Непоносимост към лактоза

От: Jutta Kamensky - Consumer Service Бавария

„Млякото развълнува уморените мъже“ е популярната поговорка. За около 12 милиона души в Германия, Удоволствие от млякото, Кисело мляко и Ко също Газове и диария.

Можете да го вземете Млечна захар, също лактоза наричани лоши в тези продукти. Причината за това се крие в червата, които вече не произвеждат адекватно ензима за разграждане на лактозата.

Със съответната процедура за изследване лекарят може Непоносимост към лактоза определят лесно. Тогава търсенето на продукти с ниско съдържание на лактоза отнема много време. Млечната захар се появява в много храни, като пица, колбаси и бульон, където никога не бихте подозирали.

След като това препятствие бъде преодоляно, стомахът скоро ще си възвърне заслужената почивка с правилното хранене.

Какво представлява млечната захар?
Съдържание на лактозна захар в млякото и млечните продукти
Производство на млечна захар
Какво е непоносимост към лактоза?
Причини и форми на непоносимост към лактоза
Дискомфорт с непоносимост към лактоза
Диагностика на непоносимост към лактоза
Диета при непоносимост към лактоза
Храни без лактоза
Безлактозни специални продукти и ензимни препарати
Млечна захар в списъка на съставките
Скрита млечна захар
Обърнете внимание на приема на калций

Какво представлява млечната захар?

Млечната захар (лактоза на латински) е въглехидрат, който се състои от двата компонента декстроза (глюкоза) и слуз захар (галактоза).

Съдържание на лактозна захар в млякото и млечните продукти

Като естествен компонент на млякото от бозайници, лактозата се съдържа във всички продукти, произведени от него, като сметана, кисело мляко, кварк, сирене и масло (Таблица 1). На седем процента кърмата има най-високо съдържание на лактоза. Кравето мляко съдържа около 4,8%, овчето мляко 4,2 до 5%, кобилето 6,2% и козето мляко 4,4% лактоза. Бадемовото, соевото, овесеното и кокосовото мляко не съдържат лактоза.

Таблица 1: Съдържание на лактозна захар в млякото и млечните продукти

Храна g лактоза/100g

Мляко на прах	38,0 - 51,5
Кондензирано мляко (4-10% мазнини)	9.3-12.5
Сладолед	5.1-6.9
Прясно мляко, мляко с дълъг живот	4,8 - 5,0
нискомаслен кварк	4.1
Кафе сметана (10-15% мазнина)	3.8-4.0
Подсирено мляко	3.7-5.3
Мътеница	3,5-4,0
Плодова извара	3.2-4.4
Крем и Двойно крема сирене	3.4-4.0
Кисело мляко, 3,5% мазнини	3.7-5.6
Препарати от кисело мляко	3,5-6,0
кефир	3,5-6,0
Десерти, готови продукти като пудинг, оризов пудинг	3.3-6.3
Варено сирене (0-45% мазнини в сухо вещество)	3.2-3.9
Пластово сирене (10-50% мазнини в сухо вещество)	2.9-3.8
Разбита сметана (сладка, кисела)	2.8-3.6
Топено сирене (10-70% мазнини в сухо вещество)	2.8-6.3
извара	2.6
суроватка	2,0-5,2
Creme fraiche, крем двойно	2,0-4,5
Суроватка, суроватъчни напитки	2,0-5,2
Quark (10 - 70% мазнини в сухо вещество)	2,0-3,8
Препарати от крема сирене (10-70% мазнини в сухо вещество)	2,0-3,8
Сладолед	1.9
Фондю за сирене	1.8
рикота	0.8
масло	0,6-0,7
Камамбер, овче сирене, сирене Мюнстер	под 0,5
Твърдо, полутвърдо и меко сирене	под 0,1
Избистрено масло	0

Източник: Федерален хранителен ключ (BLS) 3.01; DGE 2011

Производство на млечна захар

В промишлеността суроватъчният млечен серум е изходният продукт за производството на млечна захар. Суроватката е течността, която остава по време на производството на сирене, след като сиренето (казеинът) и мазнината се отделят от подсиреното мляко. Бял, леко сладък прах, лактоза, кристализира от суроватката чрез специален процес на сушене.

Какво е непоносимост към лактоза

Непоносимостта към млечна захар или лактоза е, когато млечната захар от храната вече не може да бъде достатъчно усвоена в червата. Тогава в тънките черва има неблагоприятна връзка между ензима лактаза, който разгражда млечната захар на отделни части и количеството консумирана млечна захар. При повечето засегнати ензимът присъства в намалено количество, в редки случаи способността за преработка на млечната захар е напълно загубена. Тогава млякото и млечните продукти причиняват симптоми или веднага след консумация, или до 24 часа по-късно.

Причини и форми на непоносимост към лактоза

Повечето хора имат придобита лактазна недостатъчност. Това е наследствено предразположение, което води до намаляване на производството на ензими в течение на живота. Дефицитът на лактаза може да бъде резултат и от друго чревно заболяване като непоносимост към глутен (целиакия, спру) или хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит). След лечение на основното заболяване, лактозата отново се понася по-добре. Ако непоносимостта към лактоза вече съществува от раждането, е налице рядката форма на така наречения вроден дефицит на лактаза. При вродения ензимен дефект лактазата напълно липсва. Тези деца постоянно се нуждаят от диета без лактоза.

Оплаквания с непоносимост към лактоза

Лактозата, която не достига до дебелото черво от тънките черва, служи като храна за естествено срещащи се чревни бактерии. Тези бактерии преработват млечната захар в късоверижни мастни киселини (млечна киселина и оцетна киселина) и газове (въглероден диоксид и водород), които могат да се почувстват като газове, подуване или спазми в стомаха. В същото време в дебелото черво се влива повече вода, което води до диария, болезнени колики и понякога големи загуби на течности. Въпреки това може да има и редуване между диария и запек. Степента на симптомите зависи от това колко лактоза е била консумирана, колко е висока остатъчната активност на лактазата, как е изградена чревната флора и колко бързо се изпразва стомаха. Ако ензимният дефицит не се вземе предвид, често се появяват други симптоми като умора, главоболие, замаяност или дефектна кожа.

Диагностика на непоносимост към млечна захар

Сега на разположение на лекаря са два стандартни метода за определяне на непоносимост към лактоза. И при двата теста засегнатите пият смес от лактоза и вода на гладно. По-прецизният H2 дихателен тест (водороден дихателен тест) предоставя информация за ензимния дефицит чрез дишането. С теста за толерантност към лактоза, който е по-податлив на смущения, лекарят измерва нивото на кръвната захар преди и след приема на лактозния разтвор. Ако има непоносимост към лактоза, нивото на кръвната захар почти не се повишава, тъй като тялото вече не разгражда достатъчно млечната захар. Възможната връзка между приема на храна и симптомите се изяснява и от дневника за хранене, в който се въвежда консумираната храна и възникналите симптоми.

Диета при непоносимост към лактоза

Ако тестът потвърди подозрението за непоносимост към лактоза, диетата се променя на три фази: фаза на изчакване, фаза на теста и постоянно хранене.

Фаза 1 от промяната в диетата

В първата фаза трябва да има меню с ясно ниско съдържание на лактоза поне две седмици. В случай на мляко и млечни продукти като основен източник на лактоза, първо е необходимо постоянно да се прави без. Това се отнася и за храни, които съдържат тези продукти или чиста лактоза като съставка. Всеки, който страда значително от чревни проблеми, ще се възползва от временно избягване на газове и трудно смилаеми храни като зеле, лук и едрозърнест пълнозърнест хляб. Няколко малки хранения на ден, задълбочено дъвчене и достатъчно пиене са силно препоръчителни за облекчаване на стомашно-чревния тракт.

Храни без лактоза

Засегнатите обикновено могат лесно да получат достъп до храни, които естествено не съдържат лактоза и продукти без лактоза, направени от тях:

Картофи и зърнени продукти като Ориз, царевица, овесени ядки, пшеница, спелта и ръж
зеленчуци и плодове
Бобови растения, ядки и семена
Мляко от овес, ориз, бадеми, соя и кокос
прясно месо, риба и яйца
Растителни масла, маргарин без млечно съдържание и избистрено масло

Нисколактозни сирена и кисело мляко

В повечето твърди и полутвърди сирена лактозата вече е разградена по време на процеса на узряване. С по-малко от 0,1 грама лактоза в 100 грама стоки, планинско сирене, Ементалер, Гауда, Едам и Тилситер рядко създават проблеми. Опитът показва, че естественото кисело мляко с живи млечнокисели бактерии като Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus също се понася добре. Тези бактерии сами съдържат ензима и го освобождават в червата. Загретите кисело млечни продукти нямат това предимство, поради което неотопляемите кисели млечни продукти често причиняват по-малко болки в стомаха от млечните продукти с ултрависока температура.

Безлактозни специални продукти и ензимни препарати

Специално обработените безлактозни млечни продукти, които все по-често излизат на пазара, са отличен заместител на конвенционалните млечни продукти. От пиене на мляко до месна салата, извара и сметана херинга до бисквити без лактоза и шоколадови изделия, засегнатите ще открият почти всичко, което сърцето им пожелае. Аптеките, магазините за здравословни храни и магазините за здравословни храни предлагат ензима лактаза като капки, прах, капсули или таблетки за дъвчене. Препаратите с лактаза се поръсват върху храна или се приемат по време на хранене. Те улесняват посещението на ресторанти и храненето по покани, но трябва да се използват само от време на време.

Млечна захар в списъка на съставките

В случай на пакетирани и насипни храни, млякото, млечните продукти и млечната захар трябва да бъдат етикетирани като съставки. Най-добре е да попитате пекаря, месаря или ресторанта дали разхлабените стоки съдържат лактоза. Ако млечната киселина (E270) или нейните соли (лактати: E325 до E 327), млечният протеин и галактозата (лигавата захар) са посочени като съставки, продуктите могат да се консумират без колебание. Същото се отнася и за много малки количества лактоза, които са означени с „може да съдържат следи от лактоза“.

Следните термини в списъка на съставките са препратка към млечната захар:

Лактоза, лактоза, сухо мляко, пълномаслено мляко на прах, обезмаслено мляко на прах, сладка суроватка на прах, сушен млечен продукт, суроватъчен продукт, суроватка на прах, сметана, сметана, суроватка

V разтегната млечна захар

Млечната захар има широк спектър от химични и технологични свойства. Следователно хранителната индустрия обича и често го използва при производството на храни и готови продукти. Лактозата се използва като свързващ агент поради високата си водосвързваща способност и като носител на аромати, подобрители на вкуса и подсладители. Тестените изделия и крокетите получават по-приятно покафеняване с млечна захар. В продуктите с намалено съдържание на мазнини лактозата осигурява повече обем и тегло. Количествата в отделните храни са малки. Но в зависимост от степента на непоносимост се препоръчва повишено внимание за засегнатите.

Млечната захар може да се намери в следните продукти:

Десерти и сладкиши:

Пудинг, грис, сладолед, шоколад, пралине, нуга, плодови венци, кремообразни бонбони, какао, кисело мляко за пиене

Готови и полуфабрикати:

Крокети, картофено пюре, супи с торби, сметанови сосове, дресинги за салати, сгъстители, консервирани зеленчуци (напр. Кисели краставици), рибни консерви, пица

Зърнени продукти:

Хляб, хрупкав хляб, кифлички, торти, бисквити, бисквитки, смеси от мюсли, мюсли барове, трици таблетки

Наденички:

Прясна наденица, намазана наденица, варена шунка

Други продукти:

Аромати, смеси от подправки, спредове, майонеза, кетчуп, горчица, маргарин, песто, смеси за кафе, уелнес и фитнес напитки

Подсладители таблетки, лекарства, пасти за зъби

Обърнете внимание на приема на калций

За стабилни кости и добре функциониращ мозък трябва да се покрие дневната нужда от калций от 1000 до 1200 mg за възрастни. Ако важните източници на калций мляко и млечни продукти не се използват в случай на непоносимост към лактоза, това може да доведе до недостиг на минерала. Вие сте на сигурно място, като консумирате млечни продукти без лактоза, сирена с ниско съдържание на лактоза, зеленчуци, богати на калций (броколи, швейцарска манголд, спанак, копър) (Таблица 2) и плодов сок, обогатен с калций. Минералната вода се счита за богата на калций, ако съдържа поне 150 mg калций на литър.

Таблица 2: Съдържание на калций в зеленчуци, плодове и семена

Сервиране в g храна mg калций

150 зелен фасул (варен)	100
150 броколи (варени)	131
100 ендивия (сурова, без кухненски отпадъци)	54
150 крушка от копър (варена)	60
150 зеле (варено)	266
50 градински кресон (пресен)	107
50 конфитюр от шипка	36
50 лешника	75
150 колраби (сурови, без кухненски отпадъци)	89
150 праз, праз (на пара)	104
50 бадема	43
150 швейцарски манголд (варени)	164
50 макови семена (сушени)	730
50 шам фъстък	68
50 магданоз (лист, пресен)	90
150 ревен (варен)	105
100 ракети (сурови, без кухненски отпадъци)	160
50 лук (пресен)	65
50 сусам (сушени)	392
100 соя (сушени)	100
150 спанак (варен)	186
150 савойско зеле (варено)	93

Източник: Федерален хранителен ключ (BLS) 3.01

Фаза 2 и 3: тестова фаза и постоянно хранене

Ако симптомите значително са се подобрили след периода на изчакване, количеството лактоза може да се увеличи постепенно през втората фаза на промяната в диетата. Малко по малко, всеки ден се опитва малка порция храна със средно съдържание на лактоза. В идеалния случай въвеждането се извършва като част от хранене като комбинация от млечен продукт с ниско съдържание на лактоза и храна без млечни продукти като като домашен плодов кварк, чийзкейк или зеленчуков гювеч. По този начин може да се определи индивидуално поносимото количество лактоза, тъй като отказът от млечни продукти за цял живот е напълно ненужен. Тестовата фаза продължава шест до осем седмици, която след това преминава плавно в постоянно хранене. След това нищо не пречи на диета, основана на нуждите, с голям избор от храни и пълноценно благосъстояние.

Работна група по диетология в алергологията e.V.
Германска асоциация по алергия и астма.
Германско общество по хранене:
Брошура Ядене и пиене за непоносимост към лактоза. Бон 2015
Кьорнер, САЩ; Schareina, A.: Хранителни алергии и непоносимост при диагностика, терапия и консултиране. Karl F. Haug Verlag Щутгарт, 2016
Хофман, Л.: Непоносимост към млечна захар. В:
Хранене на фокус, том 10, No 06/2010, стр. 264 - 268
Schäfer, Ch.: Терапия на лактозна непоносимост. В:
Хранене на фокус, том 10, No 06/2010, стр. 269-273
Schäfer, Ch .; Камп, А.:
Яжте вкусно. Избягвайте фруктоза, лактоза и сорбитол. Trias Verlag Щутгарт, 2015
Верфел, Т.; Рийз, I.: Диететика в алергологията. Предложения за диета, документи за позиции и насоки за хранителни алергии и други непоносимости. 4-то издание, Dustri-Verlag Мюнхен, 2013 г.

Свободната провинция Бавария ви предоставя независима, научно обоснована информация за защита на потребителите на този уебсайт.
За съжаление не можем да предложим индивидуална правна информация и лични съвети. Също така не ни е позволено да отправяме предупреждения към компании, които се държат антиконкурентно.
Ако имате някакви въпроси относно вашата конкретна ситуация, моля, свържете се с точките за контакт, изброени в Сервиз.