Пурпура на Henoch-Schönlein

Нашата имунна система всъщност е там, за да се бори с болестите. Ако обаче реагира прекомерно, може също да ви разболее. Едно такова заболяване е пурпурата на Henoch-Schönlein: възпаление на малките кръвоносни съдове, което първоначално се проявява в обрив. Въпреки това се среща относително рядко и след това засяга предимно деца на възраст между две и десет години. Още по-рядко се среща при възрастни. Болестта не е заразна и обикновено е безвредна. Това обаче може да има лоши последици.

Какво представлява пурпурата на Henoch-Schönlein?

Purpura Schönlein-Enoch е един Васкулит: болест, при която има a възпаление на Кръвоносни съдове идва. Тя е преминала през Свръхреакция причинени от имунната система: Антителата имуноглобулини А (IgA), които всъщност трябва да се борят с патогените, се отлагат по стените на съдовете. Това предизвиква възпалителна реакция, която прави малките кръвоносни съдове пропускливи. В кожата има точковидни кръвоизливи, типичните Обрив (пурпура) възниква.

Освен кръвоносните съдове в кожата, засегнати са и тези в кожата Съединения, на Стомашно-чревния тракт и Бъбреци. Това води до болка, подуване и понякога усложнения. Най-страшен е нефритът на Henoch Schönlein, възпаление на бъбреците, което се засилва в дългосрочен план Бъбречна недостатъчност мога да водя.

Странното име Purpura Schönlein-Henoch произлиза от немския лекар Йохан Лукас Schönlein (1793-1864) и неговия ученик Едуард Хайнрих Henoch (1820-1910), които са описали болестта (в англо-американската езикова област тя е известна като Henoch-Schönlein, между другото Наречена пурпура).

Болестта често е по-тежка при възрастни, отколкото при деца

Болестта идва роднина Редки преди, обикновено при деца в малка и начална училищна възраст (според Германската лига за ревматизъм, тя се появява около 100 до 180 пъти на милион жители годишно, при възрастни само 13 пъти).

Обикновено заболяването се появява спонтанен на, тича безвредни и заздравява в рамките на три до 16 седмици. В отделни случаи може да отнеме значително повече време, до една година. Настъпват и хронични курсове на пурпура на Henoch-Schönlein. Често протича по-тежко при възрастни. Конкретният проблем с болестта е: Тъй като бъбреците след това все още могат да бъдат увредени, препоръчително е да се проследят до две години след поставяне на диагнозата.

Какво причинява пурпура на Henoch-Schönlein?

Какво точно предизвиква пурпурата на Henoch-Schönlein не е съвсем ясно. Често умирате за няколко дни или седмици инфекция горните дихателни пътища напред.

Хайде като друга кауза Ухапвания от насекоми или Лекарства (особено антибиотици или противовъзпалителни средства). Също Ваксинации се обсъждат като възможни задействания. Може да има и генетично предразположение.

Какви са симптомите на пурпурата на Henoch-Schönlein?

Болестта започва внезапно и бяга в изблици. Тъй като пурпурата на Henoch-Schönlein засяга предимно малките кръвоносни съдове на кожата, ставите, стомашно-чревния тракт и бъбреците, обикновено се появяват следните симптоми:

Други симптоми могат да включват: лека температура, главоболие, загуба на апетит.

Други органи са изключително рядко засегнати от пурпура на Henoch-Schönlein:

мозък: Мозъчните съдове се включват много рядко, което може да доведе до главоболие, гърчове, парализа или нарушено съзнание.
Тестисите: Също рядко се среща възпаление на тестисите с болезнени, подути тестиси. Обърнете внимание на усложнението на торзия на тестисите (въртене на тестиса и семенната връв).

Как лекарят разпознава пурпурата на Henoch-Schönlein?

Лекарят разпознава пурпурата на Henoch-Schönlein въз основа на симптомите (клинична диагноза): Той изследва Обрив, където може да усети повдигнатите петехии и да не ги отблъсне. Диагнозата може да бъде поставена особено в комбинация с другите симптоми.

кръв-, урина- и ако е необходимо Проби от изпражнения могат да бъдат изследвани в лабораторията, за да се определи до каква степен са засегнати стомашно-чревния тракт и бъбреците или дали има усложнения. Освен това a Ултразвуково изследване да се направи. Само в екстремни случаи, с възможно засягане на мозъчните съдове, е едно Магнитен резонанс необходимо.

При възрастни може да бъде по-трудно да се направи разлика между пурпурата на Henoch-Schönlein и други съдови възпалителни заболявания. Може да се наложи Проби от тъкани отстранени и изследвани. За да се установи степента на заболяването, може да са необходими допълнителни мерки: Лабораторни изследвания, сонография, рентгенови лъчи, гастроскопия и колоноскопия.

Какво се изследва в лабораторията:

кръв: Параметрите на възпалението са леко увеличени. Трябва да се определят факторите на коагулацията и да се изключат други съдови заболявания чрез тестване за специфични антитела. Стойността на креатинина предоставя информация за бъбречната функция.
урина: Увеличаването на броя на червените кръвни клетки и протеините в урината може да показва засягане на бъбреците.
Председател: Ако чревната лигавична стена е нарушена, в изпражненията може да има скрита кръв.

Страдащите от PSH често усещат силен сърбеж. в) kwanchaichaiudom/Fotolia

Как се лекува пурпурата на Henoch-Schönlein?

В по-голямата част, особено при деца, пурпурата Henoch-Schönlein не изисква лечение. Малките пациенти трябва да бъдат само запази. Помагат срещу симптоми като болка и сърбеж в ставите Болкоуспокояващо като парацетамол, както и болка и против сърбеж Помажете.

В същото време трябва да се проследява бъбречната функция, за да се открие рано пурпурата на Henoch-Schönlein и след това да се лекува с лекарства. Поради този проблем урината на всички пациенти с пурпура на Henoch-Schönlein трябва да се проверява редовно дълго (до две години) след отшумяване на обичайните симптоми.

При по-тежки случаи с засягане на храносмилателния тракт и/или бъбреците поради пурпура на Henoch-Schönlein, на пациента се дава Терапия с кортизон предписани.
При деца на възраст под две години могат да бъдат усложнени или по-тежки курсове стационарен Може да се наложи престой в болница.
С тежки или хронични курсове Имуносупресори дава се за потискане на свръхреакцията на имунната система.

Също така е забелязано, че поглъщането на Капсули с рибено масло може да има положителен ефект върху лечебния процес.

Кой лекар е специалист по пурпура на Henoch-Schönlein?

Ако има подозрение за Henoch Schönlein, първата точка за контакт е общопрактикуващият лекар или педиатър; специалистът по болестта е (детският) ревматолог.

Как мога да предотвратя пурпурата на Henoch-Schönlein?

Няма мерки за предотвратяване на пурпура на Henoch-Schönlein или за избягване на рецидив (рецидив). При възрастни болестта пламва отново и отново. В тези случаи превантивното лечение може да се използва за по-дълъг период от време Имуносупресори се извършва, т.нар Поддържаща терапия.

За проследяването на пурпурата на Henoch-Schönlein е важно редовно да се проверява бъбречната функция до две години след диагнозата, особено след нефрит на Henoch-Schönlein.

Какви са шансовете за възстановяване от пурпура на Henoch-Schönlein?

По правило болестта се лекува сама, без последствия. Това може да е между три и 16 седмици последно, в отделни случаи до една година. Прогнозата обикновено е добра. Въпреки това, рецидиви (рецидиви) могат да се появят през годините, което е по-често при възрастни, отколкото при деца.

Ако бъбреците са сериозно нарушени и в много редки случаи се появява бъбречна недостатъчност, пациентите може да се наложи да се подлагат на диализа или дори бъбречна трансплантация за цял живот.