Аневризма - причини, симптоми, диагностика и терапия

Препоръчани специалисти

Случаи на сърдечна аневризма в Германия

12 585 дела през 2018 г.
12 852 дела през 2021 г. (Прогноза)

Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.

Преглед на статията

Определение и форми: аневризма
Определение: какво е аневризма?
В кои артерии възникват аневризми?
Форми на аневризми
Причини и рискови фактори за аневризма
Симптоми на аневризма
Диагностициране на аневризма
Лечение на аневризма

Определение и форми: аневризма

Определение: какво е аневризма?

Терминът „аневризма“ произлиза от древногръцката дума „aneúrysma“, което буквално означава „разширяване“. По принцип всички кръвоносни съдове могат да бъдат засегнати от аневризма.

В повечето случаи обаче подобна вазодилатация се образува по протежение на артериите. Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят кислородна кръв от сърцето до органите, мускулите и тъканите на тялото. Следователно се нарича и аневризма Разширение на артериите или артериална торбичка.

Рядко се наблюдават аневризми във вените, т.е.кръвоносните съдове, които пренасят бедната на кислород кръв към сърцето.

Местоположение на аневризма на коремната аорта. Бедрена артерия = артерия на бедрото. Бъбрек = бъбрек. Бъбречна артерия. Сърце = сърце

В кои артерии възникват аневризми?

Най-честата аневризма е главната артерия, наричана още аорта. Тази форма на аневризма е известна още като аортна аневризма.

Нарича се аневризма на долната главна артерия в корема, коремната аорта Коремен аортен аневризъм известни. Аневризма на коремната аорта е най-често срещаната аневризма с дял от над 90 процента.

Намерете специалисти по гръдна хирургия

Аортна аневризма на горната главна артерия, която минава в гръдния кош и поради това се нарича гръдна аорта, се нарича гръдна аневризма. Подобна вазодилатация в горната главна артерия в гърдите е много по-рядка. Той представлява само около 3 процента от всички аортни аневризми.

В допълнение към горната и долната главна артерия, други съдове също могат да бъдат засегнати от патологична вазодилатация в редки случаи:

Мозъчни съдове (вътречерепна или мозъчна аневризма)
съдове близо до сърцето
Артерии на ръцете, краката и вътрешните органи

В допълнение, така наречената аневризма на сърдечната стена може да се образува и върху сърдечната стена на лявата камера след инфаркт.

Намерете специалисти по хирургия на мозъчна аневризма

Форми на аневризми

В зависимост от вида на съдова дилатация могат да се разграничат три различни форми на аневризма:

"Истинска" аневризма (аневризма верум)
разделена аневризма (аневризма дисекира)
"Фалшива" аневризма (аневризма или фалсум)

В случай на аневризма на верума, аневризма в истинския смисъл на думата, и трите слоя на стената на кръвоносните съдове са постоянно запазени, но се издуват навън като чувал и образуват торбичкообразно съдово разширение.

При дисекация на аневризма слой от стената на кръвоносните съдове се разкъсва, така че кръвта преминава между различните слоеве на съдовата стена и образува там увеличена кухина.

Спуриумът или фалсумът на аневризма е известен още като фалшива аневризма, тъй като не е артериална торбичка в истинския смисъл. Това се случва, когато натъртване (хематом) се образува около кръвоносния съд след нараняване на съдовата стена, което след известно време се покрива от капсула на съединителната тъкан.

Причини и рискови фактори за аневризма

Аневризмите обикновено възникват на места, където Съдовата стена отслабена е. Тези слабости могат да бъдат както вродени, така и придобити. Например, вродени нарушения на съединителната тъкан като синдром на Марфан или синдром на Ehlers-Danlos, както и вродени малформации на кръвоносните съдове са свързани с повишен риск от аневризми. Придобити слабости и промени в съдовата стена могат да бъдат проследени, например, до съдови наранявания, причинени по време на сърдечен катетър.

Някои Рискови фактори насърчават образуването на аневризма. Това включва по-специално

артериосклероза
високо кръвно налягане
Ишемична болест на сърцето (ИБС)
периферна артериална болест (PAD)
повишен холестерол
Дим
бактериални инфекции като сифилис или туберкулоза

Също генетични фактори играят роля при формирането на аневризми. Забелязано е, че аневризмите се срещат по-често в семейството. Ако аневризма вече е открита при поне един роднина от първа степен, рискът от развитие на аневризма сам е малко по-висок.

Освен това мъжете са изложени на по-висок риск от жените, а възрастните хора са по-изложени на риск от по-младите хора.

Симптоми на аневризма

Аневризмата често не причинява симптоми дълго време. Симптомите обикновено се появяват само когато диаметърът на вазодилатацията е станал толкова голям, че се оказва натиск върху околните органи или структури. Точните симптоми, които след това причинява аневризма, зависят от нейното местоположение.

Например при аневризма на коремната аорта обикновено се появяват симптоми като коремна болка в долната част на корема, болка в гърба, която може да се излъчва в краката и повишено желание за уриниране. Ако се спука аневризма на коремната аорта, в най-лошия случай може да възникне животозастрашаващо вътрешно кървене, което се проявява като внезапна, много силна, пронизваща и постоянна болка във фланговете.

A аневризма на гръдната аорта, С други думи, аневризма на главната артерия в областта на гръдния кош се показва от симптоми като

Болка в гърдите
да кашля
дрезгавост
затруднено преглъщане
Задух
абнормни дихателни звуци
Нарушения на кръвообращението в ръцете или в мозъка

При разкъсване на аневризма на гръдната аорта обикновено се появява силна болка в гърдите, която наподобява симптомите на инфаркт.

За кървене от a Аневризма на мозъчните артерии, т.е. вътречерепна или мозъчна аневризма, симптоми като

внезапно силно главоболие,
Болка в лицето,
Гадене и
безсъзнание

възникне.

Аневризмите на сърдечната стена и аневризмите на аортата близо до сърцето могат да предизвикат сърдечни аритмии, кървене в перикарда и животозастрашаваща сърдечна недостатъчност.

Диагностициране на аневризма

Обикновено аневризмата се диагностицира с физически преглед, при който лекуващият лекар палпира коремните или тазовите артерии и с помощта на други образни тестове. Образните изследвания, които са подходящи за диагностициране на аневризма, включват по-специално ултразвукови изследвания (сонография), компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и ангиография.

Лечение на аневризма

Дали аневризмата трябва да се лекува и как изглежда терапията зависи, наред с други неща, от местоположението и размера на вазодилатацията и увеличаването на напречния диаметър на аневризмата. По принцип се предлагат както консервативно, така и хирургично лечение.

The консервативно лечение се използва главно за по-малки аневризми, които не причиняват дискомфорт. Целта му е да лекува и предотвратява основните причини и рискови фактори като високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм, консумация на никотин, нездравословна диета и липса на физически упражнения. Това е с цел да се предотврати разширяването или разкъсването на аневризмата.

Колкото по-голяма е аневризма, толкова по-голям е рискът да се спука. В тези случаи лекарите обикновено препоръчват такъв хирургия за премахване на аневризмата. Има различни хирургични методи за избор, включително използването на така наречената съдова протеза или стент в засегнатия кръвоносен съд. В случай на аневризма на мозъчните артерии, така нареченото отрязване или навиване, са възможни основно две хирургични процедури.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.