната жлеза за контрол на терапията

В случай на заболяване на щитовидната жлеза, което вече е диагностицирано, TSH, T3 и T4 са решени да проверят приложението на лекарството и да контролират хода на терапията. Преди операция под анестезия или рентгенологично изследване с контрастно вещество, съдържащо йод, стойността на TSH също се проверява, за да се определи дали щитовидната жлеза е в състояние да се справи с приема на йод.

Кръвните стойности за TSH, T3 и T4 се определят в кръвния серум. Това не е стандартен тест за малка или голяма кръвна картина. При новородените, като част от скрининга за новородено, стойностите на щитовидната жлеза в кръвта също се измерват на третия ден от живота, за да се открие вроден хипотиреоидизъм и, ако е необходимо, да се лекува рано и по този начин да се предотвратят нарушения в развитието на мозъка и органите.

Нормални стойности за TSH, T3 и T4

Нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза са еднакви за мъжете и жените. Следните стойности показват нормалния диапазон за възрастни:

хормон	Измерена стойност	Измерена стойност в pmol/l
TSH	0,4 до 2,5 µU/L
Трийодтироксин Т3 (fT3)	2,2 до 5,5 pg/ml	4,5 до 8,8
Тироксин Т4 (L-тироксин; fT4)	8 до 18 ng/l	10 до 23

В a Заместваща хормонална терапия съответно на Лечение на гуша (Терапия на гуша) нормалната стойност за TSH е 0,3 до 1,2 mU/l. По-високи нормални стойности на TSH се прилагат за деца. При новородени те са до 25 µU/l. Стойностите също могат да бъдат малко над референтните стойности при бременни жени.

Важно е да знаете за лабораторните резултати: Стойностите могат да се отклоняват от определената нормална стойност в зависимост от възрастта и пола на пациента. Също в зависимост от Лабораторни методи стойностите могат да варират.

Какво означават високи или ниски нива на щитовидната жлеза?

Ако стойностите на щитовидната жлеза се отклоняват от нормалната стойност, това може да има различни причини. Следващата таблица показва най-важните причини за високи и ниски нива на TSH, T3 и T4.

Ниво на щитовидната жлеза

Възможни причини за ниски стойности

Възможни причини за високи стойности

TSH

Трийодтиронин, (T3, fT3)

Тироксин (L-тироксин, T4, fT4)

По-нататъшна диагноза и лечение на абнормни стойности на щитовидната жлеза

Ако кръвен тест разкрива променени стойности за TSH, тироксин и трийодтиронин, точните причини могат да бъдат стеснени с допълнителни стойности. Ултразвуково изследване (сонография) на щитовидната жлеза изследва структурата на органа и всички промени в тъканта. Със сцинтиграфията лекуващият лекар определя колко добре отделните области на органа могат да абсорбират и обработват йод.

В случай на слабо работеща щитовидна жлеза, липсата на хормони обикновено се компенсира с лекарства. Често използвана активна съставка е левотироксин (L-тироксин), който съответства на хормона на щитовидната жлеза тетрайодтиронин (Т4). За да се определи правилната доза тиреоидни хормони, стойностите на кръвта трябва да се проверяват редовно от лекар и дозата на тироксин да се коригира, ако е необходимо.