Информация за лимфни терапевти
Пещера! Противопоказанията на сложната физическа деконгестивна терапия (KPE) трябва да бъдат внимателно спазвани!
Ръчен лимфен дренаж (MLD) за липедема - да се отбележи предварително
Лечението на липедема винаги трябва да се основава на констатациите (поносимост [1], знак на Стемер [2] и др.). Ясно дефинираната и методологично добра оценка е „conditio sine qua non“ на терапията с отоци. Следователно, първата лечебна единица е предимно или изцяло за Медицинска история, инспекция и палпация (AIP) както и документацията. Това трябва да бъде съобщено на пациента в началото, за да не възникнат недоразумения. В случаите, в които първоначалната оценка отнема много време, AIP може да се направи в първия център за лечение, измерванията и, ако е необходимо, фотодокументацията при второто назначение. По този начин поне част от лечението може да се проведе и на двата срещи.
За разлика от логопедите, физиотерапевтите не получават отделни възстановявания за първоначалната диагноза от задължителните здравни осигуровки. Но Без задълбочена първоначална диагноза, лечението на липедема е обречено на неуспех. Ето защо ви даваме линк тук, откъдето можете да изтеглите листовете за анкета/изпит (това ще ви спести много време!) От Гюнтер Брингезу (бивша Damp Academy) и Ото Шрайнер (Lymphakademie Германия). Това са двамата автори на обширния и подробен „Учебник по Entauungstherapie“, който вече е достъпен в четвъртото си издание (Verlag Springer Berlin Heidelberg) и не бива да липсва в нито един масаж или практикуване на PT.
extras.springer.com/Search
В ТЪРСЕНЕ ISBN тип: 978-3-642-54921-2 а.
MLD в терапията с липедема
При лечението на чист липедем MLD се използва предимно за намаляване на болката. В много случаи това води до компресионна терапия - което е основният метод за лечение тук! - възможно на първо място. В повечето случаи, поради болезнената ситуация, не е възможно да се носят компресионни облекла или бинтове. MLD има успокояващ и облекчаващ болката ефект чрез понижаване на симпатиковия тонус чрез невронни контролни вериги.
Първоначално MLD дръжките трябва да се използват изключително внимателно. Обърнете внимание на прага на болката! Едемните дръжки и дръжките за разхлабване на фиброзата могат да се извършват само в изключителни случаи. Вариантите на сцепление с голяма площ обикновено се възприемат като по-малко болезнени. Тук дълбокото трептене се оказва много полезно, тъй като може да се използва за постигане на много добро образуване на лимфа и дренажен ефект с най-малкото контактно натискане на ръцете.
The Лечение на липедем на краката започва с централната предварителна обработка:
- Пациентът лежи по гръб
- Контакт в областта на шията
- стоящи кръгове в надключични ями и преместване на раменния пояс
- стоящи кръгове в надключични ями и преместване на раменния пояс
- ингвинални лимфни възли от двете страни
- Започвайки отблизо, деконгестирайте външната част на бедрото, като бавно напредвате дистално
- Вътрешно бедро към слабините
- Задната част на бедрата напред
- Предната част на долните крака към вътрешното коляно
- Гърб на долната част на крака до хралупата на коляното
- Стъпало до подбедрицата
The Лечение на липедем на ръцете е аналогичен на лимфедема на ръката, като двете ръце се лекуват една след друга.
The Лечение на липо-лимфедем на краката започва с централното предварително лечение (пациентът лежи по гръб):
- Контакт в областта на шията
- стоящи кръгове в надключични ями и преместване на раменния пояс
- Обширно коремно дълбоко лечение (предварително тествайте хватки!) Ако това не е възможно (противопоказания), може да се извърши деконгезия над хълбоците до подмишниците. (Пещера! В случай на аксиларна радиофиброза, дренажът в подмишницата не е разрешен!) Дълбоките дренажни канали трябва да бъдат достигнати индиректно чрез целенасочено коремно-коремно дишане (коремно дихателно диафрагмено дишане) или квадратен хват на лумборума.
- Създайте връзка от двете страни на фланговете в областта на аксило-ингвиналните анастомози над напречния вододел, повтаряйте често анастомотични хватки на напречния вододел
- Тласък от квадрантите на долния торс на cdematцsen към подмишницата
Проблеми с компресионна превръзка
По-голямата част от лимфните терапевти или не могат, или не искат да превръзват. Причините за това са:
- Лекарите рядко предписват лимфологични компресионни превръзки.
- В резултат на това много лимфни терапевти отучават уменията за превръзка, научени по време на обучението си по MLD.
- Поради липса на рутина, много лимфотерапевти се нуждаят от много време, за да превържат.
- Здравноосигурителните компании плащат много малко за превръзка. Лимфотерапевтите също трябва да плащат за превръзката на маркуча и подложката от ниското възнаграждение.
- Поради това превръзката е загуба за много лимфни терапевти.
Чистият липедем обикновено не се нуждае от превръзка. Достатъчно е да носите плоско трикотажно компресионно облекло всеки ден (моля, насърчавайте пациента да го прави отново и отново, ако е необходимо!) И да използва редовно компресионна терапия редовно.
Липо-лимфедемът трябва да бъде превързан поради лимфостазата, стига да може да се намали съществуващия обем на отока (фаза на задръстване според Földi). След това е достатъчно да носите плоско трикотажно компресионно облекло всеки ден и редовно да използвате динамична компресионна терапия (фаза на поддръжка и оптимизация според Földi). Ако обаче има признаци на повишен оток, тук също е необходимо превръзка.
Компресионно превръзка при липо-лимфедем
Превръзката трябва да се адаптира към индивидуалните симптоми на болка. Ако болката е силна, е необходимо "пълзящо" лечение. Само когато болката е намалена достатъчно, лечението може да се дозира по-енергично.
- Информация за протеинова алергия за непоносимост еурапон
- Най-важната информация за задължителната ваксинация срещу морбили жълт списък
- Развива ли детето ми правилно информация за теглото
- Информация за теста на изпражненията за мъже - рак на дебелото черво
- Информация за изследване на изпражненията при жени - рак на дебелото черво