Радиация при рак

Това е ефективно и често използвано средство при лечението на рак - и въпреки това много пациенти се страхуват от него: лъчева терапия. Тук можете да разберете как действа тази форма на терапия, кои нежелани реакции могат да се появят - и защо не трябва да се страхувате от нея.

Лъчевата терапия е един от крайъгълните камъни на туморната медицина (онкологията). Около 60 процента от всички пациенти са облъчени по време на лечението си. И това с голям успех: лъчетерапията се използва при около половината от всички туморни изцеления - самостоятелно или в комбинация с други методи, като хирургично отстраняване на тумора и химиотерапия.

Нежелани реакции могат да се появят в хода на лъчева терапия. Въпреки това е изключително малко вероятно да развиете рак от лечението.

Кога ще се осъществи облъчването?

По същество има три области на приложение за лъчетерапия:

Лечебна (лечебна) лъчетерапия

Целта тук е да унищожи раковите клетки и да накара тумора да регресира. В случай на някои видове рак, лъчетерапията сама по себе си може да доведе до излекуване или да има същите шансове за възстановяване като операцията. Такъв е случаят например в ранните стадии на рак на простатата или рак на ларинкса.

Адювантна лъчева терапия

"Адювант" означава подкрепящ. Съответно, тази форма на лъчева терапия се използва, когато туморът е отстранен по време на операция. Целта е да се унищожат всички невидими туморни клетки, които може да са останали в операционната зона и по този начин да се предотврати развитието на метастази (заселвания в други органи).

Адювантната лъчева терапия винаги е придружена от операция и/или медикаментозна терапия (като химиотерапия). Използва се например в:

Рак на гърдата
Рак на белия дроб
Мозъчни тумори
левкемия
напреднали тумори на простатата, костите или на устната кухина, гърлото и ларинкса

Лъчевата и химиотерапията често се комбинират, но не винаги. Някои лекарства повишават чувствителността на туморите към лъчение и по този начин подобряват успеха на лъчетерапията.

Лъчева терапия може да се използва и преди извършване на планирана операция; това е известно като неоадювантна лъчетерапия. Целта е да се намали размерът на тумора и по този начин да се улесни хирургичното отстраняване или дори да се направи възможно на първо място.

Палиативна (успокояваща) лъчетерапия

Ако ракът вече не може да бъде излекуван, лъчетерапията може да помогне за облекчаване на симптомите, причинени от тумора или метастазите. Палиативната лъчетерапия, например, е много успешна при лечението на костна болка. Той също така може да облекчи задух и затруднено преглъщане и помага срещу лимфа и задръствания на урина. В резултат на това лъчевата терапия често допринася значително за подобряване на качеството на живот в тези случаи.

Как работи лъчетерапията?

По същество има две форми на лъчева терапия:

Какво се случва в тялото?

Точно като здравата тъкан, туморите са изградени от клетки. Ако клетките се разделят, туморът расте. Тук идва лъчетерапията: лъчението инхибира растежа на клетките, като атакува генетичния материал в клетъчното ядро. В резултат на това клетката губи способността си да се дели и умира. За разлика от раковите клетки, здравите клетки, които също могат да бъдат засегнати от лъчева терапия, имат способността да се регенерират. Следователно лъчите увреждат тумора повече от тъканта около него.

Как протича лъчелечението?

Преди да започнат първите стъпки в терапията, специалистите, участващи в лечението - предимно специалисти, физици и радиологични технолози - провеждат подробна първоначална дискусия с пациента.

Пациентът се информира за хода на терапията и възможните нежелани реакции. Провежда се и обширен физически преглед. Освен всичко друго може да се определи на какъв етап е туморът и дали констатациите са пълни.

Не се страхувайте да споделите своите страхове, притеснения и страхове с медицинския специалист. Разберете дали има алтернативи на лъчетерапията. Можете да доведете роднини на интервюто.

След приключване на информационната дискусия започват медицинските препарати за лечението.

Локализация и позициониране

Облъчването се планира индивидуално за всеки пациент. Първо, туморът се локализира с помощта на всички налични образни инструменти (компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук и др.). След това радиационните полета се определят и маркират върху тялото на пациента. Радиационното поле е областта на телесната повърхност, през която лъчението прониква в организма.

За да се осигури точното позициониране на пациента, се използват специални помощни средства за позициониране и други части на тялото са екранирани.

Компютърно планирано лечение

За да може прецизно да дозира радиацията, лекуващият екип се нуждае от информация за точното местоположение на тумора и органите, от една страна, и колко лъчение могат да поемат тъканите и туморите, от друга. Необходимото количество лъчение зависи от това колко чувствителен е туморът към лъчението; това може да се изчисли точно предварително.

Лекарят получава цялата тази информация от сканиране с компютърна томография (КТ). След това определените стойности се отчитат в компютър за облъчване. По този начин необходимата доза радиация може да бъде изчислена точно.

Това прецизно планиране гарантира, че лъчите стигат само там, където трябва да работят. Околната тъкан трябва да бъде пощадена колкото е възможно повече, за да се предотвратят странични ефекти.

Колко трае облъчването?

На всеки пациент се дава собствен график на облъчване. Терапията обикновено се удължава за период от няколко седмици. Обикновено лъчението се извършва пет пъти седмично, а действителното време за лечение често е само една до две минути.

Дозата на лъчение за сесия на лечение не се увеличава по време на терапията. Облъчването продължава, докато се достигне общата доза, изчислена от лекаря.

Как лъчевата терапия влияе на живота ми?

Лекарите препоръчват да правите максимално нормалните си дейности по време на лъчева терапия. Избягвайте силен физически и емоционален стрес. Обикновено не е необходима специална диета. Умерената консумация на алкохол обикновено е добре и експертите силно препоръчват да не се пуши.

Що се отнася до грижата за облъчените участъци от кожата, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да го попитате за подходящи продукти за грижа. Не използвайте силно парфюмирани сапуни или душ гелове, други дразнещи продукти, мазилки или тесни, надраскани дрехи. Трябва да се избягва дълготрайна влага или вода. Маркировките, направени върху тялото, не трябва да се измиват.

Странични ефекти

За съжаление не може да се предотврати, че здравата тъкан също получава определена доза лъчение по време на терапията. В резултат на това много често се появяват странични ефекти от физическо и психологическо естество. Колко силни са те, варира от пациент на пациент.

Физически странични ефекти

Лъчевата терапия е локална форма на лечение, което означава, че обикновено действа само в областта на лъчевото поле и подобно на операцията създава рани и белези. Най-честите, остри физически странични ефекти (= рани) на лъчетерапията включват, в зависимост от областта на тялото, която се облъчва:

Възпаление на лигавицата на устата и гърлото (мукозит)
Реакция на лигавиците в стомашно-чревната област (ентерит) с гадене и диария
Възпаление на лигавицата на пикочния мехур (цистит)
Зачервяване на кожата

Тези нежелани реакции изчезват напълно след края на лъчетерапията.

Могат да се появят и дългосрочни странични ефекти (= белези). Това включва така наречената лъчева фиброза, при която тъканта се втвърдява в облъчената област и се развиват телеангиектазии (малки червени вени).

В зависимост от вида рак и лечението лъчетерапията може също да намали плодовитостта; в най-лошия случай вече не е възможно да забременеете или да станете деца след лъчетерапия. Обсъдете с Вашия лекар дали лечението Ви може да повлияе на възможността за раждане на деца.

Ще ме боли ли? И косата ми пада?

Обикновено не. Нито се затопляте в облъчената област на кожата, нито усещате нищо. Хората нямат рецептори, които да възприемат йонизираното лъчение.

Ако туморът е точно под кожата или ако кожата трябва да бъде облъчена с по-висока доза, може да се появи дразнене на кожата. Те се проявяват като зачервяване и подуване, подобно на слънчево изгаряне.

Косата ви ще падне само в облъчената зона. Те често растат отново. При високи дози радиация обаче може да настъпи трайна загуба на коса.

Психологични странични ефекти

Някои пациенти изпитват и психологически странични ефекти. Те са причинени от самата терапия, но могат да бъдат причинени и от психологическия стрес, който ракът често носи със себе си.

Много пациенти се чувстват изключително уморени, особено когато са забележими физически симптоми като диария. Ежедневното шофиране до клиниката също може да доведе до изтощение.

Може да възникне и така наречената умора. Появява се при изключително физическо изтощение. Пациентите, които страдат от това, само ставането от леглото всеки ден е невероятно усилие.

В редки случаи може да се развие така наречения "радиационен махмурлук". Типични симптоми са изключителна умора, униние и лоша физическа мотивация.

В някои случаи лъчетерапията или произтичащият от това психологически стрес могат да имат отрицателни ефекти върху сексуалния живот.

Последваща грижа

След края на лъчетерапията първоначално се извършват прегледи от лъчетерапевт на кратки интервали. След това пациентът трябва да се подлага на контролен преглед поне веднъж годишно.

Полезен ли беше този текст за вас?

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Филип Пфлегер
Медицински преглед:
Унив.-проф. Д-р Петър Лукас
Редакторска редакция:
Д-р мед. Керстин Леермайр

Актуализирано на: 14.01.2014 г. | 17:07

Информация от Университетската болница в Грац за лъчетерапия (достъп на 24 ноември 2013 г.)

Информация от Германското общество по радиационна онкология (достъп до 24 ноември 2013 г.)

Информационна брошура за пациента на Австрийската помощ за борба с рака; www.krebshilfe.net/information/therapie/strahlentherapie/; Посетен на 24 ноември 2013

Много въпроси?

Тук ще намерите съвети как да се подготвите за дискусията с Вашия лекар.

COVID-19/Corona: факти, номера на дела и всичко останало
Отворени позиции в netdoktor
Медийни данни и ценова листа
"Hautsache" - Новото специално списание
"Зеленчук" - новото специално списание
Общи условия (GTC)
Това беше панаирът на здравето от netdoktor.at: „Бъдещето на медицината“ привлече повече от 3000 посетители
netdoktor.at 1-ви Ден на здравето в Долна Австрия "Ракът и аз"
Нашето ново списание е тук! "Първата година на бебето"
Тематично списание: алергии и непоносимост
netdoktor.at здравен ден "Моят пикочен мехур и аз"
здравен ден на netdoktor.at „Моят мозък и аз“ - пълен успех!
Специално списание: Лекувайте естествено
Насоки за рекламиране
отпечатък
С "проверка на времето за изчакване" до рентгенолога по-бързо
healthtrends.com
поверителност
Общи условия за ползване (GTC)
Здравна награда от град Виена за netdoktor
Приложението за директори на лекар netdoktor е тук!
Нов медицински директор в netdoktor
Разкриване на финансирането
Уиджет услуга netdoktor
Натиснете
Групи за подкрепа
Домове за стари хора
Линейки
Консултативни центрове
Настройки на бисквитките

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация Отидете на сертификат

Съдържанието на netdoktor е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на netdoktor.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, стартиране или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.