Ксантини: теофилин

съдържание

Области на приложение на тази активна съставка

Режим на действие

Теофилинът е вещество, подобно на кофеина и принадлежи към групата на ксантините. Той разширява бронхите, като позволява на гладките мускули да се отпуснат. В допълнение, теофилинът активира отстраняването на слуз през ресничките, понижава налягането в кръвоносните съдове на белите дробове и предотвратява отделянето на възпалителни вещества. Механизмът на действие все още не е напълно изяснен, но терапевтичната ефективност на теофилин е доказана.

астма

В случай на астма, съдържащите теофилин средства със забавено освобождаване са подходящи само с ограничения, тъй като те се понасят по-слабо от другите дългодействащи бронходилататори (бета-2 симпатомиметици или антихолинергици); те също изглеждат по-слаби от това. Те трябва да се използват само в комбинация с глюкокортикоиди за инхалация и само ако те не са били достатъчно ефективни заедно с дългодействащи бета-2 симпатомиметици.

Хроничен обструктивен бронхит

Теофилин е подходящ за ХОББ с някои ограничения. Трябва да се използва само ако продължителното лечение с антихолинергици и/или бета-2 симпатомиметици не е било достатъчно ефективно. Теофилинът се понася по-слабо от тези лекарства и трябва да се дозира в относително високи дози, така че симптомите да се подобрят и да се повиши физическата устойчивост. Също така само около половината от лекуваните изобщо реагират на него. За да разберете дали принадлежите към тази група хора, лекарството се прекратява за три дни след определено време, когато болестта се стабилизира. Ако симптомите се засилят отново през това време (повишено задух, лоша белодробна функция), може да се предположи, че теофилинът работи добре и лечението може да продължи. Ако клиничната картина не се влоши, теофилинът може да бъде премахнат в бъдеще.

Теофилин има основния проблем, че може бързо да се предозира, което създава висок риск от нежелани ефекти или дори отравяне. Нивата на лекарството в кръвта също могат да варират значително поради взаимодействието с други лекарства, което прави още по-трудно използването на правилната доза.

астма

За продължителна терапия трябва да се използват само забавени препарати със забавено освобождаване на активни съставки.

приложение

Поради възможните нежелани реакции, лекарят трябва да определи индивидуалната доза в началото на лечението. За целта той започва с малко количество от активната съставка и бавно го увеличава, докато от измерванията на кръвното ниво може да се види, че концентрацията е достатъчна. Тъй като не е лесно да се намери правилната доза, трябва да промените количеството лекарство само след консултация с Вашия лекар.

Ако пушите, средствата трябва да се дозират по-високо. Ако имате сърдечна недостатъчност или ако черният Ви дроб или бъбреците не работят правилно, може да се наложи лекарят да намали дозата.

Ефектът на капсулите с удължено освобождаване, при които активната съставка се освобождава със закъснение, трае около дванадесет часа, така че трябва да приемате тези продукти само сутрин и вечер.

Противопоказания

Не трябва да приемате лекарствата при следните условия:

Наскоро сте прекарали инфаркт.
Сърцето ви бие твърде бързо (тахикардия).

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от лечението при следните условия:

Имате припадъци на стягане на сърцето (нестабилна стенокардия) в покой, а не само когато се напрягате.
Сърцето ви често бие твърде бързо.
Кръвното Ви налягане е много високо.
Има свръхактивна щитовидна жлеза.
Имате епилепсия.
Имате язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Съществуват разнообразни взаимодействия между теофилин и други лекарствени продукти. По-долу са посочени само най-важните. Ако приемате лекарства, които не са включени в този списък, трябва да говорите с Вашия лекар или фармацевт, за да сте на сигурно място и да изясните дали се очакват някакви взаимодействия. Следните лекарства увеличават желаните, но също и нежеланите ефекти на теофилин:

Бета-2 симпатомиметици (за астма и ХОББ)
Антибиотици като ципрофлоксацин и норфлоксацин, еритромицин и рокситромицин (всички за бактериални инфекции)
Флувоксамин (за депресия, тревожност и обсесивно-компулсивно разстройство).

Следните лекарства отслабват ефекта на теофилин:

Барбитурати като Б. Фенобарбитал и примидон, както и фенитоин (всички при епилепсия)
Рифампицин (за туберкулоза).

Не забравяйте да отбележите

Бета-блокерите (при високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето), особено активната съставка пропранолол, могат да отслабят ефекта на теофилин до такава степен, че да доведат до остър респираторен дистрес. Ако имате астма, следователно не трябва да се лекувате с бета-блокери. Ако това не може да бъде избегнато при ХОББ, активните съставки бисопролол или метопролол трябва да се дават във възможно най-ниската доза, тъй като те имат по-малък ефект върху дихателните пътища, отколкото другите бета-блокери.

Взаимодействия с храни и напитки

Кофеинът в черния чай, кафе или кола напитки увеличава токсичността на активните съставки. Следователно трябва да избягвате тези напитки.

Странични ефекти

Не се изисква действие

Може да се появят главоболие, както и гадене, повръщане и диария. Може да се отдели и повече урина.

Трябва да се гледа

Може да възникнат нарушения на съня, както и безпокойство и вълнение. Ако и двете са силно изразени, трябва да информирате лекаря.

Кръвното налягане може да спадне. Ако често имате замаяност или почерняване пред очите (особено когато ставате от седнало или легнало положение) или ако за кратко изпаднете, трябва да посетите лекар.

Сърдечният ритъм може да стане неравномерен и може да се появи сърцебиене (особено при високи дози от лекарството). Ако пулсът продължава да се повишава над 100 удара в минута, трябва да посетите лекар. Ако почувствате сърцебиене и ви е неудобно, трябва да говорите с Вашия лекар. Такива сърдечни аритмии често остават незабелязани и могат да бъдат диагностицирани със сигурност само в ЕКГ.

Веднага на лекар

Ако сърцебиенето се появи заедно със световъртеж, припадък и гърчове, незабавно потърсете медицинска помощ. В случай на повишени нива на лекарства в кръвта, причинени от високи дози - особено при деца или в случай на съществуваща епилепсия - в мозъка могат да се появят гърчове. След това незабавно се консултирайте с лекар.

специални инструкции

За деца и младежи под 18 години

При тях ксантините се разграждат по-бързо. Ако децата или юношите трябва да получават средствата в дългосрочен план, лекарят трябва редовно да проверява нивата им в кръвта.

За бременност и кърмене

Можете също да използвате теофилин по време на бременност и кърмене, ако заболяването на дихателните пътища не може да бъде адекватно контролирано с други средства. Тъй като разграждането на агента може да се забави по време на бременността, лекарят трябва редовно да определя подходящата доза въз основа на нивото на кръвта, за да сведе до минимум нежеланите ефекти за Вас и бъдещото дете. Към края на бременността теофилин може да инхибира раждането.

Продуктът трябва да се използва възможно най-ниско по време на кърмене. Кърмете бебето непосредствено преди да го вземете, а не след това. Нежеланите ефекти при детето обикновено възникват само при високи дози.

Сега ще виждате информация само на: $.