Деформации на гръбначния стълб: Как калните бани помагат срещу болки в гърба - Интервю с лекар ортопед

Спондилопатиите са промени в прешлените, които болезнено влияят на движението.

Гудрун Зандер, главен лекар в специализираната клиника и кална баня в Бад Фрайенвалде

Госпожо Зандер, какво представляват спондилопатиите?
Спондилопатиите са различни форми на промени в гръбначните тела на гръбначния стълб, които причиняват симптоми. Съществуват дегенеративни спондилопатии като спондилоза и спондилартроза или възпалителни такива като заздравяващ гръбначния спондилит анцилозани, който е известен също като анкилозиращ спондилит и принадлежи към възпалителните ревматични заболявания. Съществуват и травматични спондилопатии и инфекциозни, които са причинени от патогени като туберкулоза или бруцелоза бактерии.

Кои видове дегенерация на гръбначно тяло могат да се наблюдават особено често?
Спондилозата вероятно е най-често срещаната: Ако защитният хрущялен слой върху телата на гръбначните прешлени и междупрешленния диск между тях намаляват в течение на живота, организмът образува осификации на гръбначните тела, като че ли като възстановителна мярка. Те компенсират нарастващата нестабилност на гърба поради загуба на хрущял, но също така влошават неговата подвижност. Тези промени са ясно видими при рентгеновите лъчи като вградени ръбове или назъбени ръбове на ръба на гръбначните тела. Подобни промени могат да настъпят и в малките междупрешленни стави. Тогава се говори за спондилартроза, която също е често срещана форма на дегенерация на гръбначно тяло.

Как се усещат ръбовете и шиповете на гръбначните тела?
Допълнителната осификация ограничава възможността за движение. Това означава например, че засегнатото лице може да се навежда все по-трудно. Освен това новообразуваните ръбове могат да стърчат толкова далеч в гръбначния канал, че да свиват гръбначния мозък и нервните връзки. Това причинява силна болка, излъчваща се в крайниците. Могат да се появят и неврологични симптоми като изтръпване или мускулна слабост.

Как се лекуват спондилопатиите?
Лекарите обикновено лекуват острата болка с болкоуспокояващи или природни средства като топлина. Това може да се направи амбулаторно или стационарно. Ако се появят също скованост и лека мускулна парализа, първоначално се прави опит за консервативно лечение. Ако обаче мускулната парализа се влоши или ректумът и пикочният мехур не работят правилно, което прави невъзможно преминаването на изпражненията и уринирането, операцията е от съществено значение. След това нежеланите костни шипове се отстраняват и гръбначният мозък и нервите се облекчават. Такова лечение в болницата обикновено е последвано от три седмици последващо лечение в реабилитационно заведение.

Какво точно се случва в рехабилитация?
Рехабилитацията на тези проблеми с гърба почива на три основни стълба. Първите са балнеофизични лечения. Терминът балнеотерапия идва от гръцки и означава нещо като лечение с вана - става дума за мерки за облекчаване на болката и отпускане, които се провеждат във ваната или като опаковки. Те включват например кални бани: разхлабеният торф съдържа много ценни вещества като сяра, която е съществен компонент на защитния хрущялен слой. Тялото го абсорбира в кръвта си по време на банята и го транспортира до хрущяла. Масажите или процедурите с електрически ток също често се използват като компоненти на физическата терапия. Вторият и най-важен стълб се състои от терапии за движение, особено гимнастика. Това се използва за укрепване на мускулите на пациента. Защото, за да облекчите гръбначните тела, се нуждаете от силни мускули на гърба. Най-ефективно е да редувате упражненията на сушата и във водата.

И третият стълб?
Здравното обучение. Тук пациентите опознават телата си и научават повече за заболяването си: за причините за него, както и за това как да се избегнат рискови фактори като утежняващ болката стрес, стрес или затлъстяване. Например, хората с наднормено тегло са склонни да кухи гърба - поза, която след това упражнява допълнителен натиск върху прешлените, които вече са обременени от атрофията на хрущяла. Така че вие също научавате какво бихте могли да направите, за да противодействате на повтарящите се симптоми. Ето защо обучението за гръб и обучението на работното място винаги са важни компоненти на здравното обучение.

Какво се случва там?
Във всекидневния живот много хора забравят правилната стойка и работното място не винаги е настроено да бъде удобно за гърба. В задното училище учениците по рехабилитация научават кои пози са естествени и здравословни, така че как могат да защитят и укрепят гърба си в ежедневието - когато стоят, седят или когато се навеждат, за да вземат нещо. По време на обучение на работното място на пациентите се показва как да настроят най-добре работното си място, т.е.по такъв начин, че гърбът им да е възможно най-малко напрегнат. Например въпроси като: Как да регулирам правилно стола си? Къде да поставя монитора на компютъра си? И къде е клавиатурата?

Възможно е да има усложнения при лечението?
Истински усложнения, които включват телесни повреди, всъщност не. Но непоносимостта към терапията определено е възможна, ако например пациентът има алергична реакция към съставките в баните. Отделните движения също могат да причинят голяма болка. Те винаги трябва да бъдат уважавани като предупредителни. Също така е обичайно болките в гърба периодично да се подобряват и влошават по време на рехабилитация.