Добре дошли в DAZ.online

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 44/2015
Правилото не трябва да бъде .

консултация

Кои извънборсови лекарства помагат при дисменорея

Терминът дисменорея се отнася до спазми в корема в началото на менструацията. Болката обикновено се намира точно над срамната кост, но може да достигне краката или долната част на гърба. Съпътстващите симптоми могат да включват гадене, главоболие, сънливост, изпотяване или лека диария. Симптомите започват с или непосредствено преди началото на кървенето и могат да продължат до 72 часа. Прави се разлика между първична дисменорея, която няма видима органична причина, и вторична дисменорея, която може да възникне като симптом на множество заболявания като ендометриоза или миома. Докато първичната дисменорея обикновено се появява за първи път при млади момичета през първата година след менархе и симптомите стават по-слаби с течение на годините, вторичната дисменорея обикновено засяга по-възрастни (над 30 години), преди това безсимптомни жени, които винаги присъстват на лекаря трябва да се използва за лечение на основното заболяване (вж. карето).

Период болка - кога да посетите лекар?

първа поява на менструална болка след години без симптоми
Период болка с нарастваща интензивност или продължителност
изключително обилна менструация
Период болка, която се появява извън първите 72 часа на менструацията
Болезнено сношение
Периодична болка, която не може да бъде адекватно лекувана с извънборсови препарати

Патофизиологичният фон на болката в периода все още не е напълно изяснен. Намаляването на нивата на прогестерон към края на втората половина на цикъла стимулира синтеза на простагландини в маточната лигавица, което от своя страна води до повишена контрактилитет на маточната мускулатура и до исхемия и хипоксия на маточната лигавица. Това служи от една страна за отхвърляне на zona funkcionalis на ендометриума, но от друга страна също води до типичната болка в корема, подобна на спазми. Жените, които страдат от силна менструална болка, имат прекалено висок процент на синтез на простагландин в маточната лигавица в края на цикъла. В същото време при засегнатите жени е установена невронална свръхчувствителност към болка.

Все още е много неясно за рисковите фактори, които благоприятстват дисменореята. Положителната фамилна анамнеза, младата възраст (до 25 години) и обилната или нередовна менструация се считат за сигурни. Пушенето и стресът са допълнително влияещи рискови фактори. Ранното менархе, нулев паритет, консумация на алкохол, затлъстяване и депресия също са свързани с дисменорея.

1-ви избор: НСПВС

Ако клиент с дисменорея има едно от изброените противопоказания, тя може да бъде насочена към своя гинеколог, ако желае да използва и контрацепция, тъй като хормоналните контрацептиви (както орални, така и вътрематочни устройства) предпазват от болка в периода чрез потискане на овулацията. Ако обичайната терапия с 21-дневен прием и седемдневна почивка не работи достатъчно, се препоръчва прием с дълъг цикъл над 42 или 84 дни. Важно: Препаратите не са одобрени за лечение на дисменорея, така че разходите не се поемат от задължителните здравноосигурителни компании. Ако не се желае инхибиране на овулацията, е възможен и цикличният прием на негениращ овулацията гестагенен препарат, напр. Б. Дидрогестерон (20 mg/ден) или хлормадинон ацетат (1 mg/14-ти до 25-ия ден от вашия цикъл).

Редовно приемайте фитофармацевтици и хранителни добавки

Новооткрит: джинджифил

Скорошна статия за преглед изследва ефективността на джинджифила (Zingiber officinale Роско) за дисменорея. Въпреки малкия обем на изследванията от седемте комбинирани проучвания, може да се покаже значителна ефективност в сравнение с плацебо и ефективност, подобна на тази на НСПВС. Препоръчителната дневна доза е 0,75 g сух екстракт през първите три до четири дни от менструалното кървене, който може да бъде увеличен до 2 g на ден, ако е необходимо. Механизмите на действие също се постулират: Гингеролите имат аналгетичен ефект, като инхибират експресията на COX-2, NF-кВ и 5-липоксигеназа и намаляват контрактилитета на маточните мускули, докато шогаолите действат като агонисти на ванилоидния рецептор (TRPV1 рецепторни агонисти) чрез десенсибилизация на Рецепторите намаляват чувствителността към болка. Няма данни за странични ефекти нито в проучванията за лечение на дисменорея, нито в многобройни проучвания за ефективността на корен от джинджифил срещу гадене и повръщане.

Нелекарствена подкрепа

В допълнение към медикаментозната терапия, на жените могат да бъдат препоръчани и различни методи за релаксация, биологична обратна връзка, йога, топли пълни бани или редовни умерени упражнения. Въпреки че са изследвани само в малки проучвания, които все още не са достатъчно убедителни, определено си струва да се опитат. И накрая, локалното прилагане на топлина не трябва да се забравя. В проучванията той показва подобна ефективност като НСПВС при лечението на спазми в корема или може да увеличи ефективността на НСПВС. Докато класическата бутилка с топла вода или възглавницата от черешови кости са по-подходящи за дома, ние също можем да предложим модерни форми на приложение на топлина в аптеката, които могат да се носят незабележимо под дрехите в ежедневието. ThermaCare ® за периодични болки или SOS ® периодични болки са топлинни подложки, които са залепени в бикините и чието пълнене от железен прах, сол, активен въглен и вода се загрява, когато влезе в контакт с атмосферния кислород чрез процес на окисляване. Те поддържат комфортна температура от около 40 ° C в продължение на осем до дванадесет часа.

Заключение

При жените, които така или иначе не искат да използват хормонални контрацептиви, неселективните COX инхибитори, особено ибупрофен и напроксен, са първият избор при лечението на дисменорея. Ако има противопоказания или ако жената желае алтернативна терапия, джинджифил или профилактичен прием на магнезий, витамин В1 или различни спазмолитични лекарствени лекарства. Локалното приложение на топлина също има успокояващ ефект при силна менструална болка. |

Marjoribanks J et al. Нестероидни противовъзпалителни лекарства за дисменорея. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2015 г., брой 7. Член №: CD001751

Proctor M et al. Билкови и диетични терапии за първична и вторична дисменорея. База данни на Cochrane от систематични прегледи 2001, брой 2. Чл. №: CD002124

Proctor M et al. Поведенчески интервенции при дисменорея. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2007, брой 3. Член №: CD002248

Iacovides S et al. Какво знаем за първичната дисменорея днес: критичен преглед. Актуализация на Hum Reprod. 2015 (6): 762-778, Epub 2015 7 септември.

Schmidmayr M et al. Терапия на дисменорея. Наредба за наркотиците на практика, том 40, брой 2, март 2013 г.

Daily JW et al. Ефикасност на джинджифила за облекчаване на симптомите на първична дисменорея: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания. Pain Med 2015, онлайн 14 юли

Hong и сътр. Разпространението и рисковите фактори на дисменореята. Epidemiol Rev 2014; 36 (1): 104-113

Osayande et al. Диагностика и първоначално лечение на дисменорея. Am Fam Physician 2014; 89 (5): 341-346