Повишен риск: дерматози с наднормено тегло

Затлъстяването е рисков фактор за голямо разнообразие от кожни и органни заболявания, с които козметикът също може да се сблъска на практика. Познаването на най-често срещаните кожни проблеми, които могат да бъдат резултат от затлъстяване и метаболитен синдром, позволява по-добра оценка на кожните проблеми.

Като цяло, тежкото затлъстяване преди всичко нарушава бариерната функция на кожата: има повишена трансепидермална загуба на вода и по-голям еритем; кожата на ханша, ръцете и краката и под гърдите е суха и сърбяща.

Освен това, при затлъстяване се повишава налягането в тъканите, себумът и потните жлези функционират по-зле; това изсушава кожата. Друг недостатък е, че лимфата се оттича по-слабо и че малките и големите съдове реагират само в ограничена степен, така че напр. Раните зарастват по-зле и по-бавно.

Локалните хернии често се появяват след операции, при които се прави разрез на меките тъкани. Много дерматози се благоприятстват от затлъстяването. Появата на псориазис е от особено значение и засегнатите страдат от acanthosis nigricans също толкова често.

Меланомите, гъбичните заболявания, най-лошата форма на акне (acne inversa), която се причинява от промяна в производството на себум, фоликулиди, стрии - които се наблюдават с бързо напълняване - както и набъбнали възли са значително по-чести при затлъстели хора, отколкото при хора с нормално тегло.

Затлъстяване и метаболитен синдром

Тъй като затлъстяването е част от високорисковия метаболитен синдром, се смята, че разстройството, известно още като синдром на инсулинова резистентност, е причина за много кожни заболявания, свързани със затлъстяването:
Бялата мастна тъкан участва в поддържането на хронично възпаление в организма чрез производството на адипоцитокини. Адипоцитокините също променят метаболизма на захарта и стимулират растежните фактори.

Различни клинични проучвания показват, че пациентите със затлъстяване страдат от лек до тежък псориазис значително по-често от тези с нормално тегло. Според проучвания дори лекото наднормено тегло може да увеличи риска от развитие на псориазис с 40 процента в сравнение с човек с нормално тегло, докато рискът от много наднормено тегло се смята за 170 процента по-висок.
Възпалителните вестоносни вещества, отделяни от адипоцитите, са отговорни главно за това. Затова не е чудно, че противовъзпалителните лечения, отслабването и многото упражнения помагат.

Инсулиновата резистентност също е свързана с повишено производство на растежни фактори, които също могат да имат отрицателен ефект върху състоянието на кожата. Напр. Acanthosis nigricans, кожно заболяване, което се характеризира със сиво-кафяви удебелени плаки и увеличени кожни области, за предпочитане в областта на подмишниците и слабините, често срещано явление при затлъстяване; Проучванията показват, че около три четвърти от затлъстелите хора страдат от това кожно заболяване.

Тук растежните фактори водят до хиперкератоза и хиперпигментация. Там, където се появява acanthosis nigricans, се откриват и така наречените "кожни тагове" (акрохордони), малки, безболезнени, безболезнени, доброкачествени тумори с размерите на ориз, които вероятно също са благоприятни от увеличените растежни фактори на метаболитния синдром.

И накрая, хирзутизмът, често наблюдаван при жени с наднормено тегло и андрогенетична алопеция при мъже с наднормено тегло, вероятно са свързани със свръхпроизводството на хормони на растежа.

Затлъстяване и механични фактори

Повишеното тегло не само причинява ендокринни промени в тялото, но също така може да го подложи на физически стрес; Като интерфейс към нашата среда и защитната система на тялото срещу физически стрес, кожата е особено засегната.

Всъщност стъпалата на краката, върху които почива цялото телесно тегло, са най-изложени на натиск, така че плантарната хиперкератоза, тежкото ороговяване на стъпалата, е най-често срещаното кожно заболяване при хората с наднормено тегло.

Затлъстяването също благоприятства развитието на пиезеин (древногръцки пиезеин = преса, изстискване), това са малки болезнени възли от подкожна мазнина, най-вече в областта на петата, натоварена с натиск, които проникват в дермата като избухнала мастна тъкан и могат да се наблюдават само при изправяне, защото тогава цялото нещо Телесно тегло на петите. Те са по-малко видими от осезаемите и се чувстват като подкожни „бутони за звънец“.

Увеличаването на мастната тъкан в случай на затлъстяване също натоварва фиброзната структура на кожата; Едно от последствията от това са striae cutis distensae, известни още като стрии и повишената поява на целулит.

Затлъстяване и инфекции

Механичният стрес, причинен от затлъстяването, също играе роля при колонизирането на кожата с инфекциозни микроби. Поради постоянното триене на кожата, което се появява върху големите кожни гънки, бързо се развива интертригинозна екзема, известна още като кожен вълк - особено в дебелите гънки на мастната престилка, но също и в аналните гънки, между бедрата и под гърдите - червена, плачещо възпаление на кожата, която е податлива на бактерии и кожни гъбички, така че тук се наблюдават повече кандидозни или дерматофитни инфекции.

Друга кожна инфекция, която се благоприятства от затлъстяването, е еризипела (роза от рани), която се среща главно при възрастни хора, инфекция на кожата, причинена главно от зародиша Streptococcus pyogenes, която прониква в по-дълбоките кожни слоеве чрез дефекти в кожата и става тежка, ако не се лекува Може да причини усложнения.

Затлъстяване и рак на черната кожа

Голям брой проучвания показват, че наднорменото тегло значително увеличава риска от различни видове рак; това включва и меланома. Според проучване, публикувано в известното английско медицинско списание Lancet, само мъжете с наднормено тегло имат повишен риск от развитие на черен рак на кожата.