Лаймска болест: как да диагностицираме болестта

Типичните симптоми и лабораторните тестове посочват пътя към диагнозата

общ преглед
Причини/Рискови фактори
Какви са симптомите?
Разпознайте лаймската болест
Лекувайте лаймска болест
Консултантски експерт/източници

По време на разговора лекарят основно пита за точните симптоми и ухапвания от кърлежи в миналото. Това често води до съмнение за лаймска борелиоза. Много пациенти обаче не помнят ухапване от кърлеж. Може също да е пренебрегвано. Някои симптоми съвпадат и с други заболявания. В тези случаи физическият преглед и евентуално изследванията на кръв и нервна вода предоставят допълнителна информация. Въз основа на типичните симптоми във връзка с лабораторни находки, лаймската борелиоза може да бъде определена недвусмислено в повечето случаи.

Очна диагноза "скитащо червено"

Характерен, но не винаги наличен, ранен симптом на борелиозата е така нареченото блуждаещо зачервяване (еритема мигранс). Ако е ясно разпознаваемо, това е достатъчно, за да започнете незабавно антибиотична терапия.

Кръвен тест (откриване на антитела)

Ако липсва класическото странстващо зачервяване, но други симптоми показват лаймска болест, кръвен тест ще предостави информация. В кръвта обикновено се откриват специфични антитела срещу борелия.

В хода на инфекция с борелия собствените защитни сили на организма образуват антитела (имуноглобулини) срещу патогена. От третата седмица на заболяването в кръвта могат да се открият ранни антитела (IgM антитела), а от шестата седмица на заболяването - късни антитела (IgG антитела). Съзвездието от ранни и късни антитела показва на лекаря дали симптомите могат да бъдат свързани с инфекция с борелия или вероятна е друга причина.

Тестът за антитела има значение само когато се разглежда заедно със симптомите. Тъй като антителата в кръвта не доказват лаймска болест. Те просто показват, че тялото е имало контакт с борелия в даден момент и че имунната система е реагирала на бактериите. Много хора имат в кръвта антитела Borrelia, които никога не са имали симптоми или са лекували инфекции. И обратно, липсата на специфични антитела не изключва непременно лаймската борелиоза. Последното е особено вярно за ранната фаза на заболяването. В случай на прясно зачервяване няколко дни след ухапване от кърлеж, тестът за антитела ще бъде отрицателен, тъй като клетките, произвеждащи антитела, все още не са успели да се развият достатъчно. Ако, от друга страна, антителата липсват след продължително заболяване и имунната система е иначе непокътната, може с голяма сигурност да се изключи лаймската болест.

Изследване на нервната вода (цереброспинална течност)

Ако симптоми като главоболие, нервна болка, сензорни нарушения или парализа показват нападение върху нервната система, изследването на нервната вода предоставя важна информация. Нервната вода, в техническия термин liquor cerebrospinalis, се получава чрез малка пункция в гръбначния канал (лумбална пункция). При невроборелиозата в CSF има надеждни признаци на възпалителни и защитни реакции срещу борелия.