Бременност и раждане

Добавки с желязо

Използвайте рутинен тест за бактерии в урината?
Каква е ползата от определянето на Rh фактора?
Има ли смисъл скринингът за В стрептококи?

Кортизон преди недоносено бебе
Индукция на труда
Цезарово сечение и анестезия

Какво помага при отслабване?
Психологическите процедури помагат при депресия?
Използвайте скрининг за тежки имунни нарушения?
Помага скринингът за сърповидно-клетъчна болест?

Методи за изцеждане на кърма

Преди преждевременно раждане: какво прави кортизонът?

(PantherMedia/Дмитрий Калиновски) Ако предстои преждевременно раждане, пренаталното лечение на майката с кортизон може да ускори съзряването на белите дробове при нероденото дете. Това ще намали риска от сериозни усложнения или смъртта на новороденото.

Говори се за преждевременно раждане, ако детето се роди преди 37-та седмица от бременността. Проблеми с дишането могат да възникнат при много недоносени бебета, тъй като белите им дробове все още не са узрели. Ето защо лечението с кортизон е важно преди раждането: лекарството помага на белите дробове на детето да узреят по-бързо.

Ползите и потенциалните странични ефекти от пренаталното лечение с кортизон са проучени в много проучвания. Дори един ден лечение може да бъде решаващ за шансовете на детето за здравословно развитие.

Как може кортизонът да помогне на бебето?

Кортизонът (технически термин: кортикостероиди) се състои от изкуствено произведени производни на естествените човешки хормони. Когато тези лекарства се инжектират на бременна жена, те също попадат в тялото и белите дробове на нероденото дете чрез кръвта на майката. „Цикъл“ от това антенатално (пренатално) лечение със стероиди обикновено се състои от две инжекции с интервал от 24 часа.

Между 26-ата и 33-тата седмица на бременността кортизонът може да доведе до много бързо узряване на белите дробове на детето. В резултат на това много недоносени бебета имат по-голям шанс за оцеляване. 30 проучвания с общо приблизително 7800 жени са изследвали ползите от това лечение. Някои от доказаните ползи от това лечение за детето включват:

Подобрен шанс за оцеляване:

Без кортизон: Около 10 от 100 недоносени бебета, които не са лекувани с кортизон преди раждането, умират в седмиците след раждането.
С кортизон: Приблизително 7 от 100 недоносени бебета, лекувани с кортизон преди раждането, умират в седмиците след раждането.

Това означава, че лечението с кортизон може да спаси около 3 на 100 недоносени бебета от смърт през седмиците след раждането.

По-малък риск от сериозни дихателни проблеми:

Без кортизон: Около 18 от 100 недоносени бебета, които не се лекуват, ще имат тежки проблеми с дишането.
С кортизон: Около 12 от 100 недоносени бебета, които са лекувани с кортизон преди раждането, ще имат тежки проблеми с дишането.

Това означава, че лечението може да спаси допълнително 6 от 100 деца от сериозни проблеми с дишането след раждането.

Значително по-нисък риск от мозъчен кръвоизлив:

Без кортизон се среща при около 12 от 100 деца.
Това се сравнява с приблизително 6 от 100 недоносени бебета с кортизон.

Така че лечението предотвратява около 6 от 100 деца от кървене в мозъка.

Сериозно заболяване на червата, наречено некротизиращ ентероколит (NEC), е по-рядко срещано:

Без кортизон, около 6 на 100 деца са засегнати.
С кортизон около 3 на 100 деца имат това заболяване на червата.

Така че лечението спестява около 3 на 100 недоносени бебета от развитие на NEC.

Само един курс на лечение може да увеличи вероятността белите дробове на детето да функционират по-добре след раждането.

Втори цикъл е опция, ако раждането може да се забави с повече от седем дни след първия цикъл. 10 проучвания с около 4700 жени са изследвали ползите от повторното приложение. Тези проучвания показват, че втори цикъл все още може да има предимства: Той допълнително намалява риска от проблеми с дишането и други сериозни последици.

Какви са страничните ефекти от лечението с кортизон?

Не са наблюдавани неблагоприятни ефекти при новородени, когато е прилаган само един цикъл на кортизон. Изследвания, при които кърмачетата, лекувани преди раждането, са били проследявани в детството или в зряла възраст, не са могли да открият ясни разлики в растежа или развитието на тези деца.

Наличието на повече от един цикъл на кортизон е по-вероятно да причини нежелани реакции. Децата, лекувани по този начин, са малко по-малки малко след раждането, отколкото децата, които са имали само един цикъл. След няколко месеца обаче тази разлика ще се изравни. Досегашните проучвания не дават никакви индикации за дългосрочни негативни последици.

Не са доказани значителни странични ефекти от лечението с кортизон при бременни жени. Около 1 на 100 жени имат временни нарушения на съня малко след раждането в резултат на второ лечение с кортизон. Много жени обаче, на които не се дава кортизон, също имат проблеми със съня след бременност и преждевременно раждане.