Намерете правилната доза

От Урсула Селерберг/Многобройни учени се занимават интензивно с лаксативните ефекти на плодовете и листата на сена. При дозиране PTA и фармацевтът трябва да информират пациента за дозировката и продължителността на употреба. Най-важното правило: Без медицински съвет не трябва да използвате двете лекарства или препарати, съдържащи сени, за повече от една до две седмици в индивидуално коригирана доза.

Сена се споменава за първи път в арабските медицински книги от 9 и 10 век. Казва се, че пророкът Мохамед е казал: „Придържайте се към листата на сена и семената от ким, защото и двете лекуват всяка болест, освен смъртта.“ Арабите използвали плодовете срещу очни заболявания, стомашни заболявания и инфекциозни заболявания като проказа.

"width =" 280 "height =" 221 "/>

Както листата, така и плодовете на храста сена помагат при запек.

Снимка: Томас Шьопке

Растението постепенно попада в монашеската медицина през Средновековието. Тогава хората оценявали пречистващия му ефект. Индийската народна медицина препоръчва листа от сена при чернодробни заболявания и жълтеница, анемия, симптоми на отравяне и коремен тиф. През 16 век в Европа се казва, че листата на сена помагат при проблеми с белите дробове и черния дроб. За първи път като слабително лекар лекарят Парацелз (1493 до 1541) препоръчва листа от сена в комбинация с праз или пелин.

Листата и плодовете на сена могат да произхождат от Cassia angustifolia или Cassia senna (наричана още C. acutifolia) от семейство Caesalpiniaceae. Cassia angustifolia осигурява "Tinnevelly Senna" и се отглежда в Арабия и Южна Индия. Касия сена е родом от Северна Африка, тя доставя Александрийската или Хартумската сена.

Храстът на сенеса расте до 1,5 метра височина. Листата му са перести по двойки и с цели полета, бобовите растения са с форма на бъбреци, а петте до десет семена са заобиколени от пергаментовидна обвивка. Днес лекарството се внася основно от Индия и Судан.

Типичните за сена антрахинони се срещат и в други лекарства, например в кора от зърнастец, корен от ревен или алое. Те се състоят от основна структура (агликон), към която са свързани остатъците от захар. Плодовете и листата на сенеса съдържат смес от сенозиди, подгрупа на антрахиноните. Съставът на тази смес се различава в зависимост от частта на растението и растението майка. Според Европейската фармакопея плодовете на Александрина сена съдържат повече сенозиди (3,4 процента) от тези на Тиневели сена (2,2 процента). Поради тази причина за плодовете са формулирани две монографии. Качеството на листата на двете стъблени растения не се различава, но те са обобщени в монография. В допълнение, лекарствата, наред с други неща, съдържат слуз, флавоноиди и малки количества етерично масло.

Антраноидите са отговорни за слабителния ефект на лекарствата и техните екстракти. Плодовите лекарства имат малко по-мек ефект от листата, въпреки малко по-високото съдържание на антраноиди. Това е така, защото плодовете съдържат по-малко мощния алое емодин.

Антраноидите не се абсорбират в стомашно-чревния тракт. Само в дебелото черво бактериите отделят остатъците от захар. Получената аглика има слабително действие чрез директен контакт с чревната лигавица в големия и ректума (контактен лаксатив). Всички лаксативи от антраноиден тип имат тройно действие: Първо, те стимулират движението на червата, което води до по-бързо преминаване на червата. Второ, в резултат на съкратеното време за контакт, по-малко вода и минерали се абсорбират от червата (антирезорбционен ефект). Трето, антрахиноните стимулират отделянето на вода и минерали от чревната стена във вътрешността на червата (секреция или хидрагогичен ефект). Тъй като и двата ефекта увеличават съдържанието на вода в червата, изпражненията стават по-меки и обемни.

За предпочитане вечер

Ефектът започва след около осем до дванадесет часа. Следователно, PTA или фармацевтите могат да препоръчат в консултацията лекарството да се приема вечер, така че желаният слабителен ефект да се появи сутрин.

Листата на сена са едно от най-често използваните слабителни лекарства. Те са одобрени за краткосрочна употреба в случай на запек. През 1993 г. Комисия Е се застъпи за краткосрочната употреба на листа или плодове от сена в случай на запек от време на време. Европейската чадърна асоциация на националните фитотерапевтични дружества ESCOP също се съгласи с тази оценка през 1997 г.

Според стандартното одобрение краткосрочното означава, че лекарствата не трябва да се приемат по-дълго от една до две седмици без медицинска консултация. Дългосрочната употреба е възможна след консултация с лекар. Листата от сена се използват и когато е необходимо меко изпражнение, например в случай на хемороиди или след операции в областта на анала.

"width =" 250 "height =" 221 "/>

Снимка: Ullrich Mies

Спазматичните стомашно-чревни оплаквания могат да се появят като странични ефекти. Предозирането може да причини болезнени спазми на червата или тежка диария. Ако нежеланите реакции причиняват проблеми на пациентите, намаляването на дозата често помага. PTA или фармацевтът трябва да посочат безвредния страничен ефект, че урината става жълта или червена по време на консултацията, за да се избегне дразнене.

Омагьосан кръг в случай на злоупотреба

В по-старите учебници авторите описват омагьосан кръг на прием на лаксативи, загуба на калий и запек. Този порочен кръг се появява особено, когато пациентите приемат слабителни и ядат малко по едно и също време, например за отслабване. Когато се използва по предназначение, загубата на електролит е практически без значение. Според стандартното одобрение, само неправилната употреба или хроничната употреба може да доведе до загуба на калий, което води до нарушаване на сърдечната функция и поява на мускулна слабост. Недостигът на калий може също да повлияе на ефектите на сърдечните гликозиди и антиаритмичните лекарства. Приемът на други лекарства едновременно, като вещества, подобни на кортизон, може да влоши дефицита на калий. Поради ефекта на привикване чревните мускули могат да бъдат инхибирани, така че засегнатото лице непрекъснато увеличава дозата на слабителното и възниква описаният порочен кръг.

Независимо от дефицита на калий, възможни са и други взаимодействия със Senna: Ускореният чревен пасаж може да намали абсорбцията на лекарствата, които се абсорбират в червата.

Пациентите с чревна непроходимост или остри възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn или улцерозен колит, както и болки в корема с неизвестна причина не трябва да приемат листа от сена, плодове или препарати с техните екстракти. Като основна предпазна мярка децата под 10-годишна възраст и бременните и кърмещите жени не трябва да приемат лекарството. При бременни жени лекарството може да стимулира притока на кръв в таза. Кърмещите жени също не трябва да приемат сена, тъй като малки количества антрахинони преминават в кърмата. Слабителни ефекти не са наблюдавани при кърмачета.

Само през ден

Листата, плодовете на сена и техните екстракти се съдържат в много лаксативи под формата на покрити таблетки, гранули, таблетки или капки. Някои производители също комбинират лекарството с други антраноидни лекарства или с пълнители като псилиум.

За приготвяне на чай торбичките са за предпочитане пред разхлабеното лекарство, тъй като препоръчителната дневна доза сенносиди е максимум 30 милиграма. Това съответства на около две чаши чаена запарка от 0,75 грама листа (= половин чаена лъжичка) и една чаша плод. Всеки потребител трябва да определи точната доза поотделно: Целта е меко, но не течно или подобно на диария изпражнения. Всеки трябва да започне с ниска доза и постепенно да я увеличава до желаната консистенция на изпражненията. Често пъти, само приемането на слабително през ден или три е достатъчно за изчистване на запека.

В миналото многократно е обсъждано дали антрахиноните могат да причинят рак. PTA или фармацевтите трябва да успокоят несигурните пациенти в консултацията: Обширни клинични проучвания показват, че няма връзка между употребата на лаксативи, съдържащи антрахинон, и рак на дебелото черво.

Повечето хора използват лаксативи като самолечение. Следователно аптечният екип трябва да играе специална роля при предоставянето на съвети, дори ако много пациенти са склонни да избягват да говорят за табуираната тема за запек. Трябва да приемате лекарства в точната дозировка за вашите индивидуални нужди, само ако всички немедицински агенти са се провалили. Първото нещо, което трябва да направите, е винаги: спортувайте повече, пийте много и яжте диета, богата на фибри. /