Обезличаване: Когато хората не са убедени в собственото си съществуване

Реална ли съм изобщо?

На 17-годишна възраст Валери за първи път не е сигурна дали съществува. Австрийката току-що е завършила училище, когато е преживяла една от първите си панически атаки в младежки лагер. Отначало тя прикрива проблемите си. Когато паниката се влоши, тя позволява на родителите си да я вземат. „На следващата сутрин се събудих и имах това чувство на нереалност и изключително странни мисли“, казва 25-годишният младеж. „Всичко това истинско ли е тук? Къде всъщност се намира мозъкът ми? Кой мисли така в момента? ”Това са само няколко примера за бурни мисли, които продължават да изхвърлят Валери от ход. Тя става външен наблюдател на собствения си живот, вече не се разпознава в огледалото, чувства се странно в света и емоционално вцепенена.

По това време тя още не знаеше какво е разстройство на обезличаването или дереализацията. Валери обаче има късмет в нещастието. След първата си разбивка те изпращат родителите си на посещение при психиатър, който сравнително бързо разглежда разстройството на деперсонализацията като възможност. Такава диагноза все още не е нещо разбираемо.

Например засегнатите възприемат собствените си движения като външно контролирани

Психичното разстройство, което често се съкращава и като DDS, се характеризира с усещане за откъсване или отчуждение от себе си (обезличаване) или околната среда (дереализация), съгласно „Насоките за диагностика и лечение на синдрома на деперсонализация-дереализация“. Засегнатите често мислят, че „всъщност не са тук“ или имат чувството, че са част от пиеса.

Хората с обезличаване, например, възприемат собствените си движения като контролирани от други, засегнатите от дереализацията често възприемат обкръжението си като през дебело стъкло. И двата синдрома обикновено се появяват заедно, въпреки че много от форумите обикновено съобщават само за едно разстройство, което ги засяга повече. И двата синдрома в областта на дисоциативните разстройства са представени в ICD-10, световно призната система за класификация на медицинските диагнози.

Обезличаването и дереализацията не са необичайни за населението. Изследванията предполагат, че до 50 процента от германците поне веднъж в живота си изпитват такова отчуждение. Повечето от тях са кратки епизоди, които могат да се случат след сериозна автомобилна катастрофа например. В тези ситуации шокът буквално ви кара да изскочите от кожата си. Един до два процента в Германия страдат от клинично значимо разстройство, което се счита за нуждаещо се от лечение. В тези случаи чувството за нереалност присъства всеки ден за по-дълъг период от време.

„И двата синдрома са типични реакции на страха“

„Говорим за нарушение на деперсонализацията и дереализацията, когато състоянието наистина се проявява за период от три до шест месеца“, обяснява професор Матиас Михал, който предлага единствения час за консултация в Германия за пациенти с ДДС в университетската болница в Майнц. Засегнати са предимно юноши и млади хора. В германско проучване, публикувано през 2016 г., в което са записани 223 души с ДДС, около 65 процента са на възраст под 25 години и само пет процента са по-възрастни от 40. В сравнение с 1129 души с депресивно разстройство, също изследвани в това проучване, хората с ДДС са склонни да бъдат по-млади и страдат от техните симптоми дълго време.

„И двата синдрома са типични реакции на страха“, казва експертът Михал. Той разглежда разстройството като защитен механизъм. Според неврологията той се задейства в лимбичната система на мозъка, по-точно от амигдалата, която отговаря за нашите страх и стресови реакции. Ако сме под постоянен натиск, системата преминава в така наречения режим „борба или полет“ и изпраща сигнали до надбъбречната жлеза, която все повече произвежда пратените вещества адреналин и кортизол и по този начин поддържа реакцията на стрес жива. „Системата за страх служи за осигуряване на нашето оцеляване. Предимството на обезличаването е, че функционирате въпреки големия страх. Недостатъкът е, че се изолирате от всички други емоции, което кара пациентите да са отчаяни. “Според Михал до десет души посещават работното му време всяка седмица - и тенденцията нараства.

Когато животът е подреден

Сина живее със синдром на Меси. Това няма много общо с това, което виждаме по телевизията, но много общо с малтретираните души.

От Лара Тиеде

Мнозина са завършили медицински маратон. Според Михал много лекари не са запознати с диагнозата. Една от причините за това е, че DDS обикновено се проявява като вторично разстройство в комбинация с други психични заболявания като тревожни разстройства и депресия и се лекува цялостно. Михал съобщава за случаи, при които пациентите са били диагностицирани с психоза или дори шизофрения, което често се приравнява на „да са луди“. Страдащите от DDS в никакъв случай не са луди. За разлика от хората с психози, чувството им за реалност винаги е непокътнато. Страхът от загуба на ума е силен в DDS. Валери знае това.

„Въпреки диагнозата, първоначално се чувствах много сам. Лекарят ще ви даде експертно мнение, но винаги съм имал чувството, че все още не съм бил напълно разбран. “Нейните проблеми със сигурност са толкова лоши, колкото всички други преди. По това време тя също се страхуваше от собственото си тяло. Дали тя движи краката си в момента? Тя спира да спортува. Страстта й към тениса пада по пътя. Автоматизираните движения ги довършват. Тя започва терапия, има няколко рецидиви. От 2015 г. Валери твърди, че е оцеляла най-зле. В допълнение към действителната терапия, тя разчита на упражнения за внимание. Тя медитира, занимава се с йога и променя диетата си. Три години по-късно тя започва да говори за преживяванията си в интернет под името „freeviebee“. „Искам да поощря инициативата с моя блог. Не знам всеки проблем на всеки засегнат човек, но ако разбирате състоянието като цяло и видите, че не сте сами с него, това помага. "

Все още няма лекарства срещу DDS

„Засегнатите често се страхуват да не са емоционално близки“, обяснява Михал. Травмата на привързаността от ранно детство обикновено играе роля. Децата изобщо не трябва да имат лоши отношения с родителите си, но все пак имаше емоционално пренебрегване. Много родители на засегнатите са страдали от психични заболявания. В терапията пациентите се научават да засилват поносимостта си към афекти. Изключително стресиращите чувства вече не се потискат, а се допускат.

Най-известният терапевтичен метод в този контекст е когнитивно-поведенческата терапия (CBT), при която пациентите се научават да променят отношението си към страховити мисли. Все още няма лекарства срещу DDS. Проучванията, при които хората са били лекувани с флуоксетин и други антидепресанти, не показват значително подобрение на симптомите. Няма план за лечение. В когнитивно-поведенческата терапия са достатъчни няколко сесии, за да могат някои страдащи да направят положителни промени. Други трябва да присъстват на срещи в продължение на месеци. Въпреки това, в насоките на DDS е закрепено, че смущението по принцип винаги може да бъде променено.

В клиниката му се поставят различни диагнози от психоза до шизофрения

Статистически, мъжете и жените са засегнати от DDS с подобна честота. Подобно на Валери, Себастиян също преодоля разстройството и сега вписва под името „Обсесивни невротици“ в YouTube за времето си на страдание. С неговата опашка и успокояващия глас човек би искал да му припише нещо като гуру. Самият той обаче многократно подчертава, че не иска да бъде разглеждан като експерт, а само като засегнат човек, който говори за своите преживявания. За Себастиан обезличаването е само страничен продукт, а дереализацията го тревожи. Той вижда света през стъкло, вече не възприема средата си като правилна. 38-годишният мъж описва чувството като „пиян като ад”.

Дори като дете той често имаше чувството, че е преуморен. През 2002 и 2003 г. DDS се превърна в постоянен спътник на тогавашното 20-годишно дете, но не стигна дъното до 2017 г. По това време той идва в болницата преди всичко заради шума си в ушите. Междувременно той казва, че чува до единадесет различни тона и не е спал през нощта от месеци. В клиниката му се поставят различни диагнози от психоза до шизофрения. Само при последваща поведенческа терапия той се научава да се справя по-добре със своите дисоциационни състояния. Постоянното психическо напрежение беше лошо за него. „Винаги сте близо до точката, в която цевта прелива. В моя случай това се изразяваше в тикове като потрепване на мускулите. “Упражнения за релаксация, медитация, йога и Ци Гонг му носят подобрение. Ако нещо вече не работи, той опитва друго. Качва се отново на колелото си, намалява стреса и дори се опитва да се наслади на DDS. „Други плащат пари за такова преживяване“, казва той днес през смях.