Менискусът - предава силата от бедрото към пищяла

Менискусът е дисковиден хрущял, който се намира в колянната става на човека. Той обслужва i.a. за намаляване на триенето в ставата.

анатомия

Менискусът (meniscus articularis) е дискообразно ставно тяло. Той се намира в колянната става на човека, между бедрената кост (бедрената кост) и пищяла (пищяла) и служи като своеобразен буфер между костите.

Всяка колянна става има външен менискус и вътрешен менискус. Един от най-важните компоненти на менискуса е еластичният влакнест хрущял, който е в състояние да се адаптира към движенията на ставата.

The Вътрешен менискус (meniscus medialis) има формата на С или полумесец и е здраво слят с вътрешния лигамент и ставната капсула. Това обаче има недостатъка, че вътрешният менискус е по-малко подвижен от външния менискус и следователно е по-податлив на наранявания при падане. При външно въртене има натоварване на вътрешния менискус, при вътрешно въртене обаче релеф.

Той е по-гъвкав от вътрешния менискус Външен менискус (meniscus lateralis), тъй като е само частично слят със ставната капсула. Това е важно, тъй като менискусите са необходими за осигуряване на кръглата бедрена кост, която отговаря на правите пищяли, през цялото време.

Освен това менискусите играят важна роля, когато коляното е силно натоварено, тъй като те са отговорни за равномерното разпределение на натиска. Поради своята еластичност те могат да компенсират натоварвания, които действат върху коляното. Докато външният менискус е натоварен с вътрешна ротация, има облекчение при външна ротация.

Менискусът е разделен на три части. Той се отнася до:

предния рог (предна част)
интермедия pars (средна част)
задният клаксон (задната част)

Графика на човешко коляно

функция

Менискусът служи като вид Амортисьори, чрез прехвърляне на силата от бедрото към пищяла (подбедрицата). Това се гарантира от голямата еластичност.

В допълнение, той гарантира, че празнината между кръглия бедреник на бедрената кост (ролка на бедрото) и платото на пищяла (плато на пищяла) е запълнена. След това менискусът е в състояние да се адаптира към движенията.

Той също има такъв стабилизираща функция като страничен ограничител и гарантира, че ставната течност е по-добре разпределена. На гръбния рог на менискуса се приписва стабилизираща функция; предотвратява плъзгането на главата на пищяла напред. Стабилността се засилва допълнително от Разширяване на контактната зона създаден, което се гарантира от връзката на бедрото и подбедрицата.

Наранявания на менискуса

Нараняванията на менискус се срещат главно при спортисти или определени професионални групи като Често плочки. Има особено висок риск от нараняване на менискус при спортове като:

Признаци на износване

Увреждането на менискуса води до по-голям стрес върху ставния хрущял и по този начин до по-бързо износване. Причините за увреждане на менискуса са многобройни. Въпреки това може грубо да се направи разлика между щети, причинени от износване и между щети, причинени от наранявания.

Различните напрежения, на които коляното е изложено в продължение на цял живот, водят до естествено износване. По-специално външният менискус получава малки сълзи с течение на времето, но те обикновено не причиняват дискомфорт.

Симптомите възникват само при по-големи пукнатини. Спортни наранявания, напр. усукване или изкълчване на коляното също може да разкъса менискуса.

Симптоми и терапия

Най-очевидният признак на нараняване на менискус е болка в колянната става. Точната локализация на болката обаче често не е възможна. Ако части от повредения менискус са захванати, могат да възникнат ограничения в движението и запушвания в колянната става.

След като диагнозата бъде потвърдена, терапията обикновено се провежда с помощта на артроскопия. При това огледално отразяване на колянната става увредените части на менискуса се отстраняват.

В миналото увреденият менискус често е бил напълно премахван. Днес това се избягва, тъй като рискът от артроза се увеличава драстично, ако менискусът е напълно отстранен.

Менискусът седи като хрущял в коляното и образува там дискообразен слой. Поради постоянното натоварване при движение, естественото износване се случва с възрастта. По принцип е възможно частично да се възстанови увреждането със съвместна ендоскопия, така наречената "артроскопия". Това се нарича в медицината "дебридинг на менискус".

По време на дебридирането мъртвите или дефектни тъкани се отстраняват напълно, така че раното да е чисто и да не се образуват инфекции. Настоящо проучване обаче показва, че подобно обновяване е от малка полза, ако менискусът „показва“ признаци на износване с напредване на възрастта. Следователно засегнатите могат да си спестят рисковете от намесата.

Настоящото проучване оценява седем по-стари проучвания като мета-анализ. Налични са данни от 805 пациенти. Всички те бяха на средна възраст и имаха само леки признаци на износване, наблюдавани при ЯМР.

Опасностите са по-големи от облекчението от операцията

Операцията донесе на някои пациенти краткосрочно облекчение от симптомите, но това не беше трайно. Оказа се дори, че операцията няма абсолютно никакво предимство пред консервативната терапия с движение.

В пет от седемте проучвания пациентите са били проследявани в продължение на шест месеца и при общо 794 участници обрязването на мениска не е донесло трайна полза. 344 от пациентите не са имали дори краткотрайно облекчаване на болката.

Освен това, ако имате артроскопия на коляното, винаги се излагате на различни рискове, които според мета-проучването сега по никакъв начин не са от полза. Следователно изследователите препоръчват спешно да се въздържате от операцията, ако имате нормално износване. По-логично е да отидете на лимфен дренаж и физиотерапия.

Новини от 12.09.2014г

Онези, които днес отиват на лекар или ортопед с болки в коляното, често не само се борят, но и се изследват с магнитно-резонансен томограф (ЯМР). Ново проучване сега показва, че това допълнително изследване с ЯМР обикновено носи повече разходи, отколкото ползи.

ЯМР е само най-добрият избор, ако има конкретно подозрение за травматични разкъсвания на менискус. В случай на дегенеративни пукнатини обаче конвенционалното изследване се оказа по-рентабилно.

Неправилната диагноза води до по-продължителна терапия

Изследването разкритикува и факта, че изследванията с ЯМР водят до ненужни операции два пъти по-често от традиционните изследвания. Допълнителните ЯМР диагнози също водят до повече фалшиво-отрицателни случаи, при които е поставена неправилна диагноза, което води до по-голяма продължителност на терапията и по този начин до по-голяма болка.

Само в САЩ, където се провежда проучването, здравната система би могла да спести около 5 милиарда щатски долара всяка година, ако MRI изследванията се извършват само ако има конкретно подозрение и ортопедията иначе все повече разчита на традиционната стратегия за изследване.

Новини от 23 декември 2014г

Нараняванията на менискуса могат да възникнат внезапно или в резултат на дългогодишно износване. Веднага щом коляното боли при движение, ортопедичният хирург трябва да изясни причината. Тъй като последващите щети могат да бъдат избегнати само с бързо лечение.

При по-младите хора нараняванията на менискус обикновено са резултат от злополука. Често едно грешно движение е достатъчно - и хрущялът се разкъсва. В зависимост от позицията, лекарят прави разлика между вътрешния и външния менискус, които предпазват колянната става от подутини като два буфера с формата на полумесец. При претоварване тъканните структури се разкъсват и проправят пътя за остеоартрит.

Възможности за лечение на нараняване на менискус

Следователно в допълнение към болката, защитата на ставата е най-важното показание за терапия. За да се предотврати прогресивно разрушаване на костта, разкъсването трябва да бъде зашито. Ако това не е възможно, повредените хрущялни части се отстраняват хирургически. В редки случаи обаче хирургът вече не може да помогне. След това се използват лекарства и физиотерапия, за да направят болката контролируема.

Лечението е бързо след частично отстраняване на менискус. Само няколко дни след процедурата коляното може да се използва отново. Дългосрочна и пълна устойчивост може да се постигне с шев на менискус. За това заинтересованото лице трябва да бъде по-търпеливо: след операцията помощните средства за ходене са задължителни. Допълнителната физиотерапия може да ускори лечебния процес, тъй като стимулира притока на кръв и лимфния дренаж. Пациентите трябва да изчакат поне шест седмици, преди да са отново в състояние.

Новини от 21.02.2014г

Контузия на менискус

Доста безобидно нараняване е контузията на менискуса, която може да бъде отстранена с консервативно лечение и триседмична почивка.

Разкъсване на менискус

От друга страна, разкъсването на менискуса (разкъсване на менискус) е по-сериозно и по-специално вътрешният менискус е засегнат. Пукнатината е причинена най-вече от усукване и падащи наранявания.

Това може да доведе до хоризонтални, надлъжни или напречни пукнатини. Тъй като менискусът няма нерви, той не боли дори ако е наранен, но разкъсаните части на менискуса могат да причинят болезнено дразнене на ставната капсула, подуване и излив на коляното.

Фигура 6 различни сълзи на менискус

Методи на терапия

В допълнение, връзките на коляното често са засегнати от разкъсване на менискус. Докато по-малките разкъсвания на менискус могат да бъдат лекувани консервативно, по-големите разкъсвания на менискус изискват хирургическа интервенция, артроскопия. След това е a Релефна почивка от няколко седмици задължително.

Менискусът е малък хрущял, който се намира в коляното и преди всичко се превръща в проблем с увеличаване на възрастта. Но спортни инциденти или затлъстяване също могат да доведат до прекомерно износване на конструкцията и веднага щом слабото място е твърде изразено, може да се получи пукнатина. Това разкъсване на менискус често е много болезнено, поради което повечето от засегнатите веднага отиват на лекар.

Обикновено се извършва операция

Веднага щом стане ясно откъде идват внезапните проблеми с коляното, много лекари се обръщат към хирурга и той трябва да отстрани щетите при операция. За това не се отстранява целият хрущял, а само парчетата, които са се отделили от сълзата. Те се отстраняват и останалият хрущял се стабилизира, ако е възможно.

Можете да го направите без операция?

Но текущо проучване предполага, че конвенционалната медицина е твърде бърза, за да прибегне до скалпела по този въпрос. Очевидно всяко разкъсване на менискус не изисква незабавна операция.

Ново проучване

Изследването искаше да сравни колко полезна е операцията в сравнение с физиотерапията от физиотерапевт. Преди всичко намаляването на болката и следователно увеличаването на мобилността бяха на преден план. За тази цел са работили 146 засегнати пациенти на възраст между 35 и 65 години.

Така беше направено

Всички те са направили артроскопия на коляното, за да се оцени тежестта на руптурата. По време на тази операция от 70 пациенти е отстранена увредената хрущялна тъкан. При останалите 76 пациенти нищо не е направено. След операцията не им беше казано дали наистина са се оперирали или прегледът е останал.

Интересен резултат

След дванадесет месеца пациентите бяха прегледани отново. Жалбите са сравними и в двете групи по скала от нула до десет. Преди проучването всички бяха средно шест точки. Сега бяха достигнати три точки. Следователно операцията не превъзхожда лечението на терапевта.

Новини от 16 януари 2014г

Сълзите на менискуса са едни от най-често срещаните спортни травми сред младите хора.

рискови групи

Спортистите, които спортуват с топка с много внезапни промени в посоката, като футбол, хандбал или баскетбол, и скиорите са особено изложени на риск.

Докато инциденти, падания или сблъсъци с противник могат да доведат до внезапно разкъсване на менискуса, при възрастните хора менискусът често се разкъсва неочаквано след години на износване, например при изкачване на стълби или приклекване.

Бързо лечение

Нараняванията на менискус трябва да бъдат лекувани незабавно от лекар, за да се избегнат дълготрайни увреждания на коляното. Двата менискуса се състоят от хрущял между горната и долната част на крака, които действат като амортисьор за коляното и по този начин предпазват ставата.

Ако менискус е повреден, той вече не може да изпълнява защитната си функция. Резултатът е болезнен остеоартрит на коляното.

В случай на внезапни сълзи менискусът обикновено може да бъде зашит отново. Възможно е и частично отстраняване.

физиотерапия

Ако обаче менискусът е сериозно повреден с години на износване, такава операция обикновено вече не е полезна. Лекарствата и физиотерапията могат временно да облекчат болката, но в крайна сметка няма заобикаляне на изкуствена колянна става.

Новини от 12.02.2014г

Операциите на менискуса отдавна се смятат за чисто рутинни операции. За съжаление обаче много често се установява, че именно при такава операция възникват грешки, които впоследствие могат да доведат до допълнително увреждане на коляното.

Само в "Център за коляно на професор Тофт" около 70% от операциите са така наречените последващи операции, които обаче определено могат да бъдат избегнати. Менискусът, част от коляното като хрущялен диск, действа като вид амортисьор и също така осигурява защита на ставния хрущял. Износването или нараняванията, например при спорт, могат да доведат до много болезнени пукнатини, натъртвания или разкъсвания.

Ако е необходима операция на менискус, най-добре е да се консултирате с опитен ортопедичен хирург

Тъй като това нараняване на менискуса е не само изключително болезнено, но може да причини и допълнителни увреждания на хрущяла, операцията е неизбежна в повечето случаи. Поради приблизително 300 000 операции на менискус, които се провеждат в Германия, операцията за ортопеди всъщност изглежда рутинна операция. Опитът и знанията играят основна роля при подобна операция, поради което е най-добре да се поставите в ръцете на опитен ортопедичен хирург (извършени поне 3000 операции).

Видеозаписите на операциите понякога могат да помогнат на пациента да направи грешка, която може да бъде открита. Сега тези операции се предлагат амбулаторно и с минимално инвазивен метод в много ортопедични практики и обикновено в съответните клиники.

Новини от 26.06.2009г

Нараняванията на менискуса не са необичайни, особено при спортисти, които постоянно и може би дори неправилно натоварват коляното си. Но внезапно завъртащо движение на колянната става или скок може да доведе до малки пукнатини в "амортисьора" на колянната става.

След като менискусът е повреден, той може да се разкъса при най-малкото натоварване. Често, но не винаги, след това има болка в коляното, която не се причинява от самия менискус, тъй като той няма нерви, а по-скоро от малки хрущялни влакна или частици, които се откъсват от него и се утаяват в ставното пространство, където се правят Блокирайте колянната става. За да защити ставата, тялото натрупва повече течност там.

Сканирането с ултразвук или магнитен резонанс може да помогне на лекарите да разберат какво причинява болката. Като правило, ортопедичният хирург първоначално лекува симптомите с консервативна терапия, при която се предписват болка и противовъзпалителни медикаменти и физиотерапия. Ако терапията не даде резултат, така че ако болката продължава, трябва да се извърши операция. Повредената менискусна тъкан се отстранява или зашива, така че да расте отново заедно и буферът в колянната става може да се задържи.

Новини от 14.03.2012г

Повечето лекари препоръчват защитата на ставата след операция на менискус. Пациентите трябва да избягват големи тежести и ъгли на огъване. Изследователите от Хюстън смятат, че тези ограничения са безсмислени.

В тест тестваха устойчивостта и подвижността на коляното при различни сценарии. Резултат: Ако менискусът е бил зашит хирургически, джогингът и клякането не могат да причинят никакви щети.

Шевът прави мрежата от хрущялни влакна по-твърда, така че да изпълнява малко по-различно движение, но като цяло постига почти същата стабилност и гъвкавост като непокътнат менискус.

Новини от 26.08.2013г

Менискус на диска

Има вродена аномалия в менискуса на диска. Един от менискусите има форма на диск и е по-голям. Външният менискус обикновено е засегнат.

Дисковият менискус също може да издържи на висок компресионен стрес, но става с наднормено тегло, след като се прилепва към ставната повърхност. В дългосрочен план това води до износване на ставите, което се лекува хирургично в случай на симптоми.