Непоносимост към фруктоза (фруктозна малабсорбция)

Не всички хора понасят фруктозата еднакво добре. Ако погълнатата фруктоза не може да се усвои от червата или ако не може да се усвои достатъчно, се говори за непоносимост към фруктоза или фруктозна малабсорбция.

Кратка версия:

В случай на непоносимост към фруктоза, фруктозата не може да се абсорбира напълно в червата.
Типични симптоми са коремна болка, газове и диария.
"Наследствената непоносимост към фруктоза" трябва строго да се разграничава от непоносимостта към фруктоза.
Непоносимостта към фруктоза не се лекува, но следвайки диета с ниско съдържание на фруктоза, симптомите могат да бъдат добре контролирани.

Кои храни съдържат фруктоза?

Фруктозата се съдържа главно в плодовете и меда, но също така и в много видове зеленчуци. Заплатата е особено висока при:

Ябълки
Круши
грозде
Сливи
Кайсии
Праскови

Как възниква непоносимостта?

Фруктозата се транспортира в кръвта в червата чрез транспортен протеин. Ако този транспортен механизъм бъде нарушен, фруктозата не може да се абсорбира в достатъчна степен и остава в червата. Когато пристигне в дебелото черво, той се разгражда. Получените продукти от разграждането причиняват типични симптоми като метеоризъм и диария.

Какви са симптомите?

Около 30-40% от населението са засегнати от непоносимост към фруктоза, като само около половината възприемат съответните симптоми.

Непоносимостта към фруктоза се проявява в храносмилателни проблеми. Те обикновено се появяват 30–90 минути след консумация на храни, съдържащи фруктоза:

Коремна болка, чревни спазми
Метеоризъм
диария
Подуване на корема

Какви храни трябва да се избягват?

Поради високото си съдържание на фруктоза, сорбитол или стахиоза, следните храни обикновено не се понасят или само лошо се понасят от хора с непоносимост към фруктоза:

Сушени плодове
Плодови сокове
Плодове, компоти и конфитюри
Зеле зеленчуци, праз зеленчуци, лук, кисело зеле
пчелен мед
Бира
Готови и леки продукти

Тези, които страдат от непоносимост към фруктоза, не трябва да се справят напълно без плодове и зеленчуци, възможна е „здравословна диета“ с достатъчно плодове и зеленчуци. В допълнение, съдържанието на фруктоза в храната не винаги е еднакво: Съдържанието на фруктоза в различни сортове ябълки, например, може да бъде много различно и също зависи от степента на зрялост.

Нетолерантност срещу непоносимост

Така наречената наследствена непоносимост към фруктоза трябва стриктно да се разграничава от непоносимостта към фруктоза. Това е вродено метаболитно разстройство, което прави невъзможно тялото да разгражда фруктозата. Обикновено заболяването се забелязва много рано, тъй като пациентите, които страдат от него, се борят със сериозни проблеми в кърмаческа или малка възраст. Ако не се лекува, това може да доведе до тежки чернодробни и бъбречни проблеми. Тъй като лечението на непоносимост към фруктоза не е възможно, трябва да се внимава да не се консумират храни, съдържащи фруктоза, захароза или сорбитол.

Как се диагностицира непоносимостта към фруктоза?

Подозрението за непоносимост към фруктоза обикновено произтича от медицинската история. За потвърждаване на диагнозата се провежда така наречения тест за дишане с водород. Точно определено количество фруктоза се разтваря във вода и се изпива. В случай на непоносимост захарта не се абсорбира или само частично от тялото, а останалата част се разгражда от чревни бактерии. По време на този процес се получава водород, който чрез кръвта достига до белите дробове и след това може да бъде измерен във въздуха, който се издишва. Следователно високата измерена стойност на водорода е доказателство за недостатъчно разграждане на захарта.

Как се лекува непоносимост към фруктоза?

Флактозната малабсорбция е нелечима. Въпреки това, следвайки диета с ниско съдържание на фруктоза, симптомите могат да бъдат добре контролирани, така че много от засегнатите да водят почти без симптоми симптоми.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc (първи автор 2012 г.), Dr. мед. Сандра Третър (2012), Астрид Лайтнър (2019)
Медицински преглед:
Д-р Кърт Кинг
Редакторска редакция:
Д-р мед. Керстин Леермайр (2015), Маг. Джулия Уайлд (2019)

Състояние на медицинската информация: Февруари 2019 г.

Renz-Polster H., Krautzig S., Braun J .; Основен учебник по вътрешни болести; Elsevier GmbH Мюнхен; 5-то издание 2012 г.

Г. Херолд: Вътрешни болести - ориентирана към лекция презентация; 2013

M. Ledochowski et al.: Флактозна малабсорбция. В: Списание за хранителна медицина 2001; 3 (1), стр. 15-19
M. Ledochowski et al.: Редуцираната с фруктоза и сорбитол диета подобрява настроението и стомашно-чревните смущения при фруктозни малабсорбери. В: Скандинавски вестник по гастроентерология 2000, 35 (10), стр.1048-1052
M. Ledochowski et al.: Флактозната малабсорбция се свързва с по-ниски плазмени концентрации на фолиева киселина при пациенти на средна възраст. В: Клинична химия 1999, 45 (9), 2013-2014
N. Mann et al.: Индуциран от фруктоза водород при дишане при пациенти с непоносимост към плодове. В: Journal of Clinical Gastroenterology 2008, 42 (2), стр. 157-159
P.R. Gibson et al.: Преглед на статия: Фруктозна малабсорбция и по-голямата картина. В: Хранителна фармакология и терапия 2007, 25, стр. 349-363
Германско общество за хранене e.V.: Флактозна малабсорбция 2005 (www.dge.de)

Още статии по темата

Диагностика за непоносимост към храна

Има само няколко специфични теста, които могат да открият непоносимост към храна.

Диагностика на непоносимост към лактоза

Тук можете да разберете как се диагностицира болестта.

Фруктоза, добра или лоша?

Коментар от Dr. Лудвиг Каспар по въпроса за плодовата захар.