Какво представлява цьолиакия?

Целиакия, известна преди като местна спру, е непоносимост към протеиновия глутен. Целиакията, известна също от лекарите като чувствителна към глутен ентеропатия, е най-честата причина за храносмилателни разстройства с имунологична причина. Това означава, че имунната система се обръща срещу действително безвредни вещества, в случай на целиакия срещу адхезивния протеин глутен. Ето защо цьолиакия е известна още като непоносимост към глутен.

Броят на хората с цьолиакия се увеличава

По-специално в индустриализираните държави броят на хората, засегнати от цьолиакия, се е увеличил. От една страна, учените подозират увеличаването на чревните инфекции и влиянието на околната среда като причина. От друга страна, това може да се дължи на подобрени диагностични процедури, които улесняват разпознаването на цьолиакия. Първоначалното подозрение за цьолиакия обикновено може да бъде потвърдено чрез определяне на антителата. За потвърждаване на диагнозата може да се вземе тъканна проба от чревната лигавица на тънките черва, известна още като биопсия. Ако състоянието на пациента се подобри в резултат на предписаната диета без глутен, диагнозата целиакия се счита за потвърдена. Тогава терапията за пациента се състои в стриктно избягване на храни, съдържащи глутен.

Според Германското общество за целиакия e. V. в Германия един на всеки 100 души страда от цьолиакия. Като цяло, повече жени, отколкото мъже са склонни да развият цьолиакия. Непоносимостта към глутен може да се появи още в ранна детска възраст, но обикновено се диагностицира на възраст между 20 и 60 години.

Целиакия: имунни реакции и възпаление на лигавицата на тънките черва

Функцията на лигавицата на тънките черва е да преобразува и най-малките хранителни компоненти в храната и да ги транспортира в кръвния поток. Лигавицата на тънките черва е положена в гънки и се състои от пръстовидни издатини, които са известни още като въси. Върху изпъкналостите има четка, върху която се образуват ензими, които до голяма степен осигуряват храносмилането на хранителните вещества. Тази структура на тънкочревната лигавица води до разширена повърхност. Въпреки това, в хода на цьолиакия, възпалението го кара да се свива, което води до отдръпване на ворсите. В този случай се говори за атрофия на ворсинки.

Възпалението на лигавицата е резултат от неправилно насочена имунна реакция, която се предизвиква от образуването на антитела срещу глутен. В допълнение към образуването на антитела срещу глутен, тялото образува и антитела срещу собствената си тъкан при цьолиакия, която е известна като автоимунна реакция. По този начин причината за цьолиакия е автоимунно заболяване.

Целиакия може да бъде свързана с различни вторични и съпътстващи заболявания

Поради свързаното с възпалението увреждане на червата на червата, погълнатата храна може да бъде усвоена слабо от тънките черва само в случай на непоносимост към глутен и недостатъчно количество хранителни вещества достига до органите чрез кръвта. Неадекватното усвояване на хранителни вещества, известно от медицинските специалисти като малабсорбция, може да доведе до симптоми на дефицит като болка в костите или мускулите при засегнатите. Други вторични и съпътстващи заболявания, които могат да се появят с цьолиакия, са например много сърбящо кожно заболяване, наречено дерматит херпетиформис Дюринг, намаляване на костната плътност (остеопороза) или непоносимост към лактоза, непоносимост към млечна захар.

Симптомите на цьолиакия често са хронични стомашно-чревни проблеми

Много видове зърно като пшеница, ръж, спелта, зелена спелта, емер и ечемик съдържат глутен. Овесът заема специално място. Въз основа на различни проучвания се обсъжда дали овесът е подходящ за безглутенова диета при цьолиакия.

Но други храни също могат да съдържат глутен. Поради това за засегнатите от непоносимост към глутен е важно да се внимава за „безглутенов символ“ при хранене, тъй като дори следи от глутен могат да причинят симптоми. Ако засегнатите ядат храни, които съдържат глутен, те обикновено страдат от силна коремна болка, метеоризъм и диария, ако болестта е пълна. Много хора, които са диагностицирани с целиакия, нямат пълна картина на болестта. Това означава, че възникващите симптоми се възприемат като незначителни или умерени. В редки случаи засегнатите показват видимо дразнене на кожата. Често срещаните симптоми често затрудняват диагностицирането на цьолиакия.

Чувствителността към глутен е друго заболяване, което може да доведе до такива симптоми при консумация на храни, съдържащи глутен. Симптомите обикновено не са толкова изразени, както при цьолиакия и за разлика от цьолиакия, това не е автоимунно заболяване.