Серомукотимпанично ухо при деца

Придружаващ остър излив зад тъпанчето: често срещан проблем в ранна детска възраст, който причинява болки в ушите при деца и е свързан с повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища. Това може трайно да доведе до негнойно, хронично натрупване на течност, известно още като серомукотимпанум.

Това е, което педиатърът д-р. мед. Надин Макгоуън

Всички от време на време имаме настинка - носът ни е стегнат, главата ни боли и също така има неудобен натиск върху ушите, който не изчезва. Нашите най-малки страдат от него много по-често - инфекции на горните дихателни пътища, с всичко, което върви с тях, например, болките в ушите са много чести при децата.

Какво общо има настинката с ушите

Фактът, че ушите могат да бъдат засегнати и от настинка се дължи на факта, че не само лигавицата в носа набъбва и отделя повече секрет, но и връзката между носа и ухото - евстахиевата тръба - която е отговорна за и с вентилацията на средното ухо Лигавицата е облицована. Това означава, че секретите вече не могат или само в намалена степен да се оттичат към носа, има дискомфортно усещане за натиск и болка в ухото при децата и понякога дори възпаление на средното ухо, тъй като микробите мигрират от носа до тази точка.

Болки в ушите при деца: защо е толкова често?

При децата туба евстахията е по-тясна и по-къса, отколкото при възрастните. Леко подуване на лигавиците може да доведе до запушване на вентилационната тръба. Тъй като тубата евстахия е по-къса при децата, микробите имат и по-кратък път до средното ухо - което обяснява по-честите инфекции на средното ухо до определена възраст. След като инфекцията отшуми и подуването на лигавиците в носоглътката секретите от средното ухо обикновено също се оттичат и изливът, причинен от инфекцията, изчезва.

Seromukotympanon - като памучна вата в ухото

Особено при деца с повтарящи се инфекции може да се случи секретът да остане постоянно в средното ухо (лекарите говорят в този случай за серомукотимпанум). Забележимите разширения на сливиците (така наречените аденоидни вегетации или "полипи") правят дренажа по-труден и могат да предотвратят отпадането на излива въпреки интервалите без инфекции. Тогава слухът е трайно нарушен. Със серомукотимпанум в средното ухо чувате като през памучна вата или като с вода в ухото.

По-специално при малки деца, серомукотимпанумът заплашва забавянето на говорното развитие, но не веднага след кратко време. На серомукотимпанума се дават няколко седмици, за да се излекува отново с консервативни (т.е. нехирургични) мерки преди това поради възможното трайно нарушение на езика и възприятието операция за заболявания като болки в ушите при деца препоръчва се.

Ако се открие серомукотимпанум, трябва да се използват деконгестантни капки за нос, за да се опита отново да се отцеди секретът от средното ухо Снимка: istock

Какво облекчава симптомите на серомукотимпанум?

Ако се открие серомукотимпанум, трябва да се използват деконгестантни капки за нос (моля, не забравяйте да се придържате към информацията за възрастта, в противен случай съществува риск от сериозни странични ефекти!), Инхалации с готварска сол, много течности и, в зависимост от възрастта, също и използване на балон за нос (с това детето може ясно да види "изравняването на налягането" практика, която отваря отново Евстахиевата тръба, когато вътрешното налягане е отрицателно), се опитва отново да източи серомукотимпанума от средното ухо Деконгестантните капки за нос никога не трябва да се използват повече от три пъти на ден и без медицинско наблюдение за период от повече от седмица, в противен случай съществува риск от предозиране или увреждане на носната лигавица.

Вложка за вентилационна тръба - кога наистина трябва да се оперира ухото?

Ако всичко това е от полза и слуховата способност е значително намалена за по-дълъг период от време, трябва да се обмисли вложка на вентилационна тръба, за да се намали болката в ушите при децата. Това позволява на серомукотимпанума в средното ухо да се отцеди, вентилацията на средното ухо се възстановява и слуховата способност се нормализира.

Като правило се използват тръби, които след няколко месеца отпадат сами. За операцията децата трябва да бъдат поставени под обща анестезия за кратко време (максимум 30 минути). Тъпанчето се врязва, секретите се изсмукват от средното ухо и тръбата се вкарва в малката цепка в тъпанчето. Ако има полипи, те се отстраняват при същата операция. И не се притеснявайте, едва ли има вторично кървене, както при отстраняването на сливиците и тъпанчето не е трайно повредено от тръбите.

Трябва ли да се страхувате от анестезия?

Загрижеността за общата анестезия също е неоснователна, макар и много разбираема. Използваните анестетици се понасят много добре и съответстват на размера и теглото на детето. По принцип - ако операцията е наистина необходима - рисковете от обща анестезия са много по-ниски от това да рискувате трайно слуха на детето си и да приемете възникналите проблеми.

Но, разбира се, важи следното: предварително всички консервативни мерки трябва да бъдат изчерпани и способността за изслушване трябва да бъде очевидно ограничена. Вашият педиатър, а също и УНГ лекар ще се радва да ви посъветва.

Д-р мед. Nadine McGowan Специалист по детска и юношеска медицина

Д-р мед. Надин Макгоуан е специалист по детска и юношеска медицина в Хамбург-Епендорф.