Схема на ниво СЗО

1. Най-важните точки накратко

Схемата на нивата на Световната здравна организация (СЗО) се появи като препоръка за лечение на ноцицептивна болка и сега е призната в световен мащаб като стандарт за лечение на болка. Прави се разлика между 3 нива на болкотерапия. Предписването на лекарства за болка (аналгетици) зависи от

интензивността,
качеството и
локализацията

2. Процес и цел

Преди старт Болкотерапията трябва да включва оценка на интензивността на болката: Лечението се основава на субективното възприемане на болката на пациента. Повече при измерване на болката.

Терапията за болка започва с такава Начална терапия, с цел постигане на облекчаване на болката или освобождаване от болка възможно най-бързо. The Поддържаща терапия за запазване на това състояние, доколкото е възможно. Редовните последващи проверки показват на лекаря кога са необходими корекции на дозата или преминаване към други лекарства.

цел Болколечението е облекчаване на болката, въпреки че освобождаването от болка не може да бъде постигнато във всеки случай.

3 стъпки

Ниво 1: Неопиоидни болкоуспокояващи

Това ниво включва болкоуспокояващи, използвани за облекчаване на лека до умерена болка, напр.

нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), напр. Ацетилсалицилова киселина (ASA), ибупрофен, диклофенак,
Анилини, напр. Парацетамол, или
Пиразолони, напр. Метамизол.

Ниво 2: Опиоиди с ниска сила

Ако болкоуспокояващите от ниво 1 не са достатъчно ефективни, могат да се използват и опиоиди от второ ниво. Нивото на слабо ефективните опиоиди включва напр.

Трамадол,
Дихидрокодеин и
Тилидин/налоксон.

Възможна е комбинация от лекарства от ниво 1 и 2.

Ниво 3: Мощни опиоиди

Ако прилагането на неопиоид и слабо ефективен опиоид не осигурява адекватно облекчаване на болката, слабо ефективният опиоид може да бъде заменен за силно ефективен опиоид през третия етап. Нивото на високоефективните опиоиди включва напр.

Морфин,
Фентанил,
Оксикодон,
Бупренорфин и
Хидроморфон.