Болка преди менструация

Специалист на статията

Болката преди менструация с различна интензивност и характер нарушава половината от женското население. Дискомфортът в гърдите, корема често е придружен от депресивно или нервно състояние, гадене, повръщане, повишено изпотяване и изригвания по лицето. Според медицинските данни само 10% изпитват изразен болезнен синдром.

[1], [2], [3]

Причини за предменструална болка

Предменструалната нежност може да бъде причинена от няколко фактора, сред които се различават индивидуалните особености на женското тяло и патологията.

Причините за болка преди менструация са както следва:

Болката преди менструация се причинява от аборт, манипулация на фалопиевите тръби, неправилна контрацепция с лекарства, съдържащи хормони, инфекциозни заболявания, патологичен ход на бременността.

Съществува предположение за връзката на синдрома на болката, който е свързан с началото на менструацията, с дисфункция на щитовидната жлеза, психоемоционални разстройства, неизправности в ежедневието, хронична липса на сън.

[4], [5], [6]

Симптоми на предменструална болка

Предменструалният синдром (ПМС) се разбира като цялост на патологиите, които се появяват преди менструация и възникват в началото на кървенето. Синдромът се причинява главно от функционални нарушения на централната нервна система, вегетативно-съдови или метаболитно-ендокринни патологии.

ICP: безпричинно дразнене, слабост, световъртеж, гадене, депресия, сълзливост, агресивно поведение, сърдечна болка, болка в гърдите и кръста, подуване, метеоризъм, задух. Някои жени се държат зле.

Симптомите на предменструалната болка се разделят на невропсихиатрични, оточни, цефалгични и кризисни симптоми.

Невропсихиатричната форма се характеризира с депресивни състояния, повишена раздразнителност, агресивност, слабост и сълзи.

Синдромът на предменструалния оток включва заяждане и уголемяване на гърдите. Лицето, пищялите, пръстите на ръцете или ръката могат да се подуят. Жените често откриват повишена реакция на миризми, повишено изпотяване, газове.

Цефалните промени включват силно, пулсиращо главоболие, което често достига до околоочната област. Има болка в областта на сърцето, гадене, повръщане, обилно изпотяване или изтръпване на крайниците.

Формата на ICP се характеризира със симпатико-надбъбречни кризи. Признаци на процеса са повишено налягане, чувство на натиск в областта на гръдния кош, придружено от страх от смърт и повишена сърдечна честота. Патологията се проявява по-често на тъмно поради преживян стрес, тежка умора, поради инфекциозно заболяване. Често краят на кризата е придружен от активно уриниране.

Честотата, тежестта и продължителността на симптомите разграничават лекия и тежкия предменструален синдром. Леката форма има не повече от 4 симптома, 1-2 от които са ясно изразени (проявяват се за 2-10 дни). Тежкият синдром наброява от 5 до 12 дискомфортни състояния, като най-силно се проявяват 2-5 (максимум 14/поне 3 дни преди началото на менструалното кървене).

Болка в гърдите преди менструация

Повечето представители на нежния пол са познати чувство на подуване, повишена чувствителност на млечните жлези преди началото на менструацията. Гърдата се увеличава в обем, тъканите на органа стават по-плътни. Това се дължи на загуба на кръв и подуване на жлезите. Причината за болки в гърдите преди менструация е промяната в хормоналния баланс.

Периодичната чувствителност на гърдите или мастодинията е естествен процес. Млечните жлези са хормонозависими органи. Прогестеронът и естрадиолът, които се произвеждат от яйчниците, водят до месечни промени в жлезите. Втората част от цикъла е под влиянието на прогестерона, който увеличава количеството на жлезистата тъкан в гърдата (подготовка за бременност и кърмене), причинявайки нейната кондензация. Нормата е лека болка в областта на гръдния кош.

Мастодинията се лекува в комбинация с други симптоми - главоболие, скок на кръвното налягане, силно подуване на крайниците, психо-емоционални разстройства и др. При отчитане на тежестта на синдрома на болката се възлага сложно въздействие, включително:

Спазване на безсолна диета с ограничаване на течности и изключване на продуктите на патогените на нервната система (кафе, редица подправки, силен чай, алкохолни напитки, шоколад и др.);
правилния ред на сън и почивка;
задължителни разходки;
Процес на втвърдяване;
Контрол върху физическото натоварване;
Ефекти чрез методи на психотерапия;
лекарства.

[7], [8], [9]

Главоболие преди менструация

Реакциите в организма на хормонални нива причиняват главоболие преди менструация. Появата на различна степен на болка преди и след месеци се счита за нормален физиологичен процес.

Биохимичните промени в тялото влияят върху цикличността на хормоналните промени. В резултат на това често има болки в главата с различна интензивност, излъчващи се в очната ябълка, развиващи се нарушения на съня, замаяност, припадък.

Хормонът естроген играе водеща роля за увеличаване на податливостта на жените към стресови фактори, което от своя страна провокира развитието на менструална мигрена. Процесът е особено болезнен на фона на нарушения на кръвообращението, обикновено с повръщане, повишена чувствителност към светлина и шум. Остри припадъци могат да възникнат поради употребата на естроген-съдържащи контрацептиви.

Как да разпознаем болката преди менструация?

Болезнените усещания в долната част на корема, кръста, непоносими мигрени, болки в млечните жлези служат като оправдание за медицинска намеса.

Диагнозата на болката преди менструация се поставя чрез събиране на оплаквания, гинекологичен преглед, при необходимост подсилен от допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

Събиране на анамнеза при предварителната консултация с думите на пациента:

периодът на проява на болката и нейната същност;
когато болката е била забелязана за първи път;
Информация за съществуването на сексуален живот и постигането на оргазъм;
Особености на менструалния цикъл (продължителност, интервал между два цикъла, редовност);
Наличие на болка по време на полов акт;
проблемът с безплодието;
Развитие на възпалителни заболявания на пикочно-половата сфера;
използвани лекарства и методи за контрацепция.

Изследването на таза показва:

физиологични нарушения във външните полови органи;
Състояние на матката, придатъци;
Промени в местоположението на вътрешните полови органи;
възпалителни заболявания.

Измиване на флора и извършване на тестове за полимеразна верижна реакция (PCR) за откриване на „скрити“ инфекции;
бактериологична култура за определяне на чувствителност към антибиотици, уросептици;
Проверка на хормоналния фон в първата и/или втората фаза на менструалния цикъл;
биохимичен анализ на кръвта, ако е необходимо, система за хемостаза (отговорна за спиране на кървенето с увреждане на кръвоносните съдове и поддържане на кръвта в течно състояние);
Анализи за ракови маркери - отразяват риска от рак в гениталната област на жената.

Инструментално изследване на болка преди менструация:

Ултразвук на тазовите органи и гръдния кош;
Мамография - в първата фаза на месеца се прави рентгенов метод за определяне състоянието на гръдната тъкан.

Лечение на предменструална болка

Лечението на предменструалната болка се основава на интегриран подход и внимателен подбор на лекарства, както и на индивидуален подход към нелекарственото лечение.

Особено внимание се обръща на функционирането на централната нервна система, тъй като неуспехът засяга тежестта на предменструалния синдром. Нервният баланс на тялото се постига чрез рефлекс, психотерапия, висцерална и черепна хиропрактика, прилагане на методи на източна терапия. Използват се стабилизиращи успокоителни и хипнотици, които лекарят събира индивидуално във всеки отделен случай.

Болковият синдром се елиминира чрез физиотерапевтични процедури - токове, магнитни полета, лазери, ултразвук и др. Тези методи на лечение се избират според възрастта на пациента, характеристиките на тялото му и съществуващите заболявания.

Дискомфортът в областта на млечните жлези намалява с премахването на външни дразнители - компресиращи, стегнати сутиени. Често използвани противовъзпалителни лекарства от нестероидната група: ибупрофен, кетанол, индометацин, потискане на синтеза на простагландин. Хомеопатичните вещества - мастодинон и циклодинон - се оказаха много полезни. От храненето се нуждаете от кафе, шоколад и следете количеството консумирана течност. В особено тежки случаи се предписват лекарства, които инхибират ефектите на хормона пролактин и комбинирани орални контрацептиви.

За да се отървете от мигрена, използвайте Frevatriptan и Naratriptan. Лекарствата действат само върху причината за главоболието - съдовете, без да влияят по никакъв начин на болката от другата етиология. Дозировката и терапевтичният курс се предписват от лекар в зависимост от характеристиките на мигрената. Някои жени, които масажират съединителната тъкан на таза (приблизително 5 дни преди началото на менструацията), предотвратяват появата на главоболие. Често използвайте антиепилептични лекарства (като топирамат) за лечение на мигрена. Комбинацията от ацетилсалицилова киселина, парацетамол и кофеин се утвърди като ефективно средство в борбата срещу предменструалната мигрена.

Оптималното лечение на болката преди менструация е комбинация от медицински, физиотерапевтични техники и мануална терапия (гинекологичен масаж).

Предотвратяване на предменструална болка

Профилактиката на предменструалната болка включва:

Установяване на правилния дневен ред (оптимално съотношение на работното време и времето за почивка);
висококачествена мечта;
способността за предотвратяване на стресови състояния, отсъствие на нервно претоварване;
Избор на здравословен начин на живот (без тютюнопушене, ограничаване на алкохола);
Намаляване на консумацията на кафе, силен чай (може да влоши синдрома на болката);
Обърнете внимание на собственото си тегло (наднорменото тегло влияе върху проявата на болка по време на менструация);
използването на зеленчуци, плодове;
Снабдяване на организма с витамини А, Е, В;
Обогатяване на диетата с риба, морски дарове, растителни масла, соя;
занимавайте се с редовна физическа активност за подобряване на еластичността и тонуса на мускулите;
Оттичането на вода е от съществено значение (плуване в морето, плувен басейн и др.).

За съжаление, болката преди менструация се превърна в норма. Много жени послушно го преживяват и не забелязват тревожни камбани. Ако болката стане непоносима, засилва се и не спира след края на менструацията, определено трябва да се консултирате със специалист.