Белодробна емболия

Белодробната емболия възниква, когато белодробните артерии от дясното сърце се запушат. Запушването обикновено се причинява от кръвни съсиреци във вените на краката (тромбоза на вените на крака). Тези тромби могат да се разхлабят и да доведат до затваряне на съда (емболия) поради стесняващите се съдове в белодробните артерии. Това нарушава обмена на кислород със системата на кръвоносните съдове в белите дробове. Ако по-голямата част от белодробната артерия е засегната от емболия, газообменът напълно спира. Има и обратно налягане в дясното сърце и по този начин повишаване на налягането, което може да бъде стресиращо за цялата сърдечно-съдова система.

Белодробна емболия: Съдържание

причини
Симптоми и признаци
диагноза
Диференциална диагноза
Терапия и лечение

причини
Симптоми и признаци
диагноза
Диференциална диагноза
Терапия и лечение

Основната причина се крие във венозно-съдовата система и тромбозата, която се появява там. Това са отлагания на кръвни съсиреци, които могат да се получат от почивка в леглото, съдови заболявания и продължително седене по време на пътуване. Тези тромби могат да откъснат вътрешната стена на съдовете и да преминат през съдовата система в белодробната артерия, където след това да причинят обструкция (емболия). Съществува и повишен риск от белодробна емболия след операция и раждане, а понякога се причинява от кръвни съсиреци от дясното предсърдие на сърцето, когато сърдечният ритъм е неправилен.

Симптомите зависят от размера на емболията. Може да има леко до тежко задух, в екстремни случаи със синьо обезцветяване на устните (цианоза). Възможна е внезапна, силна болка в гърдите, която може да излъчва и към гърба. Засегнатите могат да бъдат неспокойни и тревожни, а цветът на кожата им да е блед и потен. Обикновено сърдечният ритъм се засилва, а кръвното налягане е ниско. Ако белодробната емболия засяга голям кръвоносен съд, това също може да доведе до загуба на съзнание, шок и сърдечно-съдов арест.

Белодробната емболия се диагностицира с електрокардиограма (EKG), рентгенова снимка на белите дробове и графично изображение на вентилацията и кръвния поток (белодробна сцинтиграфия). В някои случаи може да се наложи поставяне на катетър в белодробната артерия.

Симптоми, подобни на белодробната емболия, могат да се появят при сърдечни заболявания. Те включват инфаркти, възпаление на перикарда (перикардит) или изпъкналости в главната артерия (аортна аневризма). По същия начин заболяванията на стомаха или белите дробове могат да доведат до същите симптоми.

Лекарствената терапия за разтваряне на емболията трябва да започне незабавно. Прави се опит за премахване на ембола чрез промяна на кръвосъсирването. В случай на тежка белодробна емболия може да са необходими вентилация и хирургична терапия. Често засегнатите се нуждаят от кислород и не трябва да се преместват прекомерно, за да се избегне допълнителна емболия. Ако сърдечно-съдовата система е спряла, реанимацията трябва да започне незабавно. Възможно е лекарствената терапия след белодробната емболия да продължи цял живот, за да се предотвратят по-нататъшни емболии (профилактика на тромбоза).