Какво помага на пациентите

От Изабел Вайнерт/Отслабването въпреки диабета - не е лесно начинание. Модните диети не носят дългосрочен успех и препятствието да се потърси съвет от лекар или асистент за диабет често е голямо. Говоренето за проблеми с теглото в аптеката е сравнително лесно за много от засегнатите. В интервюто д-р. Астрид Томбек, ръководител на консултации за диабет и хранене, Център за диабет Бад Мергентхайм, Основи на доброто управление на теглото.

PTA форум: Според вас защо аптеката е добра платформа за съвети за диабетици, които искат да отслабнат?

Томбек: Мисля, че аптеката е подходящо място за разговори по проблеми с теглото. Консултацията не е обвързваща, спестявате си пътуване до лекар, уговорка със съветник по диабет или здравна застраховка.

"width =" 330 "height =" 235 "/>

Хранителните съвети, съобразени с индивидуалните нужди, също могат да помогнат на диабетиците да намалят теглото си.

Снимка: Вашата снимка днес

PTA форум: Как може PTA да помогне тук?

Томбек: Можете да проправите пътя на пациента да отиде на лекар в следващата стъпка или да започне дългосрочна програма за отслабване. За това е важно да вземете пациента там, където се намира. Това означава преди всичко да го насърчаваме в това, което е замислил да направи, дори ако този проект все още е твърде малък за действителната терапевтична цел. Всяка една стъпка в правилната посока е решаваща, независимо колко малка е.

Това включва и приемане на амбивалентността на пациента, вместо показване с повдигнат показалец. Така че, ако пациентът е много колеблив и казва, че всъщност трябва да отслабне, но му е много трудно да го направи, тогава е най-добре да му отговорите по насърчителен начин: „Основното е да започнете. Няма значение дали не се получава така, както казва лекарят. Всяка стъпка е от значение. “Такива твърдения са обнадеждаващи.

Това важи за лекарства

По правило нуждата от инсулин намалява, когато диабетиците отслабнат и/или се упражняват повече. Това увеличава риска от хипогликемия за тези диабетици, които инжектират инсулин или приемат сулфонилурейни продукти. За да се предотврати това, дозата трябва редовно да се коригира спрямо успеха на диетата. Диабетиците трябва да правят това само с помощта на лекар.

При диабетици, лекувани с метформин, инхибитори на SGLT-2 или инкретинови аналози, няма риск от хипогликемия или е много нисък. Въпреки това трябва да обсъдите плана си за отслабване с Вашия лекар.

Когато променяте диетата си и отслабвате, струва си да можете сами да измервате кръвната си захар. Следователно диабетиците могат да бъдат посъветвани да го направят и да бъдат инструктирани в правилната техника и да бъдат посочени за възможни грешки.

В отделни случаи може да има и специална ситуация на лечение, при която лекарят да предпише 50 тест ленти за диабетици тип 2.

PTA форум: По какви начини отивате в клиниката, за да могат пациентите да отслабнат и да поддържат теглото си в дългосрочен план?

Томбек: Винаги препоръчваме да разгледате какво е най-близо до предпочитанията на човека, който иска да отслабне. Той повече ли е човек, който не се нуждае от много въглехидрати, т.е. човек с ниско съдържание на въглехидрати? Тогава той обича да яде риба или пържола със салата например, но се нуждае само от малко ориз, тестени изделия, хляб или картофи. Или той предпочита именно последните храни, т.е. въглехидратите, за да се чувства добре и продуктивен? Тогава средиземноморската диета може да е нещо за него.

Съществуват и разлики в степента, до която хората се нуждаят от правила за диетата си. Например става въпрос за такива прости неща като: Не ям изправен, но сядам всеки път, когато ям нещо. Това често е достатъчно, за да се ограничи безмисленото между храненията. Или човек винаги яде твърде много в стресови ситуации. На първо място, ние дори не гледаме на храненето, а по-скоро на справянето със стреса. Настройката на така наречените котви има смисъл тук.

PTA форум: Какво искаш да кажеш с това?

Томбек: Ако в стресови ситуации съм склонен да се натъпквам със сладкиши например, тогава мотивационните образи могат да помогнат. Така например, аз си представям цвят пред вътрешното си око, за който знам, че ще ме успокои. Или се образовате така, че когато имате остро желание да имате сладък зъб, съзнателно не го хващате веднага, а първо станете, направете нещо друго и когато удоволствието не изчезне, седнете на спокойствие и съзнателно се насладете на лакомството.

За успеха при отслабване или ново хранително поведение също е много важно емоционалността на пациента и неговата цел да съвпадат. За да разберем, питаме как се справя пациентът с поставената цел. Цел ли е, зад която той наистина може да застане, или просто се опитва да следва указанията, дадени отвън, когато не е склонен да го направи? Ако чувствата към целта са отрицателни, вероятността тя да не бъде постигната се увеличава. Така че става въпрос за намиране на цел, която също отговаря на пациента емоционално.

PTA форум: Модерни диети и диабетици - те са добър екип?

„Няма едно решение за всички, които искат да отслабнат.“ Астрид Томбек

Томбек: Основният проблем с диетичните тенденции е, че те винаги са краткосрочни. Например, ако правя комбиниране на храна, това обикновено не е хранене за цял живот. Мога да се храня така след празниците или преди сезона на плуване, работи добре. Диетичните тенденции обаче не са подходящи за ежедневна употреба и са предназначени да продължат. И точно тук е същността на въпроса: Ако искате да отслабнете трайно и да запазите новото си тегло, трябва да намерите нещо за себе си, което да се впише в собствения ви живот и да бъде осъществено в дългосрочен план - както е описано по-горе.

PTA форум: Можете да се възползвате от диети като комбиниране на храни, палео диета и други?

Томбек: Да. Можете да помислите за съзнателно спазване на една от тези диети в продължение на няколко седмици и да го разглеждате като почивка от собствените си хранителни навици. През това време можете да изпробвате собствената си диета и - както е описано по-горе - да помислите за собствения си тип хранене и подходящо хранително поведение. Целта на диетата е да направи разрез между стари и нови хранителни навици.

PTA форум: За какво са адаптираните диети, когато диабетикът иска да отслабне?

Томбек: Те предлагат предимството на първоначално бързото отслабване, което ви мотивира да се придържате към него. Но диетите с формула имат смисъл само ако са интегрирани в обща концепция, на която човек може да се придържа в дългосрочен план.

Така че няма едно решение за всички, които искат да отслабнат. По-скоро е важно да се отговори на индивидуалните обстоятелства на всеки индивид.

PTA форум: Това се отнася и за терапията на диабета по време на отслабване?

Томбек: Да, днес лекарите също лекуват диабета по-индивидуално. Затова всеки, който сериозно иска да отслабне, трябва да обърне голямо внимание на това как това може да повлияе на лекарствата за диабет и нуждата от лекарства за диабет. Това трябва да се обсъди предимно с лекуващия лекар. /

Изберете точното време

В някои ситуации би било неразумно диабетиците да започнат да отслабват. Например, когато лекарят превключва терапията от таблетки към инсулин. Основната цел тук трябва да бъде поддържането на теглото и, ако е възможно, да не се качва повече. Това важи и когато високото ниво на инсулинова резистентност изисква големи количества инсулин. При тези обстоятелства е изключително трудно да отслабнете. Проектът най-вероятно ще се провали и по този начин ще намали мотивацията да опитате отново в по-късен момент.