Описание на психосоматичните хранителни разстройства и обсъждане на техните предразполагащи фактори в немската специализирана литература

Курсова работа 2001 г. 42 стр

Проба за четене

Съдържание

1 Нормално хранително поведение и хранително разстройство
1.1 Промяна в нормите при работа с храна
1.2 Нормално хранително поведение спрямо хранително разстройство
1.3 Връзка между хранителното разстройство и пристрастяването

2 Класификация на психосоматичните хранителни разстройства
2.1 Анорексия нервна
2.2 Булимия нервна
2.3 Хранителна зависимост
2.3.1 Явно затлъстяване в резултат на преяждане
2.3.2 Латентна пристрастеност към храната = латентно затлъстяване
2.4 Атипични хранителни разстройства и преходни форми

3 причини за хранително разстройство
3.1 Биомедицински подходи
3.2 Социокултурни фактори
3.3 Семейни фактори
3.3.1 Общи отношения в семейството
3.3.2 Подходи за обяснение на патогенните фамилни структури
3.4 Индивидуални и специфични за личността фактори

Въведение

За хората храната е преди всичко най-естественото и естествено нещо в живота. Храненето е необходимо, за да се поддържате живи, да растете и да бъдете продуктивни. Терминът „храна“ подчертава това значение: Храната е основата за поддържане на живота. Въпреки това има хора, които не могат да използват тези храни като такива, някои трябва да приемат огромни количества храна, други отказват да ги консумират, а трети първо ядат и след това повръщат. Тези симптоми са общоизвестни, не на последно място, защото се обсъждат и в медиите. В този контекст се говори за пристрастяване към храна, анорексия и булимия. Въпреки че се говори за него, все още липсва разбиране за болестта „хранително разстройство“. Диетите се препоръчват или диетите се атакуват, а социалното отношение към този проблем е горе-долу ограничено до мотото: „Дебелите хора трябва да ядат по-малко! Тънките хора трябва да ядат повече! '.

„Неразбирането, че проблемите с храненето са синоним на проблеми с теглото, все още е широко разпространено. Ето защо хората с нормално тегло, които по-специално страдат от пристрастяващо поведение, срещат неразбиране и им е трудно да се справят с проблемите си. И обратно, „дебелите хора“ често получават непоискани, добронамерени съвети за диета, докато слабите се призовават да се разберат и да се хранят адекватно. С такива „помощни средства“ обаче засегнатите не могат да започнат да плуват така, както неплувецът може да плува със съвета. “(Mader 1991, стр. 7).

Болестният процес на хранителни разстройства е толкова сложен и многоизмерен, за да се има предвид, че е трудно да се вземат предвид всички перспективи. Поради тази причина авторите трябва да се ограничат в контекста на тази работа до описанието на най-съществените аспекти, за да могат да ги обработят с необходимите подробности (предварително е проучена немска специализирана литература).

Във всички обяснения авторите се ограничават по същество до засегнати жени, тъй като преобладаващото мнозинство от засегнатите са жени и досега едва ли има информация за хранителни разстройства при мъжете, която може да бъде оценена отделно в литературата.

1 Нормално хранително поведение и хранително разстройство

1.1 Промяна в нормите при работа с храна

За `нормално [1] Хранително поведение „може да се твърди, че днес едва ли е възможно да се определи норма. Обработката на храните се е променила през последните няколко десетилетия поради различни тенденции в развитието. Като причини за това могат да бъдат идентифицирани различни аспекти, от които първо трябва да се спомене наличието на храна. В хода на индустриализацията снабдяването на населението стана по-редовно. Диетата вече не се определяше само от сезонни, регионални или социални влияния. Благодарение на подобрените транспортни възможности и методите за опазване, храната винаги и навсякъде се предлага в достатъчни количества. През втората половина на 19 век проблеми като недохранването са до голяма степен решени. Тъй като физическото напрежение също е паднало в резултат на индустриализацията, индивидуалните нужди от енергия намаляват едновременно. „От около 1950 г. най-накрая може да се говори за ситуация на изобилие, при която индивидуалният избор на храна вече не се определя единствено от икономически съображения.“ (Janssen, Senf, Meermann 1997, p.3).

През това време качеството на грижите също е подобрено. Съставът е насочен по-скоро към храни с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. Консумацията на захар е изключение, тъй като е нараснала и е застояла за кратко време. От това следва, че по-богатите на енергия храни са били налични в достатъчни количества. „В средата на 19 век започва процес, който достига своя връх сто години по-късно, по време на който храната става все по-голяма и с по-високо качество, а гладът отстъпва на заден план като проблем за по-голямата част от западноевропейското население. "(Jansen, Senf, Meermann 1997, стр.3).

Друг аспект на това развитие е деритуализацията на приема на храна. В началото приемът на храна служи за поддържане на живота, утолява глада и жаждата. Процесът на хранене е оформен и цивилизован от културни влияния. Появиха се регулаторни норми, които се развиха с течение на времето. Френският социолог Клод Фишлер (1990) говори в този контекст за спад в нормите, които регулират храната и той определя това с термина модерна гастроаномия.

- изчезване на уважението, след като се отдава на храната; Храната е по-достъпна и по-лесна за изхвърляне;
- отстъпление на икономическите детерминанти зад другите; Приготвянето на храна се е откъснало от логиката на икономиката на „цялата къща“. Например дървата и въглищата, изгорени, служат за отопление на къщата и за приготвяне на храна и съответно преобладава бавното готвене на картофи, варива и зеле.
- По същия начин храненето се освободи от оковите на социалните разпоредби, от хранителните ограничения въз основа на социалната класа, възрастта и пола, от седмичните ритми, религиозните разпоредби и регионалните обичаи;
- В крайна сметка необходимостта от подхранване като мотив за поглъщане на храна отстъпи място на други мотиви като тези за красота и здраве.

(вж. Янсен, Сенф, Меерман 1997)

В обобщение авторите установяват, че деритуализацията на приема на храна е свързана с индустриалното, културното и социално-структурното развитие. Тъй като съвременното общество изисква мобилни и гъвкави хора, тенденцията в храненето е логично разбираема. Напредъкът позволява неограничен прием на храна - неограниченият прием на храна дава повече пространство за по-нататъшен напредък, тъй като са възможни повече гъвкавост, мобилност и индивидуализация. „Фишлер обобщава значението на тенденцията към гастроаномия за развитието на съвременни хранителни разстройства, както следва: Това освобождава хората в свобода на индивидуалния избор на храна и как да се справят с нея, свобода, която в крайна сметка води до дезориентация и безпомощност. Тогава стъпката към анорексията и булимията като декултурирани варианти на прием на храна не е далеч. "(Janssen, Senf, Meermann 1997, p.4)

1.2 Нормално хранително поведение спрямо хранително разстройство

„Фиксирани моменти е най-вероятно да се наблюдават в болници или домове за стари хора. Повечето хора преяждат, ядат твърде бързо, в неподходящо време и при специални поводи. След пищни празници гладуването е гладно, през пролетта се очаква излекуване на гладно, а след прекалено обилно угощение пръстът се забива в гърлото, за да се облекчите. Изводът е: всички имаме нарушени хранителни навици. Това хранително поведение може да бъде нетърпимо, нездравословно и да причинява дискомфорт; въпреки това не го разбираме като патологично, като патологично. Дори експертите трябва да признаят: Преходите са плавни. "(Gerlinghoff, Backmund 1999, стр. 11).

S. Mucha и K. Hoffmann също поддържат мнението, че границите между хранително разстройство и здравословно хранително поведение са течни. „Например, броенето на калории е за съжаление част от ежедневието в нашето общество, но в същото време никога не бихте се сетили за някой, който„ наистина нанася удари “за добро хранене или бюфет, че има хранително разстройство. Това е социално прието поведение - всеки разбира преди всичко, когато някой иска да „отслабне с няколко килограма“, но също така е прието да „прекалява“ при специални случаи. (Mucha, Hoffmann 1998, стр. 12)

Едно противоречие е, че сега има повече образование за хранене, отколкото в годините, когато имаше по-малко хранителни разстройства. Диетолозите гарантират, че информацията се предоставя на населението. В кабинетите на лекарите, в болниците, в здравноосигурителните компании, а понякога дори и в училищата можете да намерите брошури, в които се намира информация за оптималното хранене. Здравноосигурителните компании предлагат курсове и лекции, които също се посещават. Всеки средностатистически гражданин би могъл да реализира и финансира идеална диета поради широката гама от налични храни. В същото време обаче несигурността относно храненето се разпространява и броят на хората с наднормено тегло, анорексия и булимия се увеличава. „Днес хранителната наука знае по-добре от всякога как трябва да се храни човек. Предпоставките под формата на широка, разнообразна гама храни с добро качество и висока безопасност също са по-добри, отколкото по всяко време, в което хората са живели. И все пак се забелязва, че хората се хранят по различен начин, отколкото би трябвало да ядат "(Pudel, Westenhöfer 1998, стр. 13).

Проблемите в хранителното поведение произтичат от противоречията между хранителната информация, предоставена от диетолози, лекари, спортисти, реклама или етикети върху опаковките на храните. От друга страна се рекламират сладки и мазни храни, които се предлагат в широк диапазон на ниска цена. Рекламата ни насърчава да купуваме определени продукти. Човек примамва с термини като „светлина“, с цветни и (апетитни) стимулиращи картини, здравословни съставки и с тънки, привлекателни и обичащи забавлението актьори, които карат потребителя да вярва, че човек всъщност може да повиши благосъстоянието с тези продукти. Противоречието между препоръката или знанието за поддържане на здравето на тялото, преувеличеният идеал за стройност и огромната гама от стоки, от друга страна, често води до неестествено хранително поведение (вж. Westenhöfer 1991).

Причината за това противоречие е, че храненето не е същото като храненето. Яденето означава нещо като "съзнателен прием на храна". Тя върви ръка за ръка с когнитивно-рационални процеси, които се контролират от целта за постигане на добро здраве.

Терминът храна обаче обхваща всички възприятия по време и след хранене. Емоционалните компоненти като удоволствие, удоволствие, тъга, разочарование и общителност играят по-важна роля (вж. Pudel, Westenhöfer 1991). От това заключаваме, че действителното хранително поведение се контролира много повече от психологически аспекти, отколкото от знания и разум. По-скоро хранителното поведение може да бъде повлияно от емоционални фактори. „Когато става въпрос за когнитивни аргументи и информация, които са съсредоточени върху здравето, поведението на хората при хранене изглежда по-устойчиво.“ (Pudel, Westenhöfer 1991, стр. 18).

Но къде намираме границите между нормалното хранително поведение и психосоматичното?