Промени в лигавицата на устата

Устната лигавица е изложена на множество влияния, които могат да доведат до промени в текстурата и цвета на повърхността. В допълнение към безвредните заболявания, това може да бъде причинено и от предракови лезии (предракови стадии) и злокачествени новообразувания. Около 5 процента от всички тумори са разположени в областта на главата и шията. По-голямата част се дължи на плоскоклетъчен карцином на устната кухина. Основните рискови фактори са тютюнопушенето, консумацията на алкохол и лошата хигиена на устната кухина. Нарушенията на роговицата на лигавицата се срещат шест пъти по-често при пушачи, отколкото при непушачи. Вирусите също могат да бъдат отговорни за развитието на рак в устата. Хроничното механично дразнене, причинено от остри ръбове на зъбите и протезите, са също толкова важни рискови фактори, колкото и хроничните възпалителни състояния.

Тъй като почти всички области на устната кухина са относително лесно достъпни за диагностика и терапия, орален, лицево-челюстен и лицев хирург или зъболекар има благоприятни условия за ранно откриване и диагностика. В този контекст могат да бъдат открити както първични тумори в устната кухина, така и подозрението за системно заболяване на базата на оралната проява. Специализираният преглед може, разбира се, също да помогне за идентифицирането на напълно безвредни промени в устната лигавица.

Промените в устната лигавица могат да бъдат разделени на пет широки категории. Естествените вариации, които обикновено не изискват хирургическа намеса, включват петна на Fordyce, lingua geographica, lingua fissurata, орални разширени вени, leukedema и белия гъбен невус.

Епителни промени като меланотична макула, меланоза на пушач, никотинов стоматит, травматичен язвен гранулом (TUG), неви, меланом, левкоплакия, еритро (левко) плакия, пролиферативна веррукозна левкоплакия и плоскоклетъчен карцином, обаче, правят Изисква се биопсия.

Промените в съединителната тъкан се разделят на реактивно-пролифериращи промени (хиперпластичен гингивит, лекарствено-индуцирана гингивална хиперплазия, фокална фиброзна хиперплазия, възпалителна фиброзна хиперплазия, папиларна хиперплазия, пиогенен гранулом, фиброидно-вкостеняващ епулис) и неоплазми, липозоми, саркомангиосомсомас (хемангиогиосом) Тук се извършва или причинно-следствена терапия на причината, прилагане на локална терапия или изрязване.

Местните и системни форми на терапия също се използват за имунно-медиирани промени. Тези промени включват хронично повтарящи се афти, незначителни нафти, големи нафти, херпетиформни афти, орален лишей планус, лигавичен пемфигоид, пемфигус вулгарис, мултиформен еритем, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза и лупидермална некролиза.

Инфекциозните промени са остър първичен херпесен гингивостоматит, рецидивиращ орален херпес симплекс, инфекциозна мононуклеоза, орална космена левкоплакия, херпангина, болест на ръцете и краката, рубеола, морбили, паротит, игличен плоскоклетъчен папилом и verruca vulgaris (Генитални брадавици), мултифокална епителна хиперплазия (болест на Хек), скарлатина, орално-цервикофациална актиномикоза, кандидоза и асоциирани с Candida лезии.

По принцип промените в устната лигавица трябва да бъдат класифицирани като подозрителни за тумор, докато се докаже обратното. За клинично проследяване се препоръчва фотодокументация. Ако подозрителната лезия забележимо регресира в рамките на 2 седмици след отстраняване на причината, обикновено не се изисква биопсия. Промените в устната лигавица, които продължават повече от 2 седмици след началото на лечението или показват увеличаване на размера, изискват хистопатологично потвърждение на диагнозата под формата на биопсия. В зависимост от вида, размера и степента на промените в устната лигавица се извършва ексцизионна или инцизионна биопсия под местна упойка. Следва хистологичното изследване от патолог. Резултатите от констатациите обикновено могат да бъдат докладвани след 7 до 10 дни.

Чести промени в лигавицата на устата

The орален лишей планус е често срещано, засяга предимно жени на възраст между 30 и 65 години и често се открива в лигавицата на бузите и в устната вестибюл. За разлика от кожния лишей, оралният лишей има тенденция да хронифицира. Характеризира се с повдигнати белезникави ивици (така наречените ивици Уикъм) върху зачервена земя. Формите без симптоми се проверяват ежегодно. При симптоматичните форми обикновено се използва терапия с глюкокортикоидни препарати или имуносупресори.

Хронично рецидивиращ Афтозни язви са широко разпространени заболявания на устната лигавица. Клинично те се характеризират с повтарящи се заоблени язви с остър ръб, зачервен ръб и жълтеникав фон. Афтите са причинени от механични микротравми, непоносимост към храна, психологически стрес и стомашно-чревни разстройства. Клинично се прави разграничение Минорафта, на Основни нафти и херпетиформна афта. Минорафтата се среща на етапи под формата на няколко нежни лезии с диаметър 10 mm с дълбока язва и зараства с белези. Херпетиформните афти са наличието на множество малки язви