Болести на периферната нервна система и мускулите

Слаби крака

Тези заболявания са известни още като „нервно-мускулни заболявания“ или „заболявания на долните двигателни неврони“. Основните симптоми на изследването са липса на рефлекси на крайниците и мускулна атрофия.

При заболявания на периферните нерви и мускули, гръбначните рефлекси са намалени или липсват, мускулният тонус е намален и - освен някои заболявания на мускулите и крайните плочи - бързо се развива изразена неврогенна мускулна атрофия. Ако животните все още могат да ходят, те често го показват Основният симптом на слабост, свързана с натоварване. В началото на разходката последователността на движенията често не е ограничена, но тогава кучетата/котките седят или лежат все по-често и също показват задъхано и дишане през устата. Тези симптоми явно се различават от тези при дегенеративни ставни заболявания, в хода на които пациентите често показват ограничена подвижност в началото и след това „навлизат“. Нервно-мускулните заболявания могат да се проявят и в областта на черепно-мозъчния нерв, напр. с двустранна атрофия на дъвкателните мускули, мегаезофагус или ларинксална парализа.

Електромиографията или. електродиагностично изследване е полезно допълнение към клиничния неврологичен преглед при съмнение за невромускулно заболяване.

Като цяло електродиагностичното изследване има следните цели:

// Потвърждение на клиничното съмнение за нервно-мускулно заболяване

// Идентифициране на допълнителни субклинично болни мускулни групи

// Записване на модела на разпространение на заболяването в мускулите

// Диференциация на мускулни заболявания, периферни невропатии, заболявания на нервните корени или крайни плочи с комбинираното приложение на няколко електромиографски и електроневрографски техники за изследване

// В случай на фокални нервни лезии могат да се направят изводи за прогнозата въз основа на стимулираността на периферния нерв и констатациите на ЕМГ.

С EMG болните мускули и мускулни групи могат да бъдат идентифицирани въз основа на денервационни потенциали. EMG се използва за скрининг на заболяване на долните двигателни неврони. Промените се наблюдават както при миопатиите, така и при невропатиите. Патологичната спонтанна активност може да бъде получена от мускулите под формата на положителни остри вълни, потенциали на трептене или сложно повтарящи се разряди, ако има миопатия или невропатия. В следваща стъпка проводимостта в периферния нерв се оценява с помощта на измерване на скоростта на нервната проводимост и изследване на F-вълна и невромускулното предаване се изследва с помощта на повтаряща се нервна стимулация. Всички електродиагностични изследвания обикновено се извършват под упойка. По принцип могат да се разграничат генерализирани и фокални заболявания на периферните нерви и мускули:

Генерализирани заболявания на периферната нервна система и мускулите

В случай на генерализирани заболявания на периферните нерви и мускули се прави разлика между болестите на корените на вентралния нерв, периферните нерви, нервно-мускулната крайна плоча и мускулите според локализацията. Освен това, от клинична гледна точка, има между заболявания с остра форма и Основният симптом на острата вяла парализа и заболявания с хронична прогресия на заболяването и Основният симптом на слабост, свързана с натоварване да се разграничи.

Други заболявания на периферните нерви и мускули, които могат да бъдат свързани със симптома на епизодичен колапс и следователно може да се наложи да бъдат взети под внимание при диференциалната диагноза за гореспоменатите остри нервно-мускулни заболявания, са хипо- и хиперкалиемия, централноядрена миопатия при лабрадор ретривъри и индуциран от упражнения колапс в Лабрадор Ретривър. Следните заболявания, които са склонни да водят до хронични прогресиращи симптоми на долните двигателни неврони, също могат да бъдат свързани с остри пристъпи:

Някои полиневропатии се усложняват допълнително от появата на ларингеална парализа. При много нервно-мускулни заболявания мегаезофагусът е друго усложнение. При мускулни заболявания моделът на походка може да се определи чрез мускулна атрофия и скованост на мускулите.

В допълнение към диагнозата, която се поставя въз основа на неврологичния преглед и електрическата диагностика, отстраняването на мускулна и нервна биопсия често е от съществено значение за ясна задача. Това е единственият начин да се направи разлика между дегенеративни и възпалителни заболявания. Вече се предлагат генетични тестове за някои генетични нарушения на мускулите и нервите.

Слабостта и мускулната атрофия, зависими от упражненията, са ключови симптоми на нервно-мускулно заболяване.