Мастен черен дроб (стеатоза хепатис)

Мастен черен дроб

1. Общ преглед

Мастният черен дроб (steatosis hepatis) се появява, когато тялото произвежда или получава повече мазнини, отколкото може да се разгради. В резултат на преобладаващия начин на живот в западните индустриализирани страни, черният дроб на много хора тук е мазен. Това обикновено може да бъде обърнато чрез промяна на навиците ви.

При мастния черен дроб определени мазнини (т.нар. Неутрални мазнини) се съхраняват в клетките на черния дроб. Ако една трета от чернодробните клетки имат мастни натрупвания, това вече е лек мастен черен дроб, от две трети умерен мастен черен дроб и повече от две трети силен мастен черен дроб.

В западните индустриализирани страни основните причини за затлъстяване на черния дроб са алкохолизъм, наднормено тегло (затлъстяване) и захарен диабет. Мастният черен дроб може да се развие и чрез някои лекарства, токсини (напр. Гъбични токсини) и недохранване. Свързаният с бременността мастен черен дроб е специална форма.

Симптомите на затлъстяване на черния дроб зависят от основната причина и степента на затлъстяването и варират от леко чувство на натиск до силна болка в дясната горна част на корема. Диагнозата мастен черен дроб се основава на медицинската история на пациента, резултатите от физикалния преглед, определени лабораторни стойности и ултразвуково изследване (сонография) на корема. В неясни случаи е възможно също да се вземе тъкан с помощта на чернодробна пункция, за да се определят причините за затлъстяването.

Не е необходимо сами да лекувате мастен черен дроб с лекарства. В хода на заболяването обаче често се появяват допълнителни увреждания на черния дроб като възпаление на мастния дроб и чернодробна цироза. Следователно лечението на затлъстяване на черния дроб по същество се състои - в зависимост от причината - от въздържане от алкохол, отслабване и избягване на токсини, които могат да увредят черния дроб.

2. Определение за мастен черен дроб

Мастният черен дроб (steatosis hepatis) е чернодробно заболяване, при което определени мазнини (т.нар. Неутрални мазнини: триглицериди, фосфолипиди) се съхраняват в клетките на черния дроб. Ако една трета от чернодробните клетки имат мастни натрупвания, това вече е лек мастен черен дроб, от две трети умерен мастен черен дроб и повече от две трети силен мастен черен дроб. Този мастен черен дроб обикновено може да бъде обърнат.

честота

Мастният черен дроб (стеатоза хепатис) има честота от 20 до 40 процента в западните индустриализирани страни. В около 50 процента от тези случаи затлъстяването на черния дроб се причинява от редовна консумация на алкохол.

3. Причини за затлъстяване на черния дроб

Мастният черен дроб (стеатоза хепатис) може да има различни причини. Те водят до факта, че тялото формира или получава повече мазнини отвън, отколкото може да разгради или отстрани от черния дроб.

По-редовно Консумация на алкохол е най-честата причина за затлъстяване на черния дроб в западните индустриализирани страни. Алкохолът уврежда отделни компоненти на чернодробните клетки, например клетъчната мембрана. Последицата от това са промени в метаболизма, които нарушават секрецията на мазнини от чернодробните клетки. Това води до натрупване на мазнини в чернодробните клетки.

Други възможни причини за затлъстяване на черния дроб включват някои, например Метаболитни заболявания като захарен диабет (диабет) и болест на Уилсън (нарушение на метаболизма на медта), Лекарства (напр. кортикостероиди и тетрациклини) и Отрови (напр. гъбни отрови, хлорирани въглеводороди, фосфор). Ако черният дроб се затлъсти по този начин, чернодробните клетки се променят подобно на свързания с алкохол мастен черен дроб.

Мазният черен дроб също често се причинява от Затлъстяване (Затлъстяване). В този случай балансът между приема и разграждането на мазнини се нарушава, защото тялото получава много повече мазнини или въглехидрати от храната, отколкото му е необходимо.

Друг възможен тригер за затлъстяване на черния дроб е Протеиново недохранване (така нареченият маразъм или квашиоркор), който играе основна роля, особено в развиващите се страни. Постоянното неправилно хранене или гладуването (например при анорексия) може да доведе до недостиг на протеини и последващо затлъстяване на черния дроб. Поради намаленото натрупване на протеини в организма поради липсата на аминокиселини, мазнините се съхраняват в черния дроб.

В края на бременността се получава т.нар остро затлъстяване на бременността експресна. Този вид мастен черен дроб е много рядък. Обикновено се свързва с тежко увреждане на черния дроб и трябва да се приема много сериозно.

Също много рядко се среща остра мастна чернодробна болест при т.нар Синдром на Рей: Тази клинична картина може да се появи при деца на възраст до 15 години след инфекция на горните дихателни пътища във връзка с употребата на медикаменти, съдържащи салицилова киселина. В допълнение към затлъстяването на черния дроб, той се характеризира с остри мозъчни увреждания и е свързан с висока смъртност.