Лечение на хъркане

Лечение на хъркане

Нова област на отговорност в стоматологията е лечението на хъркания. Дълго време хъркането се смяташе само за неприятност. Хъркането винаги е опасно, ако се комбинира с кратки дихателни арести с продължителност над 10 секунди.

Форми на нощни дихателни арести

Прави се разлика между различни причини за това спиране на дишането. С „централното“ спиране на дишането диафрагмата спира да работи за кратко. Това означава, че белите дробове вече не са напомпани и подаването на свеж кислород в тъканта е прекъснато. Ако тази фаза продължи твърде дълго, клетките могат да бъдат повредени или да умрат.

Друга причина за нощно спиране на дишането е запушването на горните дихателни пътища. Тази форма може да се появи и в комбинация с централната причина (застой на диафрагмата).

Основата за стесняване на дихателните пътища е нощното отпускане на мускулите. Долната челюст пада назад с езика и запушва дихателните пътища.

Признаци на заболяването

Партньорите на болните се оплакват от тежко и нередовно хъркане. Понякога партньорът забелязва периоди на задух, които от своя страна могат да бъдат последвани от периоди на безпокойство. Тези епизоди уморяват пациентите през деня. Неспокойният сън, който се характеризира с фази на недостатъчно снабдяване с кислород, може да причини следните симптоми: главоболие често сутрин, лоша концентрация с ограничена способност за шофиране, компулсивна нужда от сън през деня, но също така високо кръвно налягане, инфаркти и инсулти.

Какво трябва да се изясни от зъболекар преди лечение?

Важно е предварително да се изясни причината от специалисти по медицина на съня или (и) в „център за сън“ или „лаборатория за сън“. Попитайте вашия общопрактикуващ лекар или вашата здравноосигурителна компания за следващия вариант. Тези изследвания отнемат много време (напр. Нощно измерване на мозъчните вълни в специални лаборатории за сън, дихателния поток, насищането на кръвта с кислород [възможно без убождане]), но трябва да се извършват преди всяка дентална шина. Ако е необходимо, "експертът по съня" ще назначи допълнителни прегледи от специалист по уши, нос и гърло или, ако се подозира причина извън дихателните пътища, от невролог. Също така трябва да се има предвид, че фактори като алкохол, затлъстяване, хапчета за сън и определени пози за сън (легнали по гръб) влияят на стесняването на дихателните пътища.

Как може зъболекарят да лекува това състояние?

Зъболекарят може да започне в различни точки.

Най-честият опит да се поддържат дихателните пътища чисти е издърпването на долната челюст напред с шина.

Тези шини (напр. Според Esmarch) косвено издърпват езика със себе си, което иначе запушва дихателните пътища.

Устройства, които изтеглят езика право напред, вече не се използват, тъй като те се възприемат от пациентите като неудобни.

Децата също обичат да използват устройства, които повдигат небцето.

Всички тези шини (включително тези за възрастни) са подобни на ортодонтските шини, които познаваме от юноши.

Какво е неудобно за релсите?

Понякога пациентите се оплакват от зъбобол, проблеми с ТМС, дискомфортно мускулно налягане или слюноотделяне (понякога дори обратното: сухота в устата).

Какви са опциите, ако релсата не се приема?

Орална хирургия, има възможност за лазерно лечение на мекото небце или хирургична пластмаса. Това променя задната част на небцето, така че въздухът да може да тече по-лесно през него. В изразени случаи с тежки различия в размера на челюстите, те могат да бъдат преместени. Въпреки че този метод често намалява хъркането, той може само да поддържа опасното задух.

Кога е трудно или невъзможно лечението с шина от зъболекар?

Лечението става трудно в случай на съществуващи проблеми на темпоромандибуларната става, ограничено носно дишане, разхлабени зъби или силно намален брой зъби.

Как са шансовете за успех?

Според моя опит и този на моите колеги, 50% от пациентите съобщават за значително подобрение. В литературата някои автори дори дават своите успехи като 80% до 90%. Тази информация за успеха обаче се разглежда критично на научни конгреси.

Така че лечението с релси се счита за ценно в наши дни подкрепящ Мерки, наблюдавани например за преодоляване на преходния период, докато не се променят навиците на съня или не се извърши намаляване на теглото. Шините също са ценни преди операция на челюстта. Това ви дава индикация дали основната хирургическа промяна на челюстта има някакъв шанс за успех.

Такива шини не трябва да се използват без консултация със „експерта по съня“, тъй като стандартът за сериозни заболявания все още е устройство, което издухва въздуха в дихателните пътища с леко излишно налягане.

Elke POHL, спри хъркането,

Вилхелм Хейн Верлаг, Мюнхен 2000 ISBN 3-453-18122-0 5 DM

Група за самопомощ: Gesamtverband Selbsthilfe Schlafapnoe eV. Auf dem Felde 3,31675 Bückeberg Тел: 05722 270240 Факс: 05722 270241 Имейл [email protected]

Автор: Dr. мед. унив. д-р мед. вдлъбнатина. Стефан Бертрам орален и лицево-челюстен хирург Gewerbegasse 5 D-83395 -Freilassing