здраве

Здраве! Интернет е пълен с медицински съвети. Много от тях са добре намерени. Някои са странни. Не всички от тях изпълняват обещанията си. Някои уж безобидни съвети крият материални интереси. Нашият автор rme изследва какво се основава на доказателства и кое не.

здраве

Отначало беше казано, че трябва да избягвате мазнините. Изведнъж цялата храна остана на факта, че е с ниско съдържание на мазнини. Дори гумиите вече бяха без мазнини, дори ако никога не съдържаха мазнини. Тогава императивът изтече, че наситените мазнини са отговорни за атеросклерозата. Вместо масло и заквасена сметана, населението трябва да използва маргарин и зехтин, тъй като те намаляват повишаването на холестерола, чиято концентрация в кръвта по същество е генетично регулирана с черния дроб като най-важния производител.

По-специално Американската сърдечна асоциация препоръчва диети с ниско съдържание на мазнини през последните няколко десетилетия. Предимно патофизиологичните съображения бяха на преден план. Доказателствата от епидемиологични или клинични проучвания са лоши. Раджив Чоудхури от университета в Кеймбридж в Англия и колегите му сега стигнаха до заключението в мета-анализ от 32 наблюдателни проучвания с 530 525 участници, че делът на наситените, мононенаситени или полиненаситени мастни киселини в диетата няма влияние върху честотата на коронарните сърдечни заболявания . Само консумацията на транс-мазнини е свързана с повишен риск от заболяване (относителен риск 1,16; 95 процента доверителен интервал 1,06 до 1,27).

Поглъщането на ненаситени мазнини като хранителни добавки, например в капсули с рибено масло, не е имало никакви благоприятни ефекти. Чоудъри успя да оцени общо 27 рандомизирани клинични проучвания, които избягват пристрастията на наблюдателните проучвания чрез случайно разпределение на участниците. Но препаратите с алфа-линоленова киселина или с дълговерижни омега-3 или омега-6 мастни киселини остават без значителни ефекти върху коронарната артериална болест в 27 рандомизирани проучвания с 103 052 участници.

Това са отрезвяващи резултати, които асоциациите на кардиолозите все още не са усвоили. Британската фондация за сърце, която също възложи мета-анализа, смята, че мета-анализът показва само, че предишните проучвания не обосновават диетичните препоръки, но и не ги опровергават. Американската сърдечна асоциация предупреди, че проучването може да заблуди потребителите за това кое е добро и кое лошо. Двете асоциации на кардиолозите сега препоръчват средиземноморска диета, която благодарение на високия дял на плодове и зеленчуци, пълнозърнести продукти, ядки и риба поддържа ниския процент на наситените мазнини.

Настоящите изследвания също се насочват в тази посока. Испанското проучване PERIMED, рандомизирано проучване, показа миналата година, че средиземноморската диета може да намали риска от инсулт и диабет. Чоудхури не включва изследването в мета-анализа. Само тя обаче няма да може да докаже ползите от средиземноморската диета. Двете кардиологични асоциации смятат, че са необходими допълнителни проучвания. Предвид високите разходи, остава да се види дали те ще бъдат извършени.

С настоящата епидемия от затлъстяване няма причина да се губи диетата като причина за заболяването. Много диетични препоръки обаче се оказаха контрапродуктивни, тъй като се фокусират върху отделни компоненти на диетата, като същевременно игнорират общото количество калории. Горчивата истина е, че днешната храна има по-добър вкус, колкото повече калории съдържа. Вероятно е без значение колко висок е делът на мазнините, въглехидратите или протеините.