Никтурия

Д-р мед. Фабиан Синовац е на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor.

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Като никтурия е терминът, използван за описване на нощното желание за уриниране, когато трябва да отидете до тоалетната два пъти или повече през нощта. Това може сериозно да наруши нощния сън и в дългосрочен план да ограничи качеството на живот. Ноктурията се среща главно при възрастните хора и често се счита за безвреден симптом на старостта. Това обаче може да бъде и симптом на заболяване и следователно трябва да бъде изяснено от лекар. Прочетете повече за никтурията тук.

Кратък преглед

определение: нощно уриниране, което се случва повече от два пъти на нощ. Засяга най-вече възрастните хора (мъже и жени).
причини: напр. Сърдечна недостатъчност, диабет, нарушена бъбречна функция, сънна апнея, липса на антидиуретичен хормон (ADH), някои лекарства (като диуретици, някои антидепресанти и антибиотици), доброкачествено увеличение на простатата, рак на простатата, свръхактивен пикочен мехур, неправилно функциониране на мускулите на пикочния мехур, инфекции на долните пикочни пътища, намален капацитет на пикочния мехур.
диагноза: въз основа на анамнеза (анамнеза), физически преглед, дневник за пиене и елиминиране, EKG и/или EKG на стрес, бърз тест на урината, ултразвук, ректално сканиране на простатата, кръвен тест.
лечение: в зависимост от причината, напр. за сърдечна недостатъчност: лекарства, здравословен начин на живот, евентуално пейсмейкър или сърдечна трансплантация. При диабет: лекарства за понижаване на кръвната захар, здравословен начин на живот. За инфекции на пикочните пътища: предимно антибиотици. Ако пикочният мехур е свръхактивен или има намален капацитет на пикочния мехур: тренировка на пикочния мехур. Ако простатата е увеличена: операция и/или лекарства.

Никтурия: определение

Много хора трябва да ходят до тоалетната през нощта - в зависимост от това колко пият вечер, това е съвсем нормално. За никтурия се говори само ако някой се събуди от сън два пъти или по-често от необходимостта да уринира през нощта, въпреки че не е пил твърде много вечер.

Прави се разлика между ноктурия и енуреза - неволното нощно навлажняване по време на сън.

Кой е засегнат от никтурия?

Ноктурията е най-често при възрастните хора. Според датско проучване около 77 процента от всички над 60-те страдат от никтурия, засягаща еднакво жените и мъжете.

Възможни усложнения

Никтурията обикновено е много повече от неприятен симптом на старостта. Повторното уриниране през нощта прави спокойния сън почти невъзможен. Това оказва влияние върху здравето и качеството на живот на засегнатите: Много от тях страдат от умора, главоболие и затруднена концентрация през деня. Ноктурията може дори да отключи или влоши депресията.

Освен това ходенето до тоалетната през нощта - особено при възрастните хора - увеличава риска от падане и получаване на счупени кости (фрактури) или по-лоши наранявания. Следователно, ноктурията винаги трябва да бъде изяснена и лекувана от лекар.

Никтурия: причини

Ноктурията не е независимо заболяване, а симптом, който може да се появи при голямо разнообразие от физически разстройства.

По принцип олово две Механизми Твърде много желание за уриниране през нощта: Или тялото произвежда твърде много урина (Полиурия) или долните пикочни пътища не работят правилно (урологична причина).

Твърде много производство на урина (полиурия)

Полиурията може да има няколко причини, например:

Урологични причини

Много възрастни мъже развиват такъв доброкачествено разширяване на простатата (доброкачествена хиперплазия на простатата). Това често се свързва с желание за уриниране през нощта. Уголемената простата стеснява уретрата, така че пикочният мехур не може да се изпразни напълно при уриниране - няколкостотин милилитра остатъчна урина остават в пикочния мехур всеки път, когато отидете до тоалетната. Пикочният мехур се напълва отново след кратко време, което причинява ново желание за уриниране.

В допълнение към доброкачествен, а злокачествено увеличение на простатата (Рак на простатата) може да е отговорен за повишената нужда от уриниране.

При жените, от друга страна, обикновено има такава свръхактивна недостатъчност на пикочния мехур или мускулите на пикочния мехур зад никтурията. Засегнатите изпитват прекомерно желание за уриниране както през деня, така и през нощта.

Също Инфекции на долните пикочни пътища като цистит може да доведе до повишено желание за уриниране. Силното усещане за парене при уриниране е друг типичен симптом на тези нарушения.

Единият е рядък намален капацитет на пикочния мехурпричината за никтурията. Например, камъни в пикочния мехур или тумор на пикочния мехур могат да намалят капацитета на пикочния мехур.

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Доброкачествена хиперплазия на простатата
Захарен диабет
Сърдечна недостатъчност
Метаболитен синдром
Рахит и остеомалация
Раздразнителен пикочен мехур

Никтурия: диагноза

Ако трябва да уринирате повече от два пъти редовно през нощта, трябва да посетите лекар. Защото ако сънят се прекъсва няколко пъти, това оказва негативно влияние върху качеството ви на живот с течение на времето. Освен това никтурията може да бъде симптом на сериозни медицински състояния, които изискват медицинска помощ.

Първата точка за контакт при ноктурия е семейният лекар, а не урологът. Тъй като повишеното нощно уриниране не трябва да се основава на урологична причина, но често има общи медицински причини.

Когато поставя диагноза, лекарят първо ще ви зададе въпроси относно вашите оплаквания и вашата медицинска история в първоначална консултация (анамнеза), например:

От колко време страдате от желание за уриниране през нощта?

Колко често трябва да уринирате през нощта?

Колко урина отделяте всяка вечер, когато отидете до тоалетната?

Трябва ли също да уринирате повече през деня?

Често ли сте много уморени през деня? Партньорът ви наблюдавал ли е дихателни паузи при вас през нощта?

Имате ли други симптоми като болка/парене при уриниране, задух, дневна сънливост, жажда, загуба на тегло и т.н.?

Какви известни съществуващи състояния имате (напр. Диабет, сърдечни проблеми, проблеми със съня)?

Какви лекарства приемате в момента?

Вашият лекар може да ви помоли да направите т.нар "Дневник за пиене и уриниране" съответно. Запишете поне два дни какво сте пили, кога и колко и колко урина сте отделили и кога. Тези точни записи ще помогнат на лекаря да постави диагноза.

В зависимост от предполагаемата причина вашият семеен лекар може да ви насочи към специалист (напр. Кардиолог, уролог, невролог). Често обаче лекарят също сам извършва определени изследвания. Към най-често използваните методи за изследване изясняването на никтурията включва:

общи физикални прегледи: напр. слушане на гръдния кош със стетоскоп (аускултация)
EKG (запис на сърдечни течения) и/или стрес EKG на велоергометъра, ако има съмнение за сърдечно заболяване като причина за ноктурия

Бърз тест на урината: кръвта в урината може да показва например инфекция на пикочните пътища, а захарта в урината може да показва диабет

Ултразвук (сонография) на бъбреците, пикочния мехур и простатата

Ректална палпация на простатата за изследване на размера и текстурата на простатата

Кръвни тестове за идентифициране на общи здравословни нарушения

Никтурия: лечение

След като се установи причината за никтурията, симптомът обикновено може да бъде значително облекчен с персонализирано лечение. Изборът на подходящата терапия зависи от основната причина. Няколко примера:

Както можете да видите, ноктурията може да се лекува добре. Това не е причина за фалшив срам и попада в медицински ръце възможно най-скоро. Винаги помнете: Лекарите са добре запознати с почти всички физически явления - така че преодолейте неоснователния срам и потърсете медицинска помощ рано. Тогава имате отлични перспективи за живот без Никтурия.