Фиброаденома

Рикарда Шварц е учила медицина във Вюрцбург, където също е завършила докторат. След широк спектър от задачи в практическото медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, тя сега работи по неврорадиология и рентгенология в университетската болница в Тюбинген.

The Фиброаденома е най-често срещаната доброкачествена бучка на женските гърди. Състои се от съединителна тъкан и тъкан на млечната жлеза, която се чувства като гума. Най-често се среща при жени на възраст между 20 и 24 години, но се среща и по време на менопаузата. Ако деформира гърдата и притесни засегнатото лице, фиброаденомът може да бъде отстранен. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, симптомите и възможностите за лечение на фиброаденом.

Фиброаденома: описание

Фиброаденомите са най-честите доброкачествени бучки в гърдите (гърдите) при жени на възраст между 20 и 40 години. Те обаче могат да се появят и при възрастни жени, които преминават през менопаузата и които приемат хормонална терапия. Ако жените приемат хапчето обаче, те се появяват по-рядко.

Фиброаденом се развива от млечната жлеза и съединителната тъкан и се чувства груб като каучук. Засегнатите обикновено не изпитват болка при фиброаденом. Често откривате бучката случайно, когато е с височина от два до три сантиметра. Обикновено това е единична бучка, но по-рядко могат да се развият множество фиброаденоми. И двете гърди са засегнати в пет до десет процента от случаите.

Фиброаденомът рядко расте по-голям от три сантиметра. Дори може да се реши самостоятелно с възрастта. При младите жени обаче има специална форма, която расте много бързо и може да промени формата на гърдата. Тъй като това е доброкачествена бучка, от медицинска гледна точка не е абсолютно необходимо да се отстранява фиброаденомът. В някои случаи и по желание на пациента възелът може да бъде премахнат. Много рядко (при 0,1 до 0,3 процента от засегнатите) може да се развие от фиброаденом рак на гърдата (рак на гърдата). Следователно, засегнатите жени трябва редовно да проверяват гърдите си от гинеколога.

Фиброаденом: симптоми

Фиброаденомът обикновено протича безсимптомно. Следователно жените откриват груба бучка в гърдите си случайно. Понякога има няколко възела близо един до друг. Ако гинекологът палпира гърдата (мама) по време на годишния преглед, почти никоя жена не изпитва болка от фиброаденома. Понякога обаче фиброаденомната гърда се чувства стегната, особено преди менструацията. Някои жени намират това за неудобно или леко болезнено.

В редки случаи, и най-вече при по-млади жени, има бързо растящ тип този възел. Тогава фиброаденомът може да промени формата и размера на гърдата. Гърдите могат да се издуят леко и да изглеждат увеличени.

Фиброаденом: причини и рискови фактори

Клетките на фиброаденома се стимулират да се размножават от женските полови хормони (естрогени). Ако концентрацията на тези хормони се увеличи, например по време на хормонално лечение или по време на бременност, се създават много нови клетки на жлезата и съединителната тъкан. Те могат да образуват здрава бучка, наречена фиброаденом. Ако жените приемат хапчето дълго време, това намалява риска от неговото развитие. Ако фиброаденомът вече е бил отстранен в миналото, остатъчните клетки могат да останат в гърдата по време на операцията и да прераснат отново в бучка.

Фиброаденома: прегледи и диагностика

Повечето жени сами забелязват фиброаденом, когато палпират гърдите си. За да може да постави диагнозата, лекарят първо пита за симптомите и историята (анамнеза). Лекарят трябва да изключи, че това е злокачествена промяна (рак на гърдата). Той проверява дали формата на гърдата се е променила и усеща гърдите и подмишниците. Ако открие забележима бучка или друга неясна промяна, могат да последват следните изследвания:

Сонография

Със специално ултразвуково устройство фиброаденомът обикновено може да бъде ясно идентифициран и диференциран от другите възли. Лекарят нанася гел върху гърдите и подмишниците и систематично сканира гърдите с ултразвуковата глава. Този преглед не е болезнен. Най-много студеният ултразвуков гел може да се възприеме като неудобен.

Мамография

Това е специално рентгеново изследване, което се провежда и за редовно ранно откриване на рак на гърдата от 50-годишна възраст. За рентгеновата снимка гърдата се притиска между две плочи. Повечето жени смятат това за болезнено. Въпреки това не е нито вредно, нито необходимо да се разпространява здрава гръдна тъкан и да се разграничава злокачествена бучка от фиброаденом. През повечето време този преглед дава по-подробна диагноза. Мамографията е доста неподходяща за млади жени. Тъканта на гърдата ви е все още толкова плътна, че е трудно да се идентифицират промените.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

В определени случаи е необходима магнитно-резонансна томография за диагностициране или изключване на фиброаденом. Те включват жени, които са претърпели операция на гърдата, имат силиконови импланти или са имали рак на гърдата в миналото. Промените в плътната жлезиста тъкан също могат да се видят ясно при ЯМР. За изследването понякога на пациента се дава контрастно вещество, инжектирано във вена. По време на експозицията в изследващата тръба те трябва да лежат възможно най-свободно. Магнитно-резонансната томография не произвежда никакви вредни лъчения.

Пунч биопсия

Въпреки гореспоменатите възможности за изследване, понякога не е възможно да се получи ясен резултат. В този случай биопсията с удар може да помогне за поставянето на диагнозата. Този преглед също ще се извърши, ако един от другите прегледи е довел до необичаен резултат и сега трябва да бъде допълнително изяснен. С един вид пистолет (подобно на стрелба с обици) лекарят премахва цилиндрично парче тъкан от възела. Обикновено гърдите се анестезират локално преди това, така че да има възможно най-малко болка. След това тъканната проба се изследва под микроскоп от специалист по тъкани (патолог). Той може ясно да определи дали е фиброаденом или друга бучка.

Премахване на бучки (изрязване)

При по-големи фиброаденоми, бърз растеж и жени на възраст над 40 години, лекарят обикновено отстранява хирургически цялата бучка и я изследва в лабораторията.

Фиброаденома: лечение

Ако диагнозата фиброаденом може да бъде поставена с едно от описаните изследвания, не е абсолютно необходимо допълнително лечение от медицинска гледна точка. Фиброаденомната гърда трябва да се изследва само редовно от гинеколога. По този начин той може бързо да разпознае дали тъканта се е променила злонамерено и все пак трябва да се третира по различен начин.

Ако обаче бучката расте много бързо и промени формата на гърдата, много жени избират фиброаденомът да бъде отстранен. Ако някой от семейството има рак на гърдата, препоръчва се и тази малка операция. В зависимост от това къде се намира фиброаденомът и колко голям е той, операцията може да промени формата на гърдата. В допълнение, някои клетки на фиброаденом понякога остават в гърдата въпреки операцията. След това тези клетки могат отново да образуват възел. Дори след операция, гърдата трябва да се палпира старателно веднъж месечно малко след менструация. Гинекологът обяснява на пациентите си как най-добре могат да направят това сами.

Лекарите често препоръчват отстраняване на фиброаденом преди бременност. Хормоналният баланс се променя по време на бременност. Хормоните изпращат сигнал до клетките на фиброаденома да се размножават. Ако в резултат на това фиброаденомът расте по-бързо, това може да доведе до симптоми. След отстраняване на фиброаденом повечето майки могат да кърмят без проблеми. Затрупването на мляко обаче може да се появи малко по-често.

Фиброаденом: протичане и прогноза на заболяването

Фиброаденомът е доброкачествен тумор. Ако не бъде премахнат, може да остане в същия размер. По време на менопаузата делът на женските полови хормони в тялото намалява, така че фиброаденомът дори може да регресира сам. Ако, от друга страна, нивото на хормона се повиши, например по време на бременност или при хормонална терапия, фиброаденомът също може да стане по-голям. Непълно премахнатите възли могат да се възстановят (рецидив).

Фиброаденомите на гърдата не увеличават риска от развитие на рак на гърдата. Ако обаче жената има няколко от тези бучки, по-вероятно е в близост да бъдат открити злокачествени тумори. Само на всеки 1000 до 3000 фиброаденом се превръща в злокачествен тумор. Въпреки че това представлява много малък риск, жената трябва да бъде с Фиброаденома палпирайте редовно гърдите й.