Марсилийска треска: причини, симптоми, диагностика, лечение

Специалист на статията

Марсилийска треска (Марсилийски фебрис, иксодорикетсиоза, Марсилска рикетсиоза, папулозна треска, болест на Кардучи-Олмър, кърлежи от средиземноморска треска и др.) - Острата зоонозна рикетсиоза е заразен механизъм за предаване на патогени, характеризиращ се с доброкачествен ход, наличието на първичен засягащ макулопапулозной и широко разпространен обрив.

Код на ICD-10

A77.1. Петниста треска от Rickettsia conorii причинява.

Епидемиология на Марсилска треска

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Какво причинява марсилска треска?

Марсилската треска се причинява от пръчковидната грам-отрицателна бактерия Rickettsia conorii причинява. Вътреклетъчният вътреклетъчен паразит: размножава се в тъканни култури (в жълтъчната торбичка на пилешки ембрион) и при заразяване на лабораторни животни (в мезотелиални клетки). Патогени, засягащи морски свинчета, маймуни, зайци, земни катерици, бели мишки и бели плъхове. Неговите антигенни свойства го правят подобен на други патогени в група тиф, пренасяни от кърлежи. Може да паразитира в цитоплазмата и ядрата на клетките гостоприемници. При пациентите патогенът се открива в ранните стадии на треската, в първичния ефект и в розовото масло на кожата. Той е нестабилен в околната среда.

Патогенеза на Марсилска треска

Марсилийската треска започва във връзка с развитието на рикетсемия и токсимия. Патогенът прониква през кожата или лигавиците на носа и конюнктивата. Първичен афект („черно петно“) се образува на мястото на имплантацията, което се открива скоро след ухапване от кърлеж (в продължение на 5-7 дни, докато симптомите на Марсилска треска влязат в сила). Чрез лимфната система рикетсиите първо навлизат в регионалните лимфни възли (причинявайки лимфаденит) и след това в кръвта (засягащи ендотела на капилярите и венулите). В този случай има промени, подобни на епидемичния тиф, но количеството гранули (възли) е по-малко и некротичните промени са по-слабо изразени.

Симптоми на Марсилска треска

Марсилийската треска има инкубационен период от 3 до 7 дни.

Има четири периода на Марсилска треска:

Инкубация:
Първоначално (преди появата на обрива);
жегата;
отдих.

Възпалението се характеризира с появата на обриви (на 2-4-ия ден от курса му), които са отбелязани при всички пациенти. Обривът първо се появява на гърдите и корема, след това се разпространява по врата, лицето, крайниците; Открива се по дланите на ръцете и стъпалата при почти всички пациенти. Обриви (особено по крайниците), се състоят от петна и папули, някои от елементите претърпяват хеморагична трансформация. Много пациенти имат везикули вместо папули. Обривът е най-обилен по краката; елементите му са по-леки и по-големи от другите участъци от кожата. Изригванията изчезват след 8-10 дни, оставяйки пигментация на кожата, която понякога продължава до 2-3 месеца.

Има брадикардия, леко понижаване на кръвното налягане. Не се развива значителна патология на дихателната система. Корем мек или (при някои пациенти умерено подут, палпация безболезнена. При 50% от пациентите във фебрилен период се регистрира забавяне на изпражненията и рядко меки изпражнения. Някои пациенти са изразили увеличение на черния дроб и по-рядко далака особено през първата седмица.) По време на възстановяването, общото състояние се подобрява и всички симптоми изчезват.