Медицина: Болезнено възпаление на червата

Много възрастни хора имат изпъкналости по лигавицата на дебелото черво - те могат да доведат до неприятни симптоми

от Карин Кослик
01 септември 2014 г., 18:30 ч.

Симптомите напомнят на апендицит: внезапна поява на болка в долната част на корема, нежност, повишена температура. В кръвта могат да се открият повишени нива на възпаление и при определени обстоятелства може да се почувства втвърдяване на стомаха. За разлика от апендицита, нищо от това не е локализирано от дясната страна на корема, а от лявата страна.

„Тогава може да е дивертикулит, възпаление на дивертикули, причинено от бактерии“, обяснява проф. Д-р. Йорг-Петер Риц, главен лекар по обща и висцерална хирургия в клиниките на Хелиос в Шверин. „Възниква в торбестите издатини на чревната лигавица, така наречените дивертикули. Те почти винаги се намират в долната част на дебелото черво, т. Нар. S-чрево. "

Дивертикулите в дебелото черво не са необичайни. Около 20 милиона души в Германия живеят с нея - повечето от тях без симптоми. "Дивертикулите се откриват при 40 процента от всички пациенти, които отиват на превантивна колоноскопия, т.е. които нямат здравословни проблеми", каза хирургът от Шверин. Вероятността да бъдат засегнати се увеличава с възрастта: над 50 процента от всички над 70-годишните имат дивертикули.

Защо се появяват тези издутини на чревната лигавица, все още не е окончателно изяснено. Във всеки случай, според проф. Риц, има връзка с начина на живот: Въпреки че в Азия и Африка почти няма засегнати хора, честотата на заболяването в индустриализираните страни продължава да нараства, включително сред младите хора. „Диетата с много червено месо и малко фибри и липсата на упражнения увеличават риска от развитие на дивертикули“, казва хирургът.

Само дивертикулите не трябва да се лекуват. Това е необходимо само ако се развият усложнения, какъвто е случаят с около 120 000 пациенти в Германия всяка година. Фактът, че възниква възпаление (дивертикулит) зависи, наред с други неща, от съдържанието на червата. Ако е много твърд, той се запек и с него се увеличава натиск върху чревната стена - а също и върху издутините му. Фекалните вещества се събират в тях, микробите могат да се разпространят и да възпалят лигавицата. Това боли - а в най-лошия случай може да доведе до спукване на червата и изтичане на изпражнения в коремната кухина или развитие на абсцеси. След това тези пациенти трябва да бъдат оперирани.

При редица пациенти болестта става хронична, тоест продължава да се връща. „В такива случаи трябва да се извърши операция и да се отстрани възпалената част на червата“, казва проф. Риц. В случай на неусложнени първоначални заболявания, конвенционалната терапия с антибиотици и диета е почти винаги достатъчна. Важно е обаче да имате задълбочена диагноза и строг медицински контрол - в случай, че антибиотикът не действа или в случай, че възпалението се влоши. „Първата атака е най-опасна“, подчертава хирургът на Шверин, който участва в разработването на насоки за лечение на болестта.

Ако действително трябва да се извърши операция, в девет от десет случая тя се прави лапароскопски, т.е. с помощта на процедурата за ключалка, казва проф. Риц. Тъй като обикновено трябва да се отстрани само 15 см дълъг участък от червата, това по никакъв начин не засяга последващата функция на червата. Изкуствен анус, от който повечето пациенти се страхуват особено, трябва да бъде поставен само в много редки случаи по време на спешни операции. Но дори при тези пациенти обикновено може да се върне отново, когато възпалението отшуми.

Всеки, който някога е боледувал - независимо дали е бил лекуван конвенционално или е опериран - трябва да обърне особено внимание на диетата си. Диета, богата на фибри и редовен прием на течности, съчетана с физическа активност и намаляване на наднорменото тегло, според проф. Риц помага да се намали рискът от нови възпаления, но самите дивертикули вече не изчезват.

Възпаленията на дебелото черво - апендицит, дивертикулит, колит - са във фокуса на „Falk Gastroforum“, който ще се проведе на 6 септември в Ludwig-Bölkow-Haus в Шверин. Под научното ръководство на проф. Д-р Йорг-Петер Риц ще научи най-новите знания за лечението на възпаление на дебелото черво.